Báo cáo tốt nghiệp Ngành dược

- Thuốc tiêm: Để giữ gìn phẩm chất của thuốc tiêm cần phải thực hiện: + Thường xuyên kiểm tra để phát hiện thuốc kém chất lượng + Bảo quản đúng chế độ với các thuốc đặc biệt và có hạn dù

LỜI NÓI ĐẦU

Để thực hiện tốt mục tiêu dạy tốt và học tốt của nghành giáo dục đề ra đồngthời muốn cho sinh viên có đầy đủ kiến thức, kỷ năng làm việc tốt sau khi ratrường thì quá trinh giảng dạy các thầy, cô giáo đã truyền đạt những kiến thức lýthuyết cùng với kỷ năng thực hành nhằm nâng coa kiến thức cho sinh viên, kết hợpgiữa học tập lý thuyết với kiến thức thực tế Trường Trung Cấp Dược đã tổ chứccho học sinh của trường đi thực tập tại các cơ sở chuyên môn của nghành dược

Thông qua việc thực tập, em đã hiểu đúng, hiểu sâu hơn những kiến thức đãđược học, bổ sung thêm những kiến thức mà chỉ qua thực tế mới có, Mặt khác em

đã rút ra được nhiều bài học, kinh nghiệm rất bổ ích cho mình đồng thời thu tậpthêm nhiều kiến thức để chuẩn bị cho kỳ thi tốt nghiệp sắp tới

Dưới sự phân công của nhà trường, em đã dược phân công tới các nơi thực

5 Trung tâm kiểm nghiệm Dược phẩm và Mỹ phẩm

Em xin chân thành cảm ơn ban giám hiệu nhà trường, thầy cô giáo hướngdẫn, trưởng khoa dược và các thầy cô trong khoa dược - Trường Trung Cấp Dượccùng các cơ sở chuyên môn và các bác các cô, chú trong trạm y tế xã, công ty đãnhiệt tình hướng dẫn giúp đỡ em trong quá trình thực tập tốt nghiệp và hoàn thànhtốt bản báo cáo này

PHẦN I THỰC TẬP TẠI TRẠM Y TẾ

…… - ……… - ……….

A CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ, TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG VÀ CHỨC TRÁCH NHIỆM VỤ CỦA NHÂN VIÊN TRONG TRẠM Y TẾ

Điều dưỡngviên phụtrách tiêmchủng

Dược sỹtrung học

Y sỹ phụtráchnhầm lẫn

- Tổ chức khám sức khỏe và quản lý sức khỏe cho các đối tượng trong khuvực mình phụ trách, tham gia khám tuyển nghĩa vụ quân sự.

- Xây dựng vốn tủ thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn và hợp lý, có kếhoạch quản lý các nguồn thuốc, xây dựng, phát triển thuốc nam, kết hợp ứng dụng

y học dân tộc trong phòng và chữa bệnh

- Quản lý các tổ chức sức khỏe và tổng hợp báo cáo, cung cấp thông tin kịpthời, chính xác lên tuyến trên theo quy định.(Theo quy chế và thống kê y tế: tổchức thực hiện các chế độ gi chép ban đầu, báo cáo định kỳ, đột xuất và các cuộcđiều tra y tế cấp trên tại địa phương Thực hiện nghiêm túc chế độ kiểm tra giámsát và hướng dẫn nghiệp vụ chuyên môn của cấp trên Chịu trách nhiệm về tínhchính xác của số liệu khi báo cáo)

- Bồi dưỡng kiến thức chuyên môn kỷ thuật cho cán bộ y tế thôn, làng, ấpbản và nhân viên y tế cộng đồng

- Chỉ đạo thực hiện các nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu và tổ chức thựchiện những nội dung chuyên môn thuộc các chương trình trọng điểm về Y tế tại địaphương

- Phát hiện báo cáo UBND xã và cơ quan y tế cấp trên các hành vi hoạt độngcủa y tế phạm pháp trên địa bàn để kịp thời ngăn chặn và xử lý

- Kết hợp chặt chẽ với các đoàn thể quần chúng, các nghành trong xã đểtuyên truyền và cùng tổ chức thực hiện các nội dung chăm sóc sức khỏe cho nhândân

- Là cơ sỏ thực tập của các trường Đại Học, Trung học Y Dược

III TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG

- Khám bệnh cho nhân dân

- Lên kế hoạch tiêm phòng

- Làm vườn thuốc nam

- Kiểm tra báo cáo

- Phát thuốc bảo hiểm y tế

1 Trạm trưởng:

a Chức trách:

- Nắm vững các yếu tố dân số

Xác định những vấn đề yêu tiên phải giải quyết hàng năm

- Lập kế hoạch chung của trạm

- Lập lịch công tác ngày, tuần, tháng và điều hành công việc hàng ngày tạitrạm

- Thực hiện phân công, công việc trong trạm

- Xây dựng lề lối làm việc trong trạm với ngoài trạm

- Tạo nguồn kinh phí hoạt động của trạm

- Tìm trang thiết bị vật tư và thuốc cho trạm

- Tổ chức triển khai các công việc hàng ngày, công việc đột xuất

- Trực tiếp hướng dẫn, kiểm tra, giám sát y tế thôn, y tế tư nhân, theo dõi vàgiám sát thị trường thuốc ở xã

- Định kỳ đánh giá hiệu quả của từng hoạt động y tế và của từng cán bộ

- Thúc đẩy sự tham gia của cộng đồng và công tác y tế

- Tổ chức học tập bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ cho y tế ở xã

- Thiết lập các quan hệ với UBND xã, Trung tâm y tế huyện và các đoàn thể,các tổ chức nhân dân

- Tổ chức lưu trữ và quản lý hồ sơ, sổ sách tài liệu của trạm

b Nhiệm vụ

- Lập kế hoạch đào tạo bồi dưỡng cán bộ

- Xây dựng chức năng, nhiệm vụ của y tế xã

- Tổ chức chăm lo đời sống cán bộ y tế ở trạm

- Làm chủ một số chương trình y tế quan trọng

- Luân phiên trực tại trạm

- Tham gia khám chữa bệnh nội, ngoại trú

- Theo dõi, giám sát toàn diện 1 thôn

c Y sỹ, y học dân tộc và Dược sỹ:

- Lập kế hoạch dự trù mua, lĩnh thuốc thích hợp và có đủ dụng cụ cần thiết.

- Tìm vốn để quay vòng thuốc, tổ chức quầy thuốc tại trạm

- Tổ chức và kiểm tra túi thuốc của y tế thôn

- Tổ chức, chế biến, sản xuất và bán thuốc nam thông thường

- Hàng ngày khám chữa bệnh bằng thuốc nam

- Cùng các y sỹ khám chữa bệnh nội trú, ngoại trú và tham gia các chươngtrình khác

- Lập sổ theo dõi, định kỳ kiểm kê các vật dụng ở trạm

- Lập sổ kế toán và thu chi của trạm

- Thiết lập quan hệ với các cơ quan và chính quyền

- Luân phiên trực trạm

- Theo dõi toàn diện 1 thôn

- Tham gia các công tác khác do trưởng trạm phân công

- Tham gia quản lý sức khỏe

- Làm mối quan hệ giữa trạm y tế và chi hội y học cổ truyền ở xã

- Chịu trách nhiệm trước trưởng trạm và dưới sự kiểm tra của trạm trưởng

- Là người kiểm tra công tác dược của y tế thôn bản, y tế tư nhân

d Nữ hộ sinh và Y Sỹ sản nhi:

- Tuyên truyền, vận động sinh đẻ có kế hoạch

- Nắm vững danh sách số phụ nữ trong diện sinh đẻ

- Theo dõi và thu nhập số liệu về dân số

- Tổ chức phân phối hoặc bán lẻ thuốc tránh thai

- Quản lý thai sản

- Đỡ đẻ thường, chăm sóc sán phụ sau đẻ và trẻ sơ sinh

- Khám chữa bệnh phụ khoa thông thường

- Quản lý dụng cụ tránh thai, thuốc tránh thai

- Gửi lên tuyến trên những ca nạo phá thai và triệt sản

- Hướng dẫn, kiểm tra việc khám thai, đỡ đẻ của bà đỡ vườn

- Lập sổ sức khỏe cho trẻ em dưới 5 tuổi.

- Cân đo cho trẻ mới đẻ

- Tổ chức và phối hợp liên nghành trong việc tuyên truyền giáo dục vềphương pháp nuôi trẻ

- Có kế hoạch hướng dẫn điều trị và phục hồi cho trẻ suy dinh dưỡng

- Tham gia vào các chương trình phát triển nông thôn

- Kiểm tra định kỳ các nhà trẻ, mẫu giáo, các hàng ăn về vệ sinh thực phẩm

và vệ sinh môi trường

- Khám chữa bệnh cho trẻ em tại trạm xá và tại nhà

- Thực hiện và chỉ đạo thực hiện các chương trình

- Thiết lập mối quan hệ với đoàn thể và chính quyền

- Luân phiên trực tại trạm

- Theo dõi toàn diện 1 thôn

- Tham gia các công tác khác do trưởng trạm phân công

- Cùng các Y Sỹ khám chữa bệnh nội trú, ngoại trú

B CÁCH SẮP XẾP VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI TRẠM Y TẾ.

I NGUYÊN TẮC SẮP XẾP.

- Các thuốc được sắp xếp theo từng khu vực riêng để cấp phát và bảo quản

- Thuốc, hóa chất yêu cầu bảo quản đặc biệt, hóa chất độc, hóa chất dễ cháy

nổ ăn mòn, hút ẩm, thuốc Thuốc và hóa chất cần bảo quản ở nhiệt độ thấp, tránhánh sáng

- Thuốc hóa chất bảo quản ở điều kiện thường, như nguyên liệu và hóa chất

- Bông, băng, gạc, y cụ (kim khí, cao su, thủy tinh ) cụ thể

- Các thuốc, hóa chất, y cụ đề được sắp xếp theo yêu cầu 3 dễ:

+ Dễ thấy

+ Dễ lấy

+ Dễ kiểm tra

- Thuốc, bông băng, gạc, y cụ, dụng cụ, dược liệu trong điều kiện bảo quảnnhư trên được sắp xếp trong kho:

+ Phải đảm bảo chông ẩm, chống mối mọt, cháy nổ, chống nhầm lẫn

+ Thuốc, hóa chất, không ảnh hưởng đến việc thông gió, phải sắp xếp trên

kệ bục, giá cách tường và trần theo yêu cầu

+ Sắp xếp thuốc phải thuận tiện cho kiểm tra, vận chuyển, cấp phát phải đảmbảo chắc chắn an toàn cho người lao động

+ Mỗi loại thuốc sáp xếp theo dạng thuốc ( tiêm, viên, bột, dầu mỡ) Mỗi loạixếp theo thứ tự vần A, B, C hoặc theo mã riêng Dược liệu xếp theo nguồn gốcđộng vật, thực vật và khoáng vật

+ Sắp xếp phải đảm bảo cấp phát hợp lí, sắp xếp theo thứ tự hạn dùng

+ Mỗi thứ thuốc chỉ sáp xếp một chỗ trong kho

+ Dụng cụ: Kim loại ( kim, dao, kéo) tránh han gỉ, loại có đầu sắt nhọn đựngtrong hộp riêng

+ Dụng cụ cao su được xoa một lớp talic, dụng cụ thủy tinh để cẩn thậntrong hòm có lót êm

II NGUYÊN TẮC BẢO QUẢN:

1 Nguyên tắc chung:

+ Phải đảm bảo nhiệt độ trong kho

+ Có nhiệt kế, ẩm kế và ghi chép số liệu hàng ngày để có kế hoạch chốngnóng ẩm

+ Sử dụng các chất hút ẩm cần thiết áp dụng cho các phương pháp chống ẩm

tự nhiên hoặc dùng các phương pháp chống ẩm nhân tạo bằng máy móc

+ Phải tránh tác động của ánh sáng đặc biệt là các loại thuốc bị ánh sáng làm

hư hỏng cần có biện pháp ngăn cản ánh sáng

+ Thuốc, dược liệu, y cụ phải được kiểm soát, kiểm nghiệm khi xuất kho,nhập kho định kỳ

+ Kho thuốc phải sạch sẽ, có nơi riêng để xử lý hàng mối mọt sâu bọ, kếm

+ Nhân viên không được mang thức ăn vào kho

+ Thuốc, dược liệu, y cụ có bao bì đóng gói sạch sẽ, thuận tiện cho việcđóng gói vận chuyển

+ Không dùng lẫn loại thuốc bao bì đóng gói của thuốc này cho thuốc khác

có tính chất tương kị và độc

+ Thuốc phải có nhãn đúng quy chế, các thuốc cần hướng dẫn phải có nhãnhiệu hướng dẫn kèm theo, thuốc kém phẩm chất phải để riêng có ghi ( hàng kémphẩm chất, mất phẩm chất chờ xử lý) và xử lý theo kết quả kiểm nghiệm và phânloại chất lượng trong khi chờ xử lý cần bảo quản thuốc như thuốc đang còn tốt

2 Bảo quản cụ thể:

- Thuốc bột:

+ Thuốc bột mới nhập phải kiểm tra nắp nút xem đã kín chưa bao bì có đượcđảm bảo chất lượng thuốc với điều kiện khí hậu nước ta không Nếu loại thuốc bộtnào đóng gói chưa phù hợp thì phải đóng gói lại

+ Thuốc bột có nguồn gốc từ động vật, bột cao gan, hút ẩm nên dễ bị nấmmốc và vi khuẩn gây hư hỏng nên khi bảo quản phải chú ý bảo vệ bao bì luônnguyên vẹn Nếu bị thủng, rách phải xử lý bằng cách thích hợp

- Thuốc viên:

+ Khi xuất nhập cần kiểm tra bao bì, nắp nút xem đã đạt yêu cầu chưa + Không chất vật cứng nhiều góc cạnh lên bao bì mềm đựng thuốc viên,không nén chặt khi đóng gói

+ Viên có hoạt chất bay hơi không đóng gói vào túi polyetilen

+ Nếu đóng gói lẻ chỉ nên đóng đủ dùng hàng ngày

+ Khi sắp xếp trong kho chú ý đến sức chịu đựng của giá, kệ của hòm, hộp.+ Cần phân loại, sắp xếp hợp lý các thuốc tránh ánh sáng, nhiệt độ

- Thuốc tiêm: Để giữ gìn phẩm chất của thuốc tiêm cần phải thực hiện: + Thường xuyên kiểm tra để phát hiện thuốc kém chất lượng

+ Bảo quản đúng chế độ với các thuốc đặc biệt và có hạn dùng ngắn nhưvacxin, huyết thanh

+ Đối với các kháng sinh nhập nội: Penicillin nhất thiết phải kiểm tra phẩmchất và tiến hành phân loại, chưa bị nhiễm ẩm thì tiến hành bao sáp loại chống ẩm,dùng chất hút ẩm làm cho chất khô tơi.

- Thuốc dạng lỏng:

+ Tránh nấm, mốc

+ Tránh đổ vỡ do va chạm khi đóng gói phải thêm các vật chen, lót thích hợpkhi vận chuyển hòm kiện phải nhẹ nhàng, phải có ký hiệu tránh đổ vỡ và tránh lậtngược

- Các loại dầu mỡ:

+ Để nơi mát, không bảo quản ở nơi nhiệt độ quá lạnh sẽ gây hiện tượngngưng kết acid stearic trong dầu mỡ

+ Khi dóng gói kín, đóng đầy đủ để tránh ô xy không khí

+ Khi gói trong gói phải lau kỹ miệng thùng, nếu lượng dầu mỡ còn lại ítphải chuyển sang thùng nhỏ có dung tích thích hợp

- Tinh dầu:

+ Đóng đầy, nút kín để nơi mát, tránh ánh sáng, xa lửa

+ Khi ra lẻ phải chon bao bì thích hợp

+ Tinh dầu có thể hòa tan hay làm mềm cao su nên khi chọn nắp nút phải chúý

+ Chai lọ đựng tinh dầu, dụng cụ đong đo, phải sấy khô, lau sạch miệng chaitrước khi nút kín Bình đựng tinh dầu phải để trong dụng cụ chắc chắn và có vậtchèn lót cẩn thận

- Các dạng bào chế đông dược:

+ Sắp xếp phải chú ý đến sức chịu đựng của bao bì

+ Khi vận chuyển phải nhẹ nhàng cho thêm vật chèn lót hòm đựng chế phẩmdạng lỏng tránh đổ vỡ

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

C PHIẾU NHẬN XÉT MÔ HÌNH BỆNH TẬT TẠI ĐỊA PHƯƠNG

TT Họ và tên

Tuổi, giới tính

Chuẩn đoán

Thuốc đã dùng (tên thuốc, nồng độ, hàm lượng)

Cách dùng, liều lượng

Ghi chú

1 Lê Thị Minh 40T

Nữ

Suy nhược thần kinh

Paracetamol 0,5g

Vitamin 3B

2v/ngày; 21x5ng4v/ng; 21x 5ng

2 Lê Thuỳ Dương 16T

Nữ

Viêm họng

Amocilin 500mg Biofin 10ml

ỏ - chimotrynin 0,5g

Vitamin C 0,5g

2v/ng; 21x5 ng

2 ô/ngày; 21x10ng4v/ng; 21x5ng4v/ng; 21x5ng

3 Lê Văn Mừng 49T

Nam

Viêm kếtmạc

Ampicilin 0,5gPamin 0,5gClorocid 0,4%

4v/ng; 21x3ng4v/ng; 21x3ngNhỏ mắt:

4-5 lần/ngày

4 Nguyễn Thị Thu 30T

Nữ

Viêm họng

Lá rẻ quạt 1 miếng nhỏ+ vài hạt muối ngậm nuốt nước sau 1 phút nhả ra

Nhai nhỏ nuốt nước trong 1 phút rồi nhả ra

5 Nguyễn Văn

Bình

24TNam

Đau mắt đỏ

Râu ngô - 10g;

má đề 10g; rễ cỏtranh 10g; lá tía

Nấu nước uống trong ngày, dùng

10 ngày

tô 10g; Kim tiềnthảo 5g

Dương

45TNam

Rối loạn tuần hoàn não

Piracetam 400mgStugerol 25mgVitamin B1 0,01g

Vitamin B6 0,01g

Paracetamol 0,5g

4v/ng; 21x5ng4v/ng; 21x5ng10v/ng; 2v x5ng10v/ng; 2v x 5ng4v/ng; 21x5ng

Nữ

Viêm đạitràng

Kilion 0,25gAmocilin 0,5gMộc hoa trắng

4v/ng; 21x5ng4v/ng; 21x5ng4v/ng; 21x5ng

* Các ý kiến đề xuất

- Do điều kiện ở nông thôn, môi trường, dân sinh mà mắc một số bệnh tiêuhoá, cảm cúm, hô hấp, xuất huyết Cần phải tuyên truyền sâu rộng trên thông tinđại chúng để nhân dân nghe và biết cách phòng tránh

- Ăn chín uống sôi, nằm màn và mỗi lần vệ sinh môi trường thôn xóm 1 lần,phát quang bụi rậm, don dẹp những nơi nước đọng, thông tháo cống rãnh, thả cánhững nơi có ao tù tránh lăng quăng, muỗi vằn và các mầm dịch bệnh

D DANH MỤC CÁC LOẠI THUỐC, CÂY LÀM THUỐC HIỆN ĐANG SỬ DỤNG TẠI TRẠM Y TẾ

I DANH MỤC THUỐC THIẾT YẾU TÂN

1, Thuốc gây tê, gây mê:

- Oxygen dược dụng: bình khí hoá lỏng

- Lidocain: Dung dịch 1%, 2% ống 1ml, 2ml

2, Thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm không - steroid:

- Nước Oxy già: dung dịch 3%

9, Dung dịch điều chỉnh nước và điện giải:

- Oresol: gói bột 2,7g/ lít.

- Kali clorid: viên 600mg

- Đường Glucose: dung dịch 5%

II, DANH MỤC CÁC CÂY THUỐC NAM.

1, Nhóm thuốc cảm sốt: 5, Nhóm thuốc chữa mẫn ngứa

2, Nhóm thuốc tiêu chảy: - Sắn dây

xương khớp: 7, Nhóm chữa ho

4, Nhóm thuốc chữa bệnh phụ nữ: 8, Nhóm chữa viêm gan

E CÁC HOẠT ĐỘNG TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHOẺ.

Các chuơng trình Y tế quốc gia luôn đuợc duy trì và đạt hiệu quả cao như:

- Chương trình tiêm phòng mở rộng

- Chương trình nước sạch - Vệ sinh môi trường:

Toàn xã có 315 hộ gia đình có hố xí hợp vệ sinh, 350 hộ có nguồn nướcsạch

- Chương trình phòng chống suy dinh dưỡng ở trẻ em: Tổng số lần khámbệnh cho trẻ sơ sinh - đến 15 tháng tuổi là 255 cháu Trẻ sơ sinh - 6 tháng tuổiđược bổ sung theo dõi và đánh giá dinh dưỡng 2 lần/ năm là 360 trẻ Số trẻ sơ sinh

- 6 tuổi bị suy dinh dưỡng là 70 trẻ Tổng số trẻ từ 6 - 36 tháng tuổi được uốngvitamin A 2 lần/ năm

- Chương trình phòng chống các bệnh thường gặp và bảo vệ môi trường sạch

sẽ Tuyên truyền và giáo dục sức khỏe cho mọi người biết về an toàn thực phẩm,

vệ sinh nơi công cộng và các đoàn viên phải nêu gương và đi đầu phong trào tuyêntruyền này

- Chương trình tuyên truyền các bệnh lây lan như: HIV, lao, uốn ván, ho gà Phải tuyên truyền tích cực cho mọi người trong thôn, xã nói riêng Cả xã hội nóichung để mọi người biết tác hại của các căn bệnh lây lan này nguy hiểm như thếnào, và đưa ra phương pháp để ngăn ngừa những mối nguy hiểm mà ta đã biếtkhông mắc phải

- Tuyên truyền phòng tránh các tai nạn thương tích ở mùa lũ lụt

- Tuyên truyền phòng tránh sốt xuất huyết

F MỘT SỐ KỸ NĂNG CƠ BẢN CỦA DƯỢC TÁ

TẠI CƠ SỞ Y TẾ TUYẾN XÃ

- Hàng ngày bán thuốc theo đơn và cấp thuốc theo đơn cho bệnh nhân

- Tham gia sắp xếp, bảo quản thuốc trong tủ

- Thu hái, chế biến và bảo quản các loại thuốc nam có trong vườn

- Tham gia cấp phát thuốc phòng chống lao cho bệnh nhân vào ngày 15 hàngtháng

- Vào sổ bán thuốc hàng ngày của trạm và sổ quản lý thuốc theo hóa đơn

- Tham gia các chương trình Y tế tại địa phương

- Tuyên truyền và hướng dẫn nhân dân dùng thuốc an toàn và hợp lý Vậnđộng nhân dân trồng cây và sử dụng vườn thuốc nam

- Quản lý, kiểm tra thuốc và dụng cụ Y tế Có sổ sách theo dõi xuất và nhậpthuốc

- Cùng với các Y bác sỹ khám chữa bệnh nội, ngoại trú Tham gia cácchương trình tiêm phòng mở rộng, dân số và kế hoạch hóa gia đình

- Lập sổ theo dõi, định kỳ, kiểm kê các vận dụng của trạm như: Bàn, ghế, tủ,giường Giám sát sử dụng và đề nghị mua khi cần thiết

- Tham gia công tác khác do trạm trưởng phân công

- Tham gia chăm sóc vườn cây thuốc nam và trồng các loại cây mới

G THAM GIA CÁC CHƯƠNG TRÌNH Y TẾ TẠI ĐỊA PHƯƠNG.

- Tham gia tích cực lập kế hoạch cung ứng thuốc tại cộng đồng tìm hiểu nhucầu sử dụng thuốc phục vụ cho khám và chữa bệnh cho nhân dân trong xã theotừng tháng, từng quý, từng mùa, từng năm

- Tham gia đầy đủ và thực hiện tốt các hoạt động truyền thông giáo dục sứckhỏe Để giúp nhân dân thực hiện các biện pháp phòng và tránh các nguyên nhângây bệnh

- Tham gia các chương trình Y tế tại địa phương như cấp và phát thuốc chonhân dân, hướng dẫn cách sử dụng thuốc hợp lý và an toàn cho nhân dân

H HỒ SƠ SỨC KHỎE VÀ BIỂU MẪU SỔ SÁCH CỦA TRẠM Y TẾ

Qua việc gi chép hồ sơ sức khỏe và biểu mẫu sổ sách của trạm Y tế xã em đãbiết được 32 quyển sổ:

- Sổ khám bệnh (A1/YTCS): ghi tất cả các loại bệnh

- Tiêm chủng vacxin trẻ em (A2-1/YTCS) dùng ghi trẻ em dưới 1 tuổi

- Sổ tiêm chủng vacxin, tả, nảo, thương hàn (A2-2/YTCS) dùng ghi trẻ từ 1-5tuổi

- Sổ tiêm chủng vacxin phòng chống uốn ván cho phụ nữ (A2-3/YTCS) dùngghi phụ nữ có thai từ 15 - 35 tuổi (kể cả chưa có thai)

- Sổ khám thai (A3/YTCS)

- Sổ sinh đẻ (A4/YTCS): sổ ghi đẻ và uống vitamin A

- Sổ KHHGĐ và hút thai

- Sổ theo dõi bệnh nhân tử vong (A6/YTCS)

- Sổ theo dõi bệnh nhân sốt rét (A7TCS)

- Sổ theo dõi bệnh nhân tâm thần (A8YTCS)

- Phiếu theo dõi bệnh nhân phong

- Báo cáo thống kê y tế xã 3,6,9,12 tháng có 7 mẫu báo cáo

- Đơn thuốc

- Giấy chuyển viện

- Bệnh án dùng cho tuyến xã, phường, thị trấn

- Sổ theo dõi hoạt động dinh dưỡng

- Phiếu theo dõi uống vitamin A

- Báo cáo của các chương trình đang triển khai tại trạm

- Sổ giao ban tại trạm

- Sổ họp trạm và giao ban với y tế thôn

- Sổ nhập, xuất thuốc bán lẻ

- Sổ bán thuốc hàng ngày

- Sổ nhập, xuất dụng cụ y tế

- Sổ nhận lương và chế độ chính sách khác

- Báo cáo thống kê y tế xã phường hàng tháng

- Báo cáo thống kê y tế thôn

- Hóa đơn thu chi tại trạm y tế xã

- Sổ truyền thông giáo dục sức khỏe

- Sổ quản lý người tàn tật

Tìm hiểu được nhu cầu cần dùng thuốc của cộng đồng cũng như trong xã, cóđược kinh nghiệm về việc cung ứng thuốc, như cần thuốc theo mùa, từng địaphương Có thêm kinh nghiệm về tư vấn, hướng dẫn người bệnh và người thân vàchữa bệnh tại trạm y tế xã

Ngày cuối cùng cả nhóm học sinh chúng em tham gia trực tiếp tư vấn, hướngdẫn người bệnh và người nhà của họ đến khám và chữa bệnh tại trạm y tế xã

J KẾ HOẠCH CUNG ỨNG THUỐC.

Dựa trên số liệu thuốc đã sử dụng trung bình trên tháng tại trạm y tế xã,

phường, thị trấn (tính trong 6 tháng gần nhất) để dự kiến nhu cầu thuốc trong tháng

Thuốc sửdụng/tháng

Tồnđầu kỳ

Nhậptrongkỳ

Sửdụngtrongkỳ

Tồncuối kỳ

*SƠ ĐỒ BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN ĐÔNG SƠN

Kế toán Khoa dược Khoa lâm sàng Khoa cận lâm sàng

A CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ BỆNH VIỆN.

I Cấp cứu - khám bệnh - chữa bệnh:

- Tiếp nhận tất cả các trường hợp người bệnh hoặc từ ngoài hoặc từ các cơ sở y tế chuyển đến để cấp cứu , khám bệnh, chữa bệnh nội trú hoặc ngoại trú

- Tổ chức khám sức khỏe và chứng nhận sứ khỏe theo quy định của nhà nước

- Cótrách nhiệm giải quyết toàn bộ bệnh thông thườngvề nội khoa và các trường hợp cấp cứu về ngoại khoa

- Tổ chức khám định kỳ sức khỏe, khám giám định pháp y khi hội đồng giám định

y khoa tỉnh hoặc cơ quan bảo vệ luật pháp trưng cầu

- Tổ chức chuyển người bệnh lên tuyến trên khi vượt quá khả năng của bệnh viện

II Đào tạo cán bộ y tế:

- Bệnh viện là cơ sở thực hành cho các trường hợp lớp đại học, trung học y tế

GIÁM ĐỐC

Phó giámđốc

- Tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên của bệnh việnvà cơ sở y tế tuyến dưới

để nâng cao trình độ chuyên môn và kỹ năng quản lý chăm sóc sức khỏe ban đầu

III Nghiên cứu khoa học về y học:

Tổ chức tổng kết, đánh giá các đề tài và chương trình chăm sóc sức khỏe banđầu

Tham gia các công trình nghiên cứu về y tế cộng đồng và dịch tễ học trong công tác chăm sóc cức khỏe ban cấp bộ và cấp cơ sở

Nghiên cứu áp dụng y học y học cổ truyền và các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc

IV Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kĩ thuật:

- Lập kế hoạch và chỉ đâọ tuyến dưới (phòng khám đa khoa, y tế cơ sở) thực hiện các phác đồ chuẩn đoán và điều trị

- Tổ chức chỉ đạo các xã phường thực hiện công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu và thực hiện các chương trình y tế ở địa phương

VII Quản lý kinh tế:

- Có kế hoạch sử dụng hiệu quả cao ngân sách nhà nước cấp và các nguồn kinh phí

- Tạo thêm nguồn kinh phí từ các dịch vụ kinh tế: viện phí, bảo hiểm y tế, đầu tư nước ngoài và các tổ chức kinh tế

- Thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của nhà nước về thu chi ngân sách bênh viện, từng bước thực hiện hoạch toán chi phí khám chữa bệnh

1 Chức năng

- Thực hiện nguyên tắc chuyên môn kỹ thuật, nghiên cứu khoa học về dược

- Quản lí thuốc men, hóa chất, y cụ, và các chế độ chuyên môn về dược ở bệnh viện

Tổng hợp các báo cáo và đề xuất về công tác dược, đảm bảo thông tin tư vấn

về sử dụng, kiểm tra theo dõi việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý theo phương hướng của nghành và yêu cầu của điều trị

II Nhiệm vụ.

- Căn cứ vào phương hướng nhiệm vụ của nghành, dự trù của các khoa phòng chuyên môn mà lập kế hoạch phát triển công tác dược và kế hoạch về nhu cầu dự trù thuốc men, hóa chất, y cụ cho điều trị

- Bảo quản thuốc men, hóa chất, y cụ trong khoa, phòng đồng thời hướng dẫn các khoa, phòng trong bệnh viện về việc bảo quản thuốc men y dụng cụ

- Chấp hành nghiêm chỉnh các chế độ chuyên môn về dược

- Góp phần xây dựng các tiêu chuẩn và chế độ chuyên môn cho nghành

- Hướng dẫn sử dụng thuốc, tham gia ý kiến về công tác dược trong các buổi họp giao ban

- Nghiên cứu khoa học kỹ thuật nghiệp vụ đối với tuyến trước và yêu cầu của điều trị

- Tham gia công tác huấn luyện và bồi dưỡng cán bộ

III Cơ cấu tổ chức.

- Khoa dược là một khoa chuyên môn của bệnh viện, hiện tại khoa có 9 cán bộ, baogồm:

- Trưởng khoa dược: Phó trực

- Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp: Thư ký

- Các thành phần khác: Uỷ viên

2 Lề lối làm việc

- Hội đồng thuốc họp định kỳ mỗi tháng 1 lần

- Họp bất thường do GĐBV yêu cầu, chủ tịch triệu tập

3 Chuẩn bị nội dung

- Phó chủ tịch hội đồng uỷ viên thường trực, hội đồng thuốc và điều trị chuẩn biij tài liệu về thuốc cho các buổi họp của hội đồng

- Tài liệu được gửi cho các thành viên của hội đồng nghiên cứu trước

- Hội đồng thảo luân, nghiên cứu và đề xuất ý kiến gi biên bản uỷ viên thường trựctổng hợp trình giám đốc bệnh viện phê duyệt và quyết định thực hiện

- Thực hiện sơ kết tổng kết báo cáo định kỳ 3,6,9,12 tháng

II Chức năng của hội đồng thuốc

Hội đồng thuốc và điều trị làm nhiệm vụ tư vấn thường xuyên cho giám đốc bệnh viện về cung ứng, sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả, cụ thể hoá các phác đồ điều trị phù hợp với bệnh viện

III Nhiệm vụ

- Căn cứ danh mục thuốc của bộ y tế và đặc thù bệnh tất tại bệnh viện, xây dựng danh mục thuốc phù hợp với chi phí về thuốc, vật tư tiêu hao điều trị của bệnh viện

- Giám sát việc thực hiện quy chế chuẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị, quy chế sử dụng thuốc và quy chế công tác khoa dược

- Theo dõi ADR và rút kinh nghiệm sai sót khi dùng thuốc

- Thông tin về thuốc, theo dõi ứng dụng thuốc mới trong bệnh viện

- Xây dựng mối quan hệ giữa dược sỹ, bác sỹ, y tá trong sử dụng thuốc điều trị tại bệnh viện

IV Quy định chung

- Lập kế hoạch cung cấp và đảm bảo số lượng, chất lượng thuốc thông thuòng và thuốc chuyên khoa, hoá chất vật dụng y tế tiêu hao, bông, băng, gạc, cồn và thuốc dùng trong bệnh viện.

- Pha chế một số thuốc dùng trong bệnh viện

- Kiểm tra theo dõi việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý trong toàn bệnh viện, trưởngkhoa dược và dược sỹ được uỷ nhiệm có quyền thay thế thuốc cùng chủng loại

- Tham gia quản lý kinh phí thuốc, thực hiện tiết kiệm đạt hiệu quả cao trong phục

vụ bệnh nhân

- Là cơ sở thực hành cho các trường Đại học, Cao đảng, Trung học dược, cho các trường thuộc ngành y tế

D HÌNH THỨC CUNG ỨNG THUỐC TRONG BỆNH VIỆN

- Sơ đồ cung ứng thuốc

Hội đồngthuốc

Cấp phát

Dự trù

Nhập khoCung ứng

E HOẠT ĐỘNG CẤP PHÁT THUỐC VÀ Y CỤ

Sơ đồ cấp phát thuốc

Nguồn thuốchợp pháp

Khoa cấp phát

lẻ nội trú

Khoa dược

- Thuốc quý hiếm, máy móc được giám đốc bệnh viện ký duyệt

- Thuốc có độc tình cao do dược sỹ cấp phát và đóng gói ghi nhãn, cách dùng, liều dùng cho từng bệnh nhân để tránh nhầm lẫn

F CÁCH SẮP XẾP VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI BỆNH VIỆN

1 Nguyên tắc sắp xếp.

- Các thuốc được sắp xếp theo từng khu vực riêng để cấp phát và bảo quản

- Thuốc, hoá chất yêu cầu bảo quản đặc biệt, hoá chất độc, hoá chất dễ cháy nổ, ăn mòn, hút ẩm, thuốc Thuốc và hoá chất cần bảo quản ở nhiệt độ thấp, tránh ánh sáng

- Thuốc hoá chất bảo quản ở điều kiện thông thường, như nguyên liệu và hoá chất

- Bông, băng, gạc, y cụ (kim khí, cao khu, thuỷ tinh ) cụ thể

- Các thuốc, hoá chất, y cụ được sắp xếp theo yêu cầu 3 dễ:

+ Phải đảm bảo chống ẩm, chống mối mọt, cháy nổ, chống nhầm lẫn

+ Thuốc, hoá chất không ảnh hưởng đến việc thông gió, phải sắp xếp trên kệ, bục, giá cách tuòng và trần theo yêu cầu

Người bệnhngoại trúNgười

bệnh nội

+ Sắp xếp thuốc phải thuận tiện cho việc kiểm tra, vận chuyển, cấp phát phải đảm bảo, chắc chắn an toàn cho người lao động.

+ Mỗi loại thuốc sắp xếp theo dạng thuốc (tiêm, viêm, bột, dầu, mỡ) Mỗi dạng xếptheo thứ tự vần ABC hoặc theo mã riêng Dược liệu xếp theo nguồn gốc động vật, thực vật và khoáng vật

+ Sắp xếp phải đảm bảo cấp phát hợp lý, sắp xép theo thứ tự hạn dùng Mỗi thứ thuốc chỉ sắp xếp một chỗ trong kho

+ Dụng cụ: Kim loại (kim dao kéo) tránh han gỉ, laoij có đồ sắt nhọn đựng trong hộp riêng

- Dụng cụ cao su được xoa một lớp bột Talich, dụng cụ thuỷ tinh để cẩn thận trong hòm có lót êm

II Nguyên tắc bảo quản

1 Nguyên Tắc chung

+ Phải đảm bảo nhiệt độ, độ ẩm trong kho

+ Có nhiệt kế, ẩm kế và ghi chép số liệu hàng ngày để có kế hoạch chống nóng ẩm+ Sử dụng các chất hút ẩm cần thiết áp dụng các phương pháp chống ẩm tự nhiênhoặc dùng phương pháp nhân tạo bằng máy móc

+ Phải tránh tác động của ánh sáng đặc biệt là các loại thuốc bị ánh sáng làm hưhỏng cần có biện pháp ngăn cản ánh sáng

+ Thuốc, dược liệu, y cụ phải được kiểm soát, kiểm nghiệm khi xuất kho, nhập khođịnh kỳ

+ Kho thuốc phải sạch sẽ, có nơi riêng để xử lý hàng mối mọt sâu bọ, hàng kémchất lượng (xa kho thuốc)

+ Nhân viên không được mang thức ăn vào kho

+ Thuốc, dược liệu, y cụ có bao bì đóng gói sạch sẽ, thuận tiện cho việc đóng góivận chuyển

+ Không dùng lẫn loại bao bì đóng gói của thuốc này cho bao bì của thuốc khác cótính chất tương kỵ và độc

+ Thuốc phải có nhãn đúng quy chế, các thuốc cần hướng dẫn phải có nhãn hướngdẫn kèm theo, thuốc kém phẩm chất phải để riêng có ghi (hàng kém phẩm chất,mất phẩm chất chờ xử lý) và xử lý theo kết quả kiểm nghiệmvaf phân loại chấtlượng trong khi chờ xử lý cần bảo quant như thuốc đang còn tốt

2 Bảo quản cụ thể.

- Thuốc bột:

+ Thuốc bột mới nhập về phải kiểm tra nắp, nút xem đã kín chưa bao bì có đảmbảo được chất lượng thuốc với điều kiện khí hậu nước ta không Nếu loại thuốcnào đóng gói chưa phù hợp thì phải đóng gói lại

+ Thuốc bột có nguồn gốc từ động vật, bột cao gan, hút ẩm nên dễ bị nấm mốc và

vi khuẩn gây hư hỏng nên khi bảo quản phải chú ý bảo vệ bao bì luôn nguyên vẹn.Nếu bị rách, thủng phải xử lý kịp thời bằng cahs thích hợp

- Thuốc viên:

+ Khi xuất nhập cần kiểm tra bao bì, nắp nút xem đã đạt yêu cầu chưa

+ Không chất vật cứng, nhiều góc cạnh lên bao bì mềm đựng thuốc viên, khôngnén chặt khi đóng gói

+ Viên có hoạt chất bay hơi không đóng gói vào túi polyetilen

+ Nếu đóng gói lẻ chỉ đóng đủ gói dùng hàng ngày

+ Khi sắp xếp trong kho chú ý đến sức chịu đựng của giá, kệ của hòm, hộp

+ Cần phân loại, sắp xếp hợp lý các thuốc tránh ánh, sáng nhiệt độ

- Thuốc tiêm:

Để giữ gìn phẩm chất của thuốc tiêm cần phải thực hiện

+ Thường xuyên kiểm tra để phát hiện thuốc kém chất lượng

+ Bảo quản đúng chế độ với các thuốc đặc biệt có hạn sử dụng ngắn như vacxin,huyết thanh

+ Đối với các kháng sinh nhập nội: Pennicillin Nhát thiết phải kiểm tra và tiếnhành phân loại , chưa bị nhiễm ẩm thì chưa tiên hành bao sáp loại chống ẩm, dùngchất hút ẩm làm cho chất khô tơi

- Thuốc dạng lỏng:

+ Khi đóng gói kín ,đong đầy để tránh tiếp xúc với õy không khí.

+ Khi gói trong gói phải lau kĩ miệng thùng, nếu lượng dầu mỡ còn lại ít phảichuyển sang thùng nhỏ có dung tích thích hợp

- Tinh dầu

+ Đong đầy, nút kính để nơi mát, tránh ánh sáng, xa lửa

+ Khi ra lẻ phải chọn bao bì thich hợp

+ Tinh dầu có thể hoà tan hay làm mềm cao xu nên khi chọn nắp nút phải chú ý.+ Chai lọ đựng tinh dầu, dụng cụ đong đo, phải sấy khô, lau sạch miệng chai trướckhi nút kín Bình đựng tinh dầu phải để trên dụng cụ chắc chắn và có vật chèn lótcẩn thận

- các dạng bào chế đông dược.

+ Xắp xếp phải chú ý đến sức chịu đựng của bao bì

+ Khi vận chuyển phải nhẹ nhàng cho thêm vật chèn lót hòm đựng chế phẩm dạnglỏng tránh đổ vỡ

G SỬ DỤNG THUỐC AN TOÀN, HỢP LÝ, SỬ DỤNG THUỐC

TỐI ƯU TẠI BỆNH VIỆN

1, Dự trù mua thuốc, hoá chất, vận dụng y tế tiêu hao.

- Lập dự trù phải mẩu, đúng thời gian quy định, phù hợp với nhu cầu và định mứccủa bệnh viện

- Trưởng khoa dược tổng hợp, giám đốc kí duyệt sau khi có ý kiến hội đồng thuốc

va điều trị của bệnh viện

- Khi nhu cầu thuốc tăng đột xuất có dự trù bổ sung, tên thuốc trong dự trù phải ghi

- Thực hiện đúng các quy định hiện hành về mua sắm của nhà nước.

- Thuốc phải nguyên vẹn bao bì đóng gói của nhà sản xuất

- Thuốc được vận chuyển và bảo quản ở điều kiện theo đúng yêu cầu kỹ thuật

3 Vận chuyển

- Thuốc được vận chuyển thằng từ nơi mua (Công ty CP dược phẩm vật tư y tếThanh hoá ) đến bệnh viện

4 Kiển nhập

- Mọi nguồn thuốc trong bệnh viện (mua, viện trợ) phải được kiểm nhập

- Mua thuốc phải về tổ chức kiểm nhập trong ngày, lâu nhất là 7 ngày phải kiểmnhập xong toàn bộ

- Khi kiểm nhập phải thành lập hội đồng kiểm nhập

- Kiểm nhập thuốc phải đối chiếu giữa hoá đơn (hoặc phiếu báo) với thực nhận,thừa thiếu phải tìm nguyên nhân phải kiệp thời báo với nguồn ứng thuốc

- Lập biên bản kiểm nhập phải có chữ ký của hội đồng kiểm nhập

5 Quản lý thuốc, hoá chất và vật tư y tế tiêu hao tại các khoa.

- Thuốc lĩnh tại các khoa theo y lệch phải được dùng trong ngày lễ thứ 7, chủ nhật,phải lĩnh thuốc trước ngày nghỉ, khoa dược cấp phát thuốc trực, thuốc cấp cứu24h/ngày

- Phiếu lĩnh thuốc phải theo đúng mẫu quy định

- Vật dụng tiêu hảo lĩnh theo lịch hàng tuần

- Hoá chất chuyên khoa lĩnh theo hàng tháng từng quý

- Thuốc được cấp phát ở các khoa khám bệnh thanh toán từng tháng với phòng tàivụ

- Trưởng khoa điều trị phải kiểm tra, theo dõi, bảo quản, sử dụng thuốc, hoá chất,vật dụng tai khoa.

- Sử dụng thuốc ở tủ thuốc trực, tử thuốc cấp cứu của các khoa đúng quy định sửdụng thuốc

- Hoá chất độc hại khoa phải phân công dược sĩ giữ, các khoa khác người giữ phải

có trình độ chuyên môn từ trung học trở lên

- Nhãn thuốc phải thực hiện đúng quy chế nhãn thuốc và hoá mĩ phẩm do bộ y tếban hành

- Thuôc dư tại các khoa phải trả lại khoa dược và trưởng khoa phải ký vào phiếutrả thuốc

- Nghiêm cấm mọi hình thức tư nhân các khoa bán thuốc trong bệnh viện

6 Kiểm kê thuốc, hoá chất, dụng cụ tiêu hao.

- Thực hiện kiểm kê theo định kỳ hoặc kiểm kê đột xuất

- Kiểm kê phải thành lập hội đồng kiểm kê của bệnh viện

+ Kiểm kê hàng tháng tai khoa dược Thành phần kiểm nghiệm gồm :

Trưởng khoa dược là thư ký

Các uỷ viên : thanh viên phòng tài chính kế toán, kế toán tổng hợp, y vụ và kế toándược

+ Kiểm kê tại các khoa, phải ít nhất 3 người

- Nội dung kiểm kê

* Tại khoa dược

+ Đối chiếu sổ xuất - nhập với các chứng từ

+ Đối chiếu sổ sách với hiện vật (số lượng )

+ Đánh giá lại thuốc, hoá chất, vật tư y tế tiêu hao về số lượng, chất lượng

7 Lập sổ sách thanh toán, thống kê báo cáo, bàn giao và kiểm tra.

- Do phòng thống kê của khoa dược

II Quy chế sử dụng thuốc.

1 yêu cầu:

- Thuốc phại được đảm bảo đến cơ thể người bệnh.

- Phải thực hiện đúng các quy định về đảm bảo cấp phát sử dụng và thanh toán tài chính

2 Chỉ định sử dụng và đường dùng thuốc cho người bệnh.

Bác sĩ được quyền và chịu trách nhiệm ra lệnh sử dụng và phải thực hiện các quy định sau:

- Lệnh dùng thuốc phải đầy đủ, ghi rõ ràng vào hồ sơ bệnh án gồm: Tên thuốc, nồng độ, liều dung, đường dùng và thời gian dùng

- Thuốc được sử dụng phải:

+ Phù hợp với chuẩn đoán bệnh, với kết quả cận lâm sàng

+ Phù hợp với độ tuổi, cân nặng, tình trạng cơ địa người bệnh

+ Dựa vào hướng dẫn thực hành điều trị đảm bảo liệu trình điều trị

+ Chỉ sử dụng thuốc khi thất sự cần thiết, đúng mục đích có kết quả cao nhất và ít tốn kém

- Khi thay đổi thuốc phải phù hợp với diễn biến của bệnh, không sử dụng đồng thờicác loại thuốc tương kỵ, các loại thuốc tương tác bất lợi và các loại thuốc có cùng công dụng trong một thời điểm

- Chỉ đinh thuốc gây nghiện theo đúng quy chế

- Phải giáo dục, giải thích cho người bệnh tự giác chấp hành đúng y lệnh của bác

- Dung môi pha thuốc bột tiêm đã chọc kim chỉ được dùng trong ngày, nước cất làm dung môi phải loại chai riêng, không dùng dung dịch mặn, ngọt làm dung môi pha thuốc.

- Nghiêm cấm ra y lệnh tim mạch máu, các thuốc có chứa dung môi dầu, nhủ tương và các chất làm tan máu

3 Theo dõi người bệnh sau khi dùng thuốc

- Bác sĩ điều trị có trách nhiệm theo dõi tác dụng và xử lý kịp thời tai biến sớm và muộn do dùng thuốc

- Y tá (điều dưỡng) chăm sóc có trách nhiệm ghi chép đầy đủ các diễn biến lâm sàng của người bênh và hồ sơ bệnh án, phát hiện kịp thời các tai biến và khẩn cấp báo cáo cho bác sỹ điều trị

- Phải đặc biệt chú ý đến các phản ứng quá mẫn cảm, choáng, sốc, phản vệ do thuốc, diễn bến xấu hoặc tử vong

4 Chống nhầm lẫn

- Bác sỹ điều trị kê đơn, ra y lệnh điều trị và thực hiện

- Phải viết đầy đủ rõ ràng tên thuốc, dùng chữ Việt Nam, chữ LaTin hoặc tên biệt được

- Phải ghi y lệnh dùng thuốc đúng quy trình thuốc tiêm, thuốc viên, thuốc nước, tiếp đến là các phương pháp điều trị khác

- Dùng thuốc gây nghiện, kháng sinh phải đánh số theo đơn, ngày dùng, liều dung, tổng liều

- Y tá ( diều dưỡng) chăm sơcs phải đảm bảo thuốc đến cơ thể người bệnh an toàn

và thực hiện các quy định sau:

+ Phải công khai thuốc được dùng hàng ngày cho từng người bênh

+ Phỉ có sổ thuốc điều trị mỗi khi thực hiện xong, phải đóng dấu

+ Phải có khay thuốc, lọ đựng thuốc uống sáng, chiều, tối

+ Khi có thuốc mới hoặc y lệnh sử dụng thuốc quá liều quy định, phải thận trọng hỏi lại bác sỹ điều trị

+ Phải bàn giao thuốc còn lại của người bệnh cho kịp sau trực

- Khoa điều trị phải có sổ ghi chép theo dõi tai biến thuốc

H CÁC BIỂU MẪU SỔ SÁCH TẠI BỆNH VIỆN

HUYỆN ĐÔNG SƠN

Số HĐ: xl 1103150183

Lĩnh về khoa: Khoa ngoại viện phí

Xuất từ kho: Kho thuốc viện phí

Diễn giải: yl 16/03/20119 (Khoa ngoại viện phí - K00019)

TT Tên thuốc Đơn vị Nơi SX Yêu Phát Đơn giá Thành

7 Cefotaxim 1g Lọ Nam triều

BỆNH VIỆN ĐA KHOA Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

HUYỆN ĐÔNG SƠN

PHIẾU NHẬP KHO

Số: 03167906

Họ tên người giao hàng: Ngô Xuân Thuỷ

Của Công ty dược vật tư Thanh Hoá

Nhập tại kho: Dược

TT Tên thuốc - Y cụ Đơn

vị

Số lượng Đơn giá Thành tiền

Ghi chú

2 Phiếu xuất kho:

SỞ Y TẾ THANH HOÁ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

BỆNH VIỆN ĐA KHOA Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

HUYỆN ĐÔNG SƠN

PHIẾU XUẤT KHO

Kho xuất hàng: Bảo hiểm

Giấy giới thiệu: Số 02436

Người nhập hàng: Nguyễn Văn Minh

TT Tên thuốc - Y cụ Đơn

vị

Số lượng Đơn giá Thành tiền

Ghi chú

BỆNH VIỆN ĐA KHOA Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

HUYỆN ĐÔNG SƠN

THẺ KHO

Tên thuốc, hoá chất, vật tư tiêu hao: Ampicilin

4 Báo cáo tổng hợp xuất thuốc:

BÁO CÁO TỔNG HỢP XUẤT THUỐC

Tên kho: Kho đông y nội trú BHYT

4 Cát cánh Gam Nam 180

BÁO CÁO TỔNG HỢP XUẤT THUỐC

Tên kho: Kho thuốc viện phí