TRUNG TÂM Y TẾ KHOA XÉT NGHIỆM CĐHA Mã số: QT.04.CĐHA Phiên bản: 1.0 Ngày hiệu lực: QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHỤP X QUANG THƯỜNG QUY Biên soạn Thẩm xét Phê duyệt Họ Tên: Chức vụ: Chữ ký: Nguyễn Văn A Phụ trách PXQ Huỳnh Văn A Trưởng khoa CDDXN HA Nguyễn Văn A Giám đốc Ngày …..…..….. …..…..….. …..…..….. THEO DÕI SỬA CHỮA TÀI LIỆU Mã tài liệu Nội dung xem xétsửa đổi Ngày sửa đổi Người sửa đổi Tài liệu nội bộ QUY TRÌNH CHỤP X QUANG THƯỜNG QUY TẠI PHÒNG X QUANG KHOA XNCĐHA TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ TÂN UYÊN I. MỤC ĐÍCH Quy định thống nhất cách thức tiếp nhận yêu cầu của bệnh nhân, đảm bảo việc đáp ứng hợp lý các yêu cầu, cũng như chuẩn hóa công tác chụp và đọc kết quả X quang thường quy tại phòng X quang, khoa Cận Lâm Sàng. II. CHỈ ĐỊNH CHỤP X QUANG THƯỜNG QUY 1. Hệ cơ xương khớp: Chẩn đoán các tổn thương xương khớp do chấn thương: gãy xương, trật khớp….. Chẩn đoán các tổn thương xương khớp không do chấn thương: u xương, viêm xuơng…. Các bất thường bẩm sinh của hệ cơ xuơng khớp như: dị dạng xương, cong vẹo xương, xương ngắn, dài.... 2. Hệ tiêu hóa: Chụp không chuẩn bị: tìm các dị vật đường tiêu hóa, tìm mức nước hơi, tìm khí tự do trong ổ bụng. Chụp có chuẩn bị(uống thuốc cản quang): tìm các bệnh lý của ống tiêu hóa như: loét, u thủng…. 3. Hệ tiết niệu sinh dục: Chụp không chuẩn bị: tìm sỏi cản quang trên hệ tiết niệu, xem bóng thận to hay không to, xem xung quanh thận( có dịch, có khí…..). 4. Hệ hô hấp Xem các tổn thương của nhu mô phổi: viêm phổi, u phổi, giãn phế nang, giãn phế quản…. Xem các tổn thương màng phổi: u màng phổi, tràn dịch, tràn khí màng phổi, vôi hóa màng phổi….. Xem các tổn thương trung thất: u, tim, mạch máu lớn, màng tim, tràn dịch, tràn khí trung thất….. Xem các tổn thương thành ngực III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Không có chống chỉ định tuyệt đối. Hạn chế khi mang thai 3 tháng đầu(nếu phải chụp thi che chắn tốt vùng tiểu khung) Đối với các trẻ nhỏ: cần che chắn tốt vùng sinh dục
Trang 1TRUNG TÂM Y TẾ KHOA XÉT NGHIỆM & CĐHA
Mã số:
QT.04.CĐHA
Phiên bản: 1.0
Ngày hiệu lực:
QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHỤP X QUANG THƯỜNG QUY
Họ Tên:
Chức vụ:
Chữ ký:
Nguyễn Văn A Phụ trách PXQ
Huỳnh Văn A Trưởng khoa CDDXN - HA
Nguyễn Văn A Giám đốc
THEO DÕI SỬA CHỮA TÀI LIỆU
Mã tài liệu Nội dung xem
xét/sửa đổi
Ngày sửa đổi Người sửa đổi
Tài liệu nội bộ
Trang 2QUY TRÌNH CHỤP X QUANG THƯỜNG QUY TẠI PHÒNG X QUANG KHOA XN-CĐHA - TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ TÂN UYÊN
I. MỤC ĐÍCH
Quy định thống nhất cách thức tiếp nhận yêu cầu của bệnh nhân, đảm bảo việc đáp ứng hợp lý các yêu cầu, cũng như chuẩn hóa công tác chụp và đọc kết quả X quang thường quy tại phòng X quang, khoa Cận Lâm Sàng
II CHỈ ĐỊNH CHỤP X QUANG THƯỜNG QUY
1 Hệ cơ xương khớp:
- Chẩn đoán các tổn thương xương khớp do chấn thương: gãy xương, trật
khớp…
- Chẩn đoán các tổn thương xương khớp không do chấn thương: u xương, viêm xuơng…
- Các bất thường bẩm sinh của hệ cơ xuơng khớp như: dị dạng xương, cong vẹo xương, xương ngắn, dài
2 Hệ tiêu hóa:
- Chụp không chuẩn bị: tìm các dị vật đường tiêu hóa, tìm mức nước hơi, tìm khí
tự do trong ổ bụng
- Chụp có chuẩn bị(uống thuốc cản quang): tìm các bệnh lý của ống tiêu hóa
như: loét, u thủng…
3 Hệ tiết niệu sinh dục:
- Chụp không chuẩn bị: tìm sỏi cản quang trên hệ tiết niệu, xem bóng thận to hay không to, xem xung quanh thận( có dịch, có khí… )
4 Hệ hô hấp
- Xem các tổn thương của nhu mô phổi: viêm phổi, u phổi, giãn phế nang, giãn phế quản…
- Xem các tổn thương màng phổi: u màng phổi, tràn dịch, tràn khí màng phổi, vôi hóa màng phổi…
- Xem các tổn thương trung thất: u, tim, mạch máu lớn, màng tim, tràn dịch, tràn khí trung thất…
- Xem các tổn thương thành ngực
III CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Không có chống chỉ định tuyệt đối
- Hạn chế khi mang thai 3 tháng đầu(nếu phải chụp thi che chắn tốt vùng tiểu khung)
- Đối với các trẻ nhỏ: cần che chắn tốt vùng sinh dục
Trang 3IV CHUẨN BỊ
1 Cán bộ chuyên khoa: Cử nhân đại học và các kỹ thuật viên chuyên ngành Chẩn đoán
hình ảnh được đào tạo đầy đủ về kiến thức X quang
2 Phương tiện: Máy chụp x quang đảm bảo các tiêu chuẩn kỹ thuật để chụp chiếu.
3 Người bệnh:
- Nếu chụp không chuẩn bi: người bệnh không cần chuẩn bị gì
- Nếu chụp có chuẩn bị: người bệnh cần nhịn ăn, thụt tháo sạch trước khi chụp tùy theo từng loại yêu cầu
- Đối với trẻ nhỏ, người già cần người giúp đỡ thì người giúp đỡ phải được bảo
vệ tia x bằng cách mặc áo chì
V CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
5.1 Sơ đồ quá trình tiếp nhận và chụp X quang thường quy
Trách nhiệm Các bước thực hiện hiện Yêu cầu kỹ thuật
-Nhận và hỏi thăm yêu cầu của BN, kiểm tra giấy chỉ định
Nhân viên tiếp
đón
Nhân viên tại
phòngchụp (kỹ
thuật viên)
Nhân viên phụ
trách kỹ thuật
tại phòng chụp
(kỹ thuật viên)
Cử nhân đại học
phụ trách mô tả
phim X quang
Nhân viên trả
kết quả
Tiếp nhận bệnh nhân
Đọc kết quả
Trả kết quả
-Phân loại BN: ưu tiên hay không ưu tiên -Phân luồng, hướng dẫn BN đến phòng chờ chụp: số phòng, số thứ tự
-Nhập chính xác các dữ liệu của BN vào hệ thống máy tính mạng LAN: họ tên, tuổi, giới, khoa, phòng, giường,
mã số bảo hiểm y tế, chẩn đoán lâm sàng, chỉ định chụp, bác sỹ chỉ định.
-Xem xét danh sách BN đang chờ chụp: có bệnh nhân ưu tiên hay không, số thứ tự các bệnh nhân.
-Tiếp nhận BN vào phòng chụp -Xác nhận lại các thông tin cá nhân của BN: họ tên, tuổi, giới, khoa, phòng, chẩn đoán lâm sàng, chỉ định chụp -Chuẩn bị BN trước khi chụp đúng theo yêu cầu kỹ thuật -Xem lại chẩn đoán lâm sàng và chỉ định chụp của bác sỹ lâm sàng.
-Tiến hành đúng các chỉ định của bác sỹ lâm sàng với các hằng số phù hợp
-In phim, sắp xếp phim ngay khi kết thúc quy trình chụp -Khám, hỏi, thu thập đầy đủ các thông tin lâm sàng và cận lâm sàng cần thiết cho chẩn đoán.
-Có mặt tại phòng chụp, hướng dẫn và điều chỉnh kỹ thuật chụp nếu cần thiết.
-Đọc kết quả ngay khi quy trình thăm khám kết thúc Trường hợp khó, cần hội chẩn thì thông báo lại cho BN, hẹn lấy kết quả trong thời điểm cụ thể.
-Kết quả được đánh máy vi tính và in ra.
Ngôn từ chuyên môn phù hợp, rõ ràng, chính xác.
-Thu thập đủ số phim, kết quả đã có chữ ký của cử nhân đại học và các giấy tờ liên quan.
-Trả phim, kết quả, giấy tờ cho bệnh nhân.
-Giải thích cho bệnh nhân mang kết quả về nơi khám chữa bệnh ban đầu.
Thực hiện chụp X quang theo y lệnh Tiếp nhận yêu cầu
và hướng dẫn
Trang 4VI HỒ SƠ
Lưu theo danh sách bệnh nhân trên bản mềm hay sổ sách