SA MACH MAU BS.QUAN

Phần I : Chụp mạch Angiography Phần II : Chụp mạch bằng CLVT Phần III :Chụp mạch bằng Cộng hưởng từ Phần IV : Siêu âm mạch máu Phần V : Siêu âm nội mạch HÌNH ẢNH HỌC MẠCH MÁU... Phầ

Trang 1

HÌNH ẢNH HỌC MẠCH MÁU

Nguyễn Phước Bảo Quân

Trang 2

I.GIỚI THIỆU :

-VAI TRÕ CỦA KHẢO SÁT MẠCH MÁU

+ MẠCH MÁU CUNG CẤP NGUỒN NĂNG

LƢỢNG

+ PHẢN ÁNH HOẠT ĐỘNG CỦA MÔ

 HOẠT ĐỘNG CHỨC NĂNG

Trang 3

CÁC PHƯƠNG TIỆN KHẢO SÁT MẠCH MÁU :

- CHỤP MẠCH ( ANGIOGRAPHY ) : + +, ↓ , ↑

- SIÊU ÂM DOPPLER : +++ , ↑↑↑

- SIÊU ÂM NỘI MẠCH : + , ↑

- CHỤP MẠCH BẰNG CLVT : +++ , ↑↑

- CHỤP MẠCH BẰNG CỘNG HƯỞNG TỪ : ++ ,

↑↑↑

Trang 5

Phần I : Chụp mạch ( Angiography )

Phần II : Chụp mạch bằng CLVT

Phần III :Chụp mạch bằng Cộng hưởng từ Phần IV : Siêu âm mạch máu

Phần V : Siêu âm nội mạch

Trang 6

1.chụp mạch chẩn đoán :

1.1.Giới thiệu :

-Chụp mạch = tiêm thuốc cản quang tm (+/_)

-Chụp mạch = tiêm thuốc cản quang động m (+)

Trang 7

+MÁY TĂNG SÁNG TRUYỀN HÌNH

+MÁY CHỤP MẠCH CHUYÊN DỤNG – DSA ( DIGITAL

Trang 9

Kỹ thuật xoá nền

Trang 10

Trang 11

1.CHỤP MẠCH MÁU CHẨN ĐOÁN

1.2.2.KỸ THUẬT :P.P SELDINGER

Trang 13

1.3.ứng dụng 1.3.1.Thần kinh 1.3.2.Tim – Mạch 1.3.3 Hô hấp

1.3.4 Tiêu hoá 1.3.5 Tiết niệu 1.3.6 Chi

Trang 14

Trang 15

Trang 16

Trang 17

Trang 18

Trang 19

Trang 20

Trang 21

Trang 22

2.Can thiệp mạch máu

Trang 26

Phần II: Chụp mạch bằng CLVT

Phần III :Chụp mạch bằng Cộng hưởng từ Phần IV: Siêu âm mạch máu

Phần V: Siêu âm nội mạch

Trang 27

1.GIỚI THIỆU :

PHẦN II: CHỤP MẠCH BẰNG CLVT

Trang 28

CLVT ĐA DÃY ĐẦU DÕ CLVT ĐƠN DÃY ĐẦU DÕ

SỐ LÁT CẮT/ VÕNG XOAY

Trang 29

-ĐỘ PHÂN GIẢI DỌC : (+/-) -THỜI GIAN QUÉT : ≥ 1S

 MỞ RA NHIỀU ỨNG DỤNG HƠN

Trang 30

THỜI GIAN QUÉT : RÖT NGẮN

CLVT ĐA DÃY ĐẦU DÕ CLVT ĐƠN DÃY ĐẦU DÕ

QUÉT TOÀN BỘ CƠ

Trang 31

DỰNG HÌNH 3 CHIỀU (3D RECON.)

Trang 34

DỰNG HÌNH 3 CHIỀU (3D RECON.)

Trang 37

3.ứng dụng Cta 3.1.Thần kinh 3.2.Tim – Mạch 3.3 Hô hấp

3.4 Tiêu hoá

3.5 Tiết niệu 3.6 Chi

Trang 39

ĐỘNG MẠCH CẢNH/ MIP ĐỘNG MẠCH CẢNH/ VRT

CHỤP ĐỘNG MẠCH NGOÀI SỌ :

Trang 40

ĐỘNG MẠCH NỘI SỌ/ VRT

CHỤP ĐỘNG MẠCH NỘI SỌ :

Trang 41

PHÌNH NHÁNH M.C.A/ VRT

Trang 42

TÖI PHÌNH MẠCH M.C.A/ VRT

Trang 43

CHỤP ĐỘNG MẠCH VÀNH

Trang 44

CHỤP ĐỘNG MẠCH VÀNH :

Trang 45

Chụp động mạch vành nội soi ảo lòng mạch

Trang 46

PHÌNH AO LÊN/ MIP PHÌNH AO LÊN/ VRT

CHỤP ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG:

Trang 47

PHÌNH AO BỤNG / MIP PHÌNH AO BỤNG/ VRT

CHỤP ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG:

Trang 49

Đánh giá động mạch thận sau điều trị

CHỤP CÁC MẠCH TẠNG:

Trang 50

Đánh giá thận ghép

Trang 52

DI DẠNG Đ.M BÀN CHÂN

CHỤP CÁC MẠCH CHI :

Trang 53

Trang 54

MÁU

1.GIỚI THIỆU :

-CHT LÀ KỸ THUẬT GHI HÌNH KHÔNG XÂM

NHẬP DỰA TRÊN CỞ SỞ TƯƠNG TÁC ĐIỀN TỪ

GIỮA NHÂN PHÂN TỬ VÀ TỪ TRƯỜNG BÊN

NGOÀI

Trang 55

Trang 56

Trang 57

2.GIỚI THIỆU KỸ THUẬT CHỤP MẠCH MÁU CHT

-CỘNG HƯỞNG TỪ MẠCH MÁU GHI HÌNH MẠCH MÁU DỰA TRÊN NGUYÊN LÝ TỪ

NHÂN CỦA PHẦN TỬ CHUYỂN ĐỘNG

TƯƠNG TÁC VỚI HỆ THỐNG GHI HÌNH

KHÁC VỚI TỪ NHÂN CỦA PHẦN TỬ ĐỨNG YÊN , HAI P.P

+ TOF

+ TƯƠNG PHẢN PHA

Trang 58

Trang 59

Trang 61

Trang 62

Trang 63

Trang 64

MÁU

MRA quai AO và phình

Trang 65

Các đg.m trên AO

Trang 66

MRA đg.m thận

Trang 67

Trang 68

Trang 69

Trang 70

Trang 71

Trang 72

Trang 73

Trang 74

Trang 75

1.SIÊU ÂM THƯỜNG QUY

1.1.GIỚI THIỆU :

-SIÊU ÂM THƯỜNG QUY

+ THÔNG TIN VỀ HÌNH THÁI : VỊ TRÍ, KÍCH

THƯỚC, HÌNH DẠNG, HUYẾT KHỐI (+/_)

+ HẠN CHẾ :

CHỈ KHẢO SÁT ĐƯỢC CÁC MẠCH MÁU LỚN KHÔNG CUNG CẤP ĐƯỢC THÔNG TIN VỀ

HUYẾT ĐỘNG  KHÔNG CUNG CẬP ĐƯỢC

THÔNG TIN VỀ CHỨC NĂNG

Trang 76

-Thông tin khảo sát :

+ Thành mạch : các lớp áo trong, áo giữa, áo ngoài + Lòng mạch :tm / valve

+ Khẩu kính : ngoài - ngoài ( outer – outer )

trong - trong

+ Mô xung quanh

Trang 77

1.3.KẾT QUẢ - GIẢI PHẪU MẠCH MÁU:

Trang 78

1.3.KẾT QUẢ - GIẢI PHẪU MẠCH MÁU:

Trang 79

Trang 82

Nghiệm pháp chèn ép / tĩnh mạch

Trang 83

1.3.2.Bệnh lý mạch máu/ S.A thường quy

-Bệnh lý động mạch : xơ vữa, viêm tắc, giãn phình mạch

-Bệnh lý tĩnh mạch : giãn , thuyên tắc

Trang 84

Xơ vữa gây hẹp lòng mạch  chỉ số hẹp S.I

S.I / d S.I/ s

=> Phân mức

độ hẹp

Trang 85

Trang 86

Trang 87

Trang 88

Viêm tắc tm

Trang 89

Giãn tĩnh mạch

Trang 90

HÌNH ẢNH HỌC MẠCH MÁU

PHẦN IV: SIÊU ÂM MẠCH MÁU

Hạn chế của B.mode / động.m Hạn chế của B.mode / t.m

Thông tin về dòng chảy ?

Trang 91

Hệ tuần hoàn : tim- mạch máu - các tạng

2.Siêu âm Doppler

2.1 Nhắc lại giải phẫu

Trang 92

Hệ thống mạch máu: động.m- m.m -t.m

Trang 93

2.SIÊU ÂM DOPPLER

THIẾT DIỆN LÕNG MẠCH)

Trang 94

2.Siêu âm Doppler

2.2.1 Huyết động học bt:

Trang 95

2.Siêu âm Doppler

2.2.1 Huyết động học bt:Phân bố vận tốc từ đg.m đến t.m

Trang 96

2.Siêu âm Doppler

2.2.1 Huyết động học bt: Mối liện hệ P,Q,R (r , , l )

Trang 97

2.Siêu âm Doppler

2.2.1 Huyết động học bt: công thức liên tục

Trang 98

2.Siêu âm Doppler

2.2.1 Huyết động học bt: Mặt nghiêng dòng chảy

-Gần thành mạch : v thấp

-Giữa lòng mạct : v cao

Trang 99

2.Siêu âm Doppler

Trang 100

2.Siêu âm Doppler

Trang 101

2.Siêu âm Doppler

2.2 Huyết động học:

2.2.1 Huyết động học

bệnh lý

Trang 102

2.Siêu âm Doppler

2.2 Huyết động học:

2.2.1 Huyết động học

bệnh lý

Trang 103

2.Siêu âm Doppler

2.3.Nguyên lý Doppler

-Hiệu ứng Dop./ J.C.DOPPLER , 1842

Minh hoạ h.ứ Dop

Trang 104

2.Siêu âm Doppler

Trang 105

2.Siêu âm Doppler

2.3.Nguyên lý Dop - Công thức Dop và hướng dòng chảy

cos > 0  f >0

-Dòng chảy ngược chiều

cos < 0  f <0 -Dòng chảy cùng chiều

Trang 106

2.Siêu âm Doppler

2.4.Các kiểu thể hiện Dop

-Âm thanh: f  fạm vi f âm thanh

-PW

-CW

-Dop màu (colour Dop.)

-Dop năng lƣợng (Dop Energy)

Các kiểu kết hợp :

-B/ CW;B/PW,C/PW, Power/PW

Trang 107

2.Siêu âm Doppler

2.4.1.Âm thanh

Trang 108

2.Siêu âm Doppler

2.4.1.Âm thanh

Trang 109

2.Siêu âm Doppler

2.4.Các kiểu thể hiện Dop :

Trang 110

2.Siêu âm Doppler

Trang 111

2.Siêu âm Doppler

Trang 112

2.Siêu âm Doppler

Trang 113

2.4.2.PW Dop.: thông tin từ phổ Dop.- các giá trị định lượng

-Tại thời điểm/ trục tung

+V max => đường cong Vmax

Trang 114

2.4.2.PW Dop : thông tin từ phổ Dop.- các giá trị định lƣợng

Trang 115

Thông tin từ phổ Dop.: giá trị định lg

Q = A.Vmean

P = 1/2 v2

Trang 116

+ RI = Vsys(peak)-Vdia(end)

Vsys(peak) Thông tin từ phổ Dop.: giá trị bán định lg

Trang 117

+ PI = Vsys(peak)-Vdias(end)

TAV mean Thông tin từ phổ Dop.: giá trị bán định lg

Trang 118

+ PI = Vsys(peak)-Vdias(peak)

TAV mean Thông tin từ phổ Dop.: giá trị bán định lg

Trang 119

PHẦN IV: SIÊU ÂM MẠCH MÁU

2.Siêu âm Doppler

2.4.2 PW Dop :

Các giá trị định

lƣợng-góc- tần số sử dụng

Trang 120

2.Siêu âm Doppler

2.4.2 PW Dop :

Các giá trị định lƣợng-góc Dop / hiệu chỉnh góc

Trang 121

2.Siêu âm Doppler

Trang 122

2.Siêu âm Doppler

2.4.Các kiểu thể hiện Dop.:

Trang 123

2.Siêu âm Doppler

2.4.Các kiểu thể hiện Dop.:

Trang 124

- Thông tin bán định lƣợng +RI,S/D, PI,

-Thông tin định lƣợng +V max, min, mean, mode +Q P

Trang 125

2.Siêu âm Doppler

2.5.ứng dụng của Siêu âm Dop

2.5.1.Khảo sát huyết động / sinh lý

2.5.2.Bệnh lý động mạch

2.5.3.Bệnh lý tĩnh mạch

Trang 126

2.5.1.Khảo sát huyết động / sinh lý

-Lưu lượng Q của các cơ quan: Q=TAVmean xA

 Phản ánh chức năng

Trang 127

Trang 128

Trang 129

2.5.2.Bệnh lý động mạch – Hẹp động.m cảnh

SI% = (d1-ds)/d1

SI% = (d2-ds)/d1

Trang 130

2.5.2.Bệnh lý động mạch –

Trang 131

2.5.2.Bệnh lý động mạch – tắc ICA

Trang 132

2.5.2.Bệnh lý động mạch – Tắc mạch

Trang 133

Trang 134

2.5.2.Bệnh lý động mạch – phình mạch

Trang 135

2.5.2.Bệnh lý động mạch –

Trang 136

Trang 137

2.5.2.Bệnh lý động mạch – shunt A-V

Trang 138

+Dop màu : lòng còn lại/ không t.hiệu

+Dop.PW : không có t.hiệu

hoặc phổ mất tính điều biến/ nhịp thở

Trang 139

Trang 140

2.5.2.Bệnh lý tĩnh mạch – suy van tm giãn

Trang 141

2.5.2.Bệnh lý tĩnh mạch – dòng fụt ngƣợc > 1s

Trang 142

2.5.2.Bệnh lý tĩnh mạch – suy van/ fụt ngƣợc

Trang 143

2.5.2.Bệnh lý tĩnh mạch – viêm tắc

Trang 144

Hạn chế của B.mode / động.m Hạn chế của B.mode / t.m

Thông tin về dòng chảy ?

Trang 145

Thông tin về dòng chảy +++

Trang 146

Trang 147

-Chủ yếu đánh giá thành mạch : xơ vữa

-Theo dõi điều trị

Trang 149

IVUS

Trang 150

IVUS = theo dõi đáp ứng điều trị

Định dạng
Số trang	150
Dung lượng	18,56 MB