33 dieu tri sot nhau

 Xácăđ nhăt ăth ăvƠăkíchăth căt ăcung..  Xácăđ nhăđ ăđauăt ăcung.. Siêu âm  Xácăđ nhătìnhătr ngăsótănhau,ăsótăthai..  Nghiăsótănhauăkíchăth cănh ăd iă3x3cm.. Ho căMisoprostolă200mcg

BV T

D

240

B ỉh ối ỉ T D Phác đ đi u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012

76 I UăTR ăSịTăNHAU / SÓT THAI

I nhăngh a

Sót nhau/sót thaiă lƠătìnhătr ngă cònă sótăl iă môă nhauăho că thaiă trongă t ă cungăsauăth ă thu t

II Ch năđoán

1 Khám lâm sàng

a ả i b ỉh

 Th iăđi măhútăthaiăl nătr c

 N iăhútăthaiăl nătr că(t iăvi năhayăngo iăvi n)

 Tu iăthaiăl năhútătr c

b Ầhám b ỉh

 T ngătr ng:ă ánhăgiáătìnhătr ngănhi mătrùngă(s t,ăđauăb ng,ăd chăơmăđ oăhôi,ămôiăkhô,ă

l iăb nầ)

 Xácăđ nhăt ăth ăvƠăkíchăth căt ăcung

 Xácăđ nhăđ ăđauăt ăcung

 ánhăgiáăđ ăm ăCTC

 ánhăgiáăm căđ ăraăhuy tăơmăđ o.ă

2 Xétănghi măc nălơmăsƠngă

a Siêu âm

 Xácăđ nhătìnhătr ngăsótănhau,ăsótăthai

 ánhăgiáăm căđ ăsótănhau

b Xét ỉghi m

 CTM, CRP, hCGă(tùyătr ngăh p)

III i uătr

1 N iăkhoa

a Ch đ ỉh

 ăd chălòngăt ăcung

 Nghiăsótănhauăkíchăth cănh ă(d iă3x3cm)

b i u tọ

 Oxytocineă5ăđvă1-2ă ngătiêmăb păxă3ăngƠy

Ho căMisoprostolă200mcgăng măd iăl iă2văxă2 l n/ngƠyăxă2-3 ngày

 Khángăsinhăng aănhi mătrùng

2 Ngo iăkhoa

a Ch đ ỉh

 Sótăthai,ăsótănhauăhayă ăd chălòngăt ăcungăl ngănhi u

BV T

D

241

B ỉh ối ỉ T D Phác đ đi u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012

b i u tọ

 Hútăki mătraăbu ngăt ăcungă(Th căhi năcácăb cănh ăhútăthaiătheoăyêuăc u.ăNênăđ că

th căhi năb iăk ăthu tăviên cóăkinhănghi m)

 G iăgi iăph uăb nhămôăsauăhút

 Khángăsinhăđi uătr

 Thu căt ngăcoăh iăt ăcungăn uăc n