báo cáo tốt nghiệp ngành dược bệnh viện đa khoa tuy an

Khi đưa thuốc đến tay người bệnh, mà không chỉ học trên sách vở, nhà trường mà còn trên thực tế.Trên lý thuyết thì vẫn chưa đủ, mà còn phải thực hành, thực tế để nâng cao kiến thức cho b

SỞ Y TẾ PHÚ YÊN TRƯỜNG TRUNG CẤP Y TẾ PHÚ YÊN

Học sinh thực hiện : Nguyễn Xuân Ánh Lớp: DSCQ K3A1

Khó : 3 Năm học : 2009 - 2011

Nơi thực hiện: Bệnh viện đa khoa huyện Tuy An , Công ty cổ phần Pymepharco ,Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Yên, Bệnh viện y học cổ truyền

tỉnh Phú Yên

LỜI NÓI ĐẦU

Kính thưa quý thầy cô cùng toàn thể các bạn học sinh thân mếm!

Như chúng ta đã biết thuốc là một yếu tố không thể thiếu và rất quan trọng đối với đời sống của mỗi con người chúng ta

“Thuốc là sản phẩm có nguồn gốc từ động vật, thực vât, khoáng vật hay sinh học được bào chế để dùng cho người nhằm mục đích phòng bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng cơ thể, làm giảm triệu chứng bệnh, chuẩn đoán, phục hồi hoặc nâng cao sức khoẻ, làm giảm cảm giác, làm ảnh hưởng tới quá trình sinh đẻ hay thay đổi hình dáng cơ thể…”.

Nguyên liệu dùng làm thuốc bao gồm:Tất cả các chất tham gia trực tiếp vào thành phần công thức của sản phẩm trong quá trình sản xuất.Trong buôn bán kinh doanh thuốc là một loại hàng hoá đặc biệt ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ và tính mạng của người bệnh Khi đưa thuốc đến tay người bệnh, mà không chỉ học trên sách vở, nhà trường mà còn trên thực tế.Trên lý thuyết thì vẫn chưa đủ, mà còn phải thực hành, thực tế để nâng cao kiến thức cho bản thân, thực tế tại cơ sở rất quan trọng, nó sẽ giúp ta tăng cường quản lý, sử dụng thuốc, nguyên tắc chuyên môn cho phù hợp với và đáp ứng với yêu cầu công tác chữa bệnh nâng cao chất lượng phục hồi cho người bệnh sống sót.Vì

vậy trong thời gian đi thực tế kéo dài 8 tuần bắt đầu từ ngày 11/07/2011 đến 04/09/2011 tại 4 địa điểm:

01 - Bệnh viện đa khoa huyện Tuy An

02 - Công ty cổ phần Pymepharco

03 - Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Yên

04 - Bệnh viện y học cổ truyền tỉnh Phú Yên

Em đã học hỏi được rất nhiều kinh nghiệm của các cơ chú anh chị tận tình truyền đạt những kinh nghiệm, kiến thức vô cùng quớ báu và bổ ích,cũng như các kiến thức của các thầy cô giáo đã giảng dạy ở trượng Qua đó em có thể góp một phần nhỏ nhoi vào việc xây dựng đất nước giúp con ngưòi khoẻ mạnh sẽ làm cho đất nước ngày càng giàu mạnh và văn minh.

MỤC LỤC

LỜI MỞ ĐẦU 02 LỜI CẢM ƠN 03 PHẦN I : BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN TUY AN 07 I SƠ ĐỒ TỔ CHỨC KHOA DƯỢC VÀ MỐI QUAN HỆ CHUYÊN MÔN GIỮA KHOA DƯỢC VÀ CÁ KHOA PHÒNG ĐIỀU TRỊ

II CHỨC NĂNG - NHIỆM VỤ - QUYỀN HẠN CỦA CÁC NHÂN VIÊN KHOA DƯỢC

III VAI TRÒ CỦA KHOA DƯỢC VỚI HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ TRONG VIỆC SỬ DỤNG THUỐC HỢP LÍ VÀ AN TOÀN …

IV THAM GIA CÔNG TÁC THỐNG KÊ

V THAM GIA CẤP PHÁT THUỐC CHO CÁC KHOA PHÒNG ĐIỀU TRỊ

VI.TÌM HIỂU CÁC PHƯƠNG PHÁP

VII TIẾP CẬN HỒ SƠ BỆNH ÁN VỀ SỬ DỤNG THUỐC ( Nếu Được )

VIII TIẾP CẬN CÁC ĐƠN THUỐC ………

IX THAM GIA MỘT SỐ CÔNG ĐOẠN PHA CHẾ THUỐC TẠI BỆNH VIỆN

X GHI CHÉP MẪU SỔ SÁCH

08 10 14 15 17 20 23 25 30 33 PHẦN II : CÔNG TY DƯỢC PHÚ YÊN 36 I TÌM HIỂU SƠ ĐỒ TỔ CHỨC CÔNG TY VÀ MỐI QUAN HỆ GIỮA CÁC

PHÒNG BAN…

II TÌM HIỂU SƠ ĐỒ PHÂN PHỐI THUỐC RA THỊ TRƯỜNG…

III TÌM HIỂU VÀ TIẾP CẬN MỘT SỐ MÁY MÓC (nếu có)

IV TÌM HIỂU CÁC QUY TRÌNH CHUẨN TẠI KHO THÀNH PHẨM, TẠI QUẦY THUỐC

V TÌM HIỂU 10 SẢN PHẨM ĐANG SẢN XUẤT TẠI PYMEPHARCO…

VI TÌM HIỂU VỀ CÔNG TÁC MARKETING

38 39 41 44 57 70

PHẦN III: BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TỈNH PHÚ YÊN 74

Lời đầu tiên em xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu nhà

trường cùng các thầy cô Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên đã đào

tạo,dạy dỗ và tạo mọi điều kiện học tập cho chúng em theo

phương châm : “Học đi đôi với hành” để chúng em có thể tích luỹ

thêm những kiến thức và kinh nghiệm quớ báu trước khi vào đời

Bên cạnh đó em vơ cùng cảm ơn các ban lãnh đạo bệnh viện huyện Tuy An, Công ty dược Pymephaco, Bệnh viện đa

khoa tỉnh Phú Yên và Bệnh bênh y học cổ truyền đã tạo điều kiện

cho em có cơ hội tìm hiểu ,nghiên cứu Dược tại các địa điểm trên

Em xin chân thành cảm ơn các cơ, chú,anh ,chị ở các cơ quan mà e đi thực tập đã giúp em vân dụng được các kiến thức

được học ở nhà trường vào thực tế công việc, và cung cấp sĩ liều

tạo mọi điều kiện tốt nhất để cho em hoàn thành báo cáo thực tập

này

Lời cuối cùng em kính chúc các thầy cô luôn mạnh khoẻ và đạt nhiều thành công trong cuộc sống

Em xin chân thành cảm ơn!

I TÌM HIẾU SƠ ĐỒ TỔ CHỨC KHOA DƯỢC VÀ MỐI QUAN HỆ CHUYÊN

MÔN GIỮA KHOA DƯỢC VÀ CÁ KHOA PHÒNG ĐIỀU TRỊ……

II TÌM HIỂU : - Chức năng khoa Dược - Nhiệm vụ khoa Dược III TÌM HIỂU VAI TRÒ CỦA KHOA DƯỢC VỚI HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ TRONG VIỆC SỬ DỤNG THUỐC HỢP LÍ VÀ AN TOÀN

IV THAM GIA CÔNG TÁC THỐNG KÊ

V THAM GIA CẤP PHÁT THUỐC CHO CÁC KHOA PHÒNG ĐIỀU TRỊ

VI TÌM HIỂU CÁC PHƯƠNG PHÁP : - Tiệt khuẩn phòng pha chế - Tiệt khuẩn chai lọ - Tiệt khuẩn y dụng cụ VII TIẾP CẬN HỒ SƠ BỆNH ÁN VỀ SỬ DỤNG THUỐC

VIII TIẾP CẬN CÁC ĐƠN THUỐC

IX THAM GIA MỘT SỐ CÔNG ĐOẠN PHA CHẾ THUỐC TẠI BỆNH VIỆN

X GHI CHÉP MẪU SỔ SÁCH : - Xuất nhập thuốc hướng thần - Thuốc gây nghiện 74 75 79 80 83 91 94 95 99 105 PHẦN IV: BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH PHÚ YÊN 108 I TÌM HIỂU SƠ ĐỒ TỔ CHỨC BỆNH VIỆN VÀ MỐI QUAN HỆ GIỮA CÁC KHOA PHÒNG

II TÌM HIỂU : - Chức năng khoa Dược - Nhiệm vụ khoa Dược III TÌM HIỂU VAI TRÒ CỦA KHO DƯỢC VỚI HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ

IV TRỢ GIÚP, THAM GIA Ở KHO LẺ

V TÌM HIỂU KHO DƯỢC LIỆU

VI THAM GIA CÁC CÔNG ĐOẠN PHA CHẾ

VII TÌM HIỂU QUY TRÌNH SẢN XUẤT MỘT SỐ CHẾ PHẢM ĐÔNG DƯỢC

VIII TIẾP CẬN CÁC MÁY MÓC, THIẾT BỊ

IX LẬP ĐƯỢC KẾ HOẠCH SƯU TẦM CÂY THUỐC VÀ PHÁT TRIỂN XÂY DỰNG VƯỜN THUỐC NAM……… ………

108 111 112 113 116 118 121 122 126

PHẦN MỘT

PHẦN I : BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN TUY AN Thời gian từ ngày 11/07/2011 đến ngày 25/07/2011 Địa điểm: Khoa Dược BVĐK Huyện Tuy An

SƠ ĐỒ TỔ CHỨC BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN TUY AN

KHOA KHÁM BỆNH

KHOA CẬN LÂM SÀNG

KHOA DƯỢC THỐNG HỆ

ĐIỀU DƯỠNG CÁC KHOA

I/ SƠ ĐỒ TỔ CHỨC KHOA DƯỢC VÀ MỐI QUAN HỆ CHUYÊN MÔN GIỮA KHOA DƯỢC VÀ CÁ KHOA PHÒNG ĐIỀU TRỊ

* Mối quan hệ chuyên môn giữa Khoa Dược với các Khoa,Phòng điều trị:

Với các khoa lâm sàng (Nội,ngoại, sản, nhi, cấp cứu )

Cung cấp thuốc men, theo dõi, quản lý sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả,

theo dõi phản ứng bất lợi của thuốc, tư vấn về thuốc cho y, bác sĩ điều trị, thựchiện các qui chế về dược

- Cùng với phòng này quản lý, sử dụng, theo dõi, hướng dẫn dựng thuốc hợp lý,

an toàn, hiệu quả

- Lập kế hoạch mua bán thuốc hàng năm cho bệnh viện

- Có kế hoạch phân bổ các thực tập sinh về thực tập tại bệnh viện

- Cung cấp thông tin thuốc

- Tư vấn, trao đổi với bác sĩ hướng điều trị

- Cùng với các y tá nhận thuốc đến các phòng điều trị của bệnh nhân

- Hàng tháng dược chính kiểm tra tủ thuốc trực dược tại các khoa phòng về: hạndựng, chất lượng, dạng bào chế, hồ sơ bệnh án, theo dõi thuốc điều trị, đánh giáviệc sử dụng thuốc

II/ CHỨC NĂNG - NHIỆM VỤ - QUYỀN HẠN CỦA CÁC NHÂN VIÊN

KHOA DƯỢC

1.Tổ chức của khoa:

Khoa dược được bố trí thuận tiện ,có đủ điều kiện làm việc ,hệ thống kho ,bồn pha chế, nơi sản xuất chế biến thuốc cổ truyền,có buồng phát

-Việc xây dựng phải đảm bảo vệ sinh sạch sẽ, cao ráo,thoáng mát và an toàn

-Tuỳ theo tính chất công việc, các buồng được xây dựng và trang bị phương tiện

làm việc thích hợp

2.Công tác cung ứng và quản lý thuốc:

2/ Căn cứ vào kế hoạch chung của Bệnh viện, lập kế hoạch và tổ chức thực hiện cung ứng và bảo quản, sử dụng thuốc, hoá chất và sinh phẩm trong bệnh viện

3/ Tổ chức xuất, nhập thống kê, thanh quyết toán, theo dõi, quản lýchỉ tiêu, kinh phí sử dụng thuốc, hoá chất và sinh phẩm bảo đảm chính xác theo quy định hiện hành

4/ Kiểm tra việc bảo quản, xuất nhập thuốc, hoá chất, sinh phẩm đảm bảo chất lượng theo đúng quychế công tác khoa dược và quy định của Nhà nước

5/ Thông tin kịp thời thuốc, hoá chất, sinh phẩm mới, hướng dẫn

sử dụng an toàn, hợp lý có hiệu quả các loại thuốc, hoá chất và sinh phẩm cho các khoa, phòng trong bệnh viện

1/ Thực hiện quyền hạn chung của Trưởng khoa

2/ Kiểm tra việc sử dụng an toàn hợp lý thuốc, hoá chất trong bệnh viện

Vị Thị Kim Anh Kế toán - Thống

kê dược 1/ Nghiêm chỉnh thực hiện quy chế Bệnh viện, đặc biệt phải chú ý

thực hiện quy chế công tác khoa dược và chế độ báo cáo quyết toán

Kiểm tra xuất, nhập tồn kho thuốc, hoá

thuốc, hoá chất.

2/ Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa về công việc được phân công Trực tiếp tổng hợp, báo cáo đúng theo quy chế kế toán-thống kê

3/ Kiểm tra chặc chẽ xuất nhập, thống kê, thanh quyết toán theo quy chế công tác khoa dược

4/ Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa và cấp trên về số liệu báo cáo

5/ Thường xuyên phải báo cáo với trưởng khoa về công tác thống kê báo cáo khoa dược

chất và y dụng cụ theo quy định của chế độ kế toán - thốngkê

Phạm Thị Dân DSTH Thủ kho

dược 1 Nghiêm chỉnh thực hiện quy chế Bệnh viện, đặc biệt phải chú ý

thực hiện quy chế công tác khoa dược và quy chế sử dụng thuốc

2 Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa về công việc được phân công Trực tiếp giữ và cấp phát thuốc, hoá chất, thuốc độc bảng A-

B, thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần theo quy chế công tác khoa dược

3 Kiểm tra chặc chẽ xuất, nhập theo cquy chế công tác khoa dược,đảm bảo an toàn tuyệt đối

4 Nắm vững số lượng, hàm lượng, hạn dựng của thuốc, hoá chất và y dụng cụ có trong kho để phục vụ công tác điều trị

5 Thường xuyên phải báo cáo với trưởng khoa về công tác kho và cấp phát thuốc

6 Cấp thuốc xuống các khoa lâm sàng

Bảo quản, xuất nhập thuốc và y dụng cụ theo quy định

HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang

Phạm Thị Mỹ

Hạnh DSTH Thủ kho dược 1/ Nghiêm chỉnh thực hiện quy chế Bệnh viện, đặc biệt phải chú ý

thực hiện quy chế công tác khoa dược và quy chế sử dụng thuốc

2 Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa về công việc được phân công Trực tiếp giữ và cấp phát thuốc, hoá chất, thuốc trẻ em theo quy chế công tác khoa dược

3 Kiểm tra chặc chẽ xuất, nhập theo quy chế công tác khoa dược, đảm bảo an toàn tuyệt đối Cấp phát thuốc lâm sàng

4 Nắm vững số lượng, hàm lượng, hạn dựng của thuốc, hoá chất và y dụng cụ có trong kho để phục vụ công tác điều trị

5 Thường xuyên phải báo cáo với trưởng khoa về công tác kho và cấp phát thuốc

6 Cấp thuốc xuống các khoa lâm sàng

Bảo quản, xuất nhập thuốc và y dụng cụ theo quy định

1 Chức năng khoa Dược

Quy chế công tác khoa dược được ghi trong quyển “QUI CHẾ BỆNH VIỆN”

do Bộ Y Tế ban hành theo quyết định của Bộ Trưởng Bộ Y tế số

1895/1997/BYT-QĐ, ngày 19/09/1997

+ Đảm bảo cung ứng thường xuyên và đầy đủ thuốc có chất lượng cho ngườibệnh

+ Đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả, kinh tế

- Hợp lý: Đúng thuốc, đúng bệnh, đúng đối tượng, đúng liều, đúng lúc, đúngcách, đúng dạng

- An toàn: Thuốc phải đạt chất lượng, cân nhắc kỹ khi sử dụng để chọn loạithuốc có tác dụng điều trị cao, ít tác dụng phụ và hiểu rõ về tác dụng phụ, hướngdẫn cách dùng cho người bệnh, theo dõi các phản ứng trên cơ thể người bệnh

- Hiệu quả: Đáp ứng kết quả mong đợi

- Kinh tế: Lựa chọn thuốc sao cho tổng một đợt điều trị có chi phí điều trị chấpnhận được

2/ Nhiệm vụ khoa dược:

- Tổ chức các dịch vụ cung ứng và bảo quản thuốc

- Pha chế các loại thuốc đơn giản

- Thực hiện sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả, kinh tế

- Tổ chức đào tạo và tư vấn thuốc trong nhiệm vụ được giao

- Nghiên cứu khoa học và thông tin thuốc

- Tham gia vào các chương trình y tế quốc gia

- Lập dự trù thuốc, vaccin-sinh phẩm, vật dụng y tế, hóa chất thường dùng, hóachất cho tất cả cá khoa lâm sàng, cận lâm sàng và khám chuyên khoa, theo nhucầu sử dụng trong khám chữa bệnh

- Cấp phát hàng ngày thuốc, vật dụng y tế cho bệnh nhân nhập viện điều trị nộitrú và cấp cứu tại bệnh viện Thực hiện chia thuốc hàng ngày theo tên bệnh nhânđối với bệnh nhân điều trị nội trú tại các khoa nội, ngoại, sản, nhi, hồi sức cấp cứu

- Bảo quản và quản lý thuốc, vaccin-sinh phẩm, vật dụng y tế .tại khoa dược.Theo dõi chất lượng, số lượng, hạn dựng của các mặt hàng có trong kho dược.Thực hiện kiểm kê định kỳ hàng tháng Lập báo cáo hàng tháng chuyển phòng tàivụ

- Thực hiện công tác dược lâm sàng: theo dõi sử dụng thuốc trên bệnh nhân tạicác khoa nội trú về giờ dựng, đường dựng, cách dùng, tương tác thuốc, tác dụngphụ của thuốc

- Tư vấn cho bác sĩ, điều dưỡng, bệnh nhân về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý

- Tham gia công tác của Hội đồng Thuốc và Điều trị Bệnh viện

- Cung ứng thuốc: căn cứ vào mô hình bệnh tật tình hình trong năm và số liệucủa các năm trước

Bệnh viện thực hiện hạ độ cồn từ 900 → 700, pha cồn Iod 5%, 1% để rửa vếtthương

Quy trình xuất thuốc xuống các khoa phòng:

- Các khoa phòng lập danh mục thuốc vào phiếu lĩnh thuốc theo đúng quy chế,đưa bản chính lên khoa dược, bản than lưu Khoa dược lấy thuốc theo phiếu lĩnhrồi đưa xuống khoa

HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang

III/ VAI TRÒ CỦA KHOA DƯỢC VỚI HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ TRONG VIỆC SỬ DỤNG THUỐC HỢP LÍ VÀ AN TOÀN

 Vai trò : -Xây dựng danh mục thuốc của bệnh viện

- Mua thuốc cung ứng cho các khoa-Hàng năm xây dựng danh mục thuốc theo kết quả trúng thầu,mua thuốc từ các nhà thầu, phân phối cho các khoa theo nhu cầu điều trị

- Thông qua hội đồng thuốc và điều trị

- Họp hội đồng thuốc 1 quý 1 lần hoặc tuỳ theo nhu cầu của bệnh viện, có thể họp bất cứ lúc nào để bổ sung thuốc vào danh mục

1/Chức năng hội đồng thuốc và điều trị :

-Hội đồng thuốc và điều trị của bệnh viện có chức năng tư vấn cho giám đốc bệnh viện về các vấn đề có liên quan đến thuốc và điều trị bằng thuốc của bệnh viện, thực hiện tốt chính sách quốc gia về thuốc trong bệnh viện

2/ Nhiệm vụ của hội đồng thuốc và điều trị :

1-Xây dựng và trình giám đốc phê duyệt quy trình cơ bản về cung ứng, quản lý và

xử dụng thuốc của Bệnh viện

2-Xây dựng và trình giám đốc phê duyệt danh mục thuốc dùng cho Bệnh viện3-Xây dựng và trình giám đốc phê duyệt quy trình giao phát thuốc theo dõi dựng thuốc đồng thời giúp giám đốc kiểm tra việc thực hiện khi quy trình trên được phê duyệt

4-Giúp Giám đốc Bệnh viện các hoạt động sau đây :

4.1-Giám sát kê đơn hợp lý

a-Tiêu chuẩn của một đơn thuốc hợp lý

b-Kiểm tra nội dung ghi chép bệnh án về quy trình dựng thuốc

4.2-Tổ chức theo dõi phản ứng có hại của thuốc trong Bệnh viện

4.3-Tổ chức thông tin về thuốc

4.4-Tổ chức nghiên cứu khoa học và đào tạo kiến thức về thuốc

4.5-Thiết lập mối quan hệ chặt chẽ giữa Dược sỹ với Bác sỹ kê đơn và với y tá điều dưỡng trong sử dụng thuốc cho người bệnh

IV/ THAM GIA CÔNG TÁC THỐNG KÊ :

nội trú

Thành tiền Xuất trong

kỳ

Thành tiền Tồn cuối

kỳ

Thành tiền Ghi chú

HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang

2 Thuốc ngoại trú:

- Thống kê thuốc ngoại trú: những bệnh viện không có nhu cầu nằm viện thì được điều trị ngoại trú Họ vẫn nhận thuốc bằng Phiếu lĩnh do bác sĩ khám và phê chuẩn cho thuốc, có chữ ký bệnh nhân và được bảo hiểm xác nhận Số lượng phiếu lĩnh phải hợp lệ

Hàng tháng phải kiểm kê như thuốc nội trú, phải kiểm kê đúng kỳ hạn, cập nhật

kịp thời

- Không quản lý thuốc tự mua Khi bệnh nhân dựng thuốc tự mua thì phải được sự chấp nhận của hội đồng

BÁO CÁO THUỐC NGOẠI TRÚ NĂM 2011

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUY AN

nội trú

Thành tiền Xuất trong

kỳ

Thành tiền Tồn cuối

kỳ

Thành tiền Ghi chú

V/ THAM GIA CẤP PHÁT THUỐC CHO CÁC KHOA PHÒNG ĐIỀU TRỊ :

- Khoa Dược phát thuốc qua Phiếu lĩnh có chữ ký Trưởng khoa, người lĩnh, người phát, người kiểm tra (phải có đủ 4 chữ ký, ghi rõ họ tên), sau đó đối chiếu với sổ lớn.

1 Nội quy kho thuốc:

 Không hút thuốc trong kho

 Không ăn uống, ngủ nghỉ trong kho

 Không được phép vào kho khi không có nhiệm vụ

 Không được phép tiết lộ bí mật kho cho người khác

 Khi ra về phải kiểm tra hệ thống điện, máy lạnh

 Thủ kho khóa cửa, niêm phong cẩn thận khi ra về

 Thực hiện tích cực việc phòng cháy chữa cháy

2.

Tổ chức cấp phát :

- Kho chính: trưởng kho phải là Dược sĩ, giúp Trưởng khoa làm dự trù mua thuốc, hoá chất, vật dụng y tế tiêu hao, phải nắm vững tình hình tồn kho, cấp phát thuốc cho các kho phát lẻ và buồng pha chế

- Kho cấp phát lẻ: cấp phát thuốc viên, ống, dịch truyền,dụng cụ, cho các khoa điều trị, khoa cận lâm sàng, khoa khám bệnh

3 Quy chế cấp phát thuốc tại khoa dược:

- Thuốc theo y lệnh lĩnh về phải được dùng trong ngày, riêng ngày lễ và ngày chủ nhật thuốc được lĩnh vào hôm trước ngày nghỉ

- Thuốc pha chế trong bệnh viện phải bàn giao cho kho cấp phát lẻ, trường hợp hai

cơ sở ở xa nhau sẽ cấp phát ngay tại phòng pha chế

- Phiếu lĩnh thuốc ghi sai hoặc phải thay thuốc, sau khi có ý kiến của dược sĩ khoa dược, bác sĩ điều trị sửa lại và ký xác nhận vào phiếu

- Phiếu lĩnh thuốc phải được trưởng khoa dược hoặc dược sĩ được uỷ nhiệm duyệt

- Khoa dược chịu trách nhiệm toàn bộ về chất lượng thuốc do khoa dược phát ra

4 Một số mẫu phiếu cấp phát thuốc:

HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang

PHỤ LỤC 1

Bộ Y Tế (Sở Y Tế) PHIẾU LĨNH THUỐC MS: 01D/BV-01 BV: Số: Khoa:

Bộ Y Tế (Sở Y Tế) PHIẾU LĨNH VẬT TƯ TIÊU HAO MS: 03D/BV-01

BV: Số: Khoa:

Họ tên: Họ tên: Họ tên: Họ tên:

VI/ TÌM HIỂU CÁC PHƯƠNG PHÁP :

- Tiệt khuẩn phòng pha chế

HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang

- Tiệt khuẩn chai lọ

- Tiệt khuẩn y dụng cụ

 Các phương pháp tiệt khuẩn:

1 Các kỹ thuật vô trùng (người, phòng) trước và sau khi pha chế:

a Người khi pha chế:

- Trước khi pha chế:

Người pha chế trước khi vào phòng vô trùng phải được vệ sinh tắm rửa sạch sẽ, thay quần áo, mũ, khẩu trang, găng tay đã hấp tiệt trùng, móng tay phải cắt ngắn, rửa bằng xà phòng, rửa lại bằng nước cất và sát trùng bằng cồn 700

- Trong khi pha chế:

Phải hạn chế đi lại nhiều, nói chuyện, thao tác nhanh, chính xác để hạn chế tối đa dung dịch thuốc tiếp xúc với không khí

- Sau khi pha chế:

Các phần còn lại (hoặc dư) của quá trình pha chế, mũ, khẩu trang, quần áo phải xử

lý đúng quy trình

b.Phòng pha chế:

- Trước khi pha chế:

Phòng pha chế phải luôn quét dọn sạch sẽ, lau chùi, tránh bụi bẩn, trần, tường, sàn nhà phải được lau sạch bằng cloramin B hoặc Presept khử khuẩn trước khi vào phòng pha chế, trong phòng được bật đèn cực tím để khử khuẩn không khí của phòng, thời gian là 30 phút rồi mới vào phòng pha chế

- Trong khi pha chế:

Hạn chế mở các cửa thông gió bên ngoài

- Sau khi pha chế:

Phòng pha chế được làm vệ sinh và lau chùi bằng dung dịch Presept và lau chùi bằng nước cất

2 Tiệt khuẩn chai lọ: Rửa chai lọ tiệt trùng dụng cụ pha chế

HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang

Chai thuỷ tinh cũ thu hồi lại

Rửa sạch ở ngoài chai, tháo nút chai

để riêng, rử bằng xà phòng

Ngâm xà phòng thâu nước hồ tan ra

hoàn toàn

Ngâm chai vào đó khoảng 10->15’

Cọ rửa chai thuỷ tinh trong và ngoàiNgâm dung dịch sulfocromid 10%

Rửa sạch bằng nước máyTráng bằng nước cất

Để ráo, hấp tiệt trùng ở nhiệt độ

1200C/20 phút

3/ Tiệt khuẩn y dụng cụ :

a,Quy trình xử lý dụng cụ chịu nhiệt :

b,Quy trình xử lý dụng cụ không chịu nhiệt :

Dụng cụ đã sử

đã khử khuẩn

Cọ rửa dụng cụ

Làm khô, bảo dưỡng

Đóng gói tiệt khuẩn

Cọ rửa dụng cụ

Ngâm vào dung dịch khử khuẩn mức độ cao

Tráng làm khô

Sử dụng

Bảo quản

VII : TIẾP CẬN HỒ SƠ BỆNH ÁN VỀ SỬ DỤNG THUỐC ( Nếu Được ) 1/ Hồ sơ bệnh án gồm:

- Giấy giới thiệu

- Bệnh án Nội (Ngoại) khoa

- Phiếu khám bệnh vào viện

- Phiếu xét nghiệm (máu, sinh hóa,…)

- Phiếu chụp cắt lớp vi tính

- Biên lai thu tiền

- Phiếu theo dõi chức năng sống

- Phiếu theo dõi truyền dịch

- Phiếu chăm sóc

- Tờ điều trị

- Phiếu thanh toán tiền nằm viện

2/ Yêu cầu hồ sơ bệnh án:

- Ghi rõ ràng

- Sử dụng hợp lý, giảm liều đối với người già,trẻ em

- Kháng sinh: 5-7 ngày

- Thuốc gây nghiện – hướng thần phải có duyệt của lãnh đạo

- Có chữ ký của trưởng khoa

- Đối với thuốc gây nghiện – hướng thần, kháng sinh phải đánh số thứ tự

 Nhận xét: các khoa sử dụng thuốc hợp lý – an toàn – hiệu quả đúng theo quy chế dược

3/ Một số hồ sơ bệnh án:

oKhoa Nội

 Họ và tên: Phan Thị Nhàn 82 tuổi / Nữ/ Tuy An

 Ngày vào viện: 14/07 Người bệnh tỉnh, đau lưng, đi lại lảo đảo, ăn uống được, cầu trên đường ngoại tâm thứ nhất, phổi không nan, bụng mềm

 Chuẩn đoán: Suy nhược cơ thể

 Điều trị: - VitaminC 0,5g x 1 viên x 2 lần uống từ 9giờ-19giờ

- Tatanol 0,5g x 1 viên x 2 lần uống từ 9giờ-19giờ

- Mutiplux x 1 viên x 2 lần uống từ 9giờ-19giờ

 Họ và tên: Bùi Thế Nhân 20 tuổi / Nam/ Tuy An

HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang

 Ngày vào viện: 15/07/2011 Người bệnh tỉnh, nóng sốt chảy mũi nước,ăn uống bình thường- hoạch gốc hàm âm tính, bụng mềm, cầu tiểu bình thường.

 Chuẩn đoán: Viên Amydal

 Điều trị: - Negacef 250mg 1 viên x 2 lần/ngày

- Menison 4 mg 1 viên x 2 lần/ngày

- Picymuc 1 viên x 2 lần/ngày

oKhoa nhiễm:

 Họ và tên: Lê Thiếu Anh Sinh năm :1989/Nữ/Tuy An

 Ngày vào viện: 19/07/2011.Người bệnh tỉnh, nóng sốt ,mạch nhanh, huyết

áp bình thường, tiểu ít ,khát nước ,ăn uống kém ngon, bụng mềm ,gan trong giới hạn bình thường

 Chuẩn đoán: Sốt siêu vi

 Điều trị: - Ceftam 500mg 1viên 3lần/ngày

o Khoa cấp cứu:

 Ngày vào viện: 02/07/2011.Người bệnh tỉnh, mạch nhanh, huyết áp cao, tiểu

ít ,da niêm mạc nhợt nhạt ăn uống không ngon, bụng mềm ,gan trong giới hạn bình thường

 Chuẩn đoán: Cao huyết áp

 Điều trị: -Pyme AM 5mg 1viên 2lần/ngày

-Ginmacton 40mg 1viên 2lần/ngày-Vaspycar 20mg 1viên 2lần/ngày-Trineuron 1viên 2lần/ngày

VIII/ TIẾP CẬN CÁC ĐƠN THUỐC :

- Thuốc bảo hiểm

- Thuốc tự mua

- Thuốc ngoại trú

 Một số mẫu đơn thuốc:

1.Mẫu đơn thuốc:

MẪU ĐƠN THUỐC BẢO HIỂM

ĐƠN VỊ:……… ĐƠN THUỐC

Ngày………….tháng……….năm……

Người bệnh Người cấp thuốc y.bác sĩ điều trịKý(họ và tên) Ký(họ và tên) Ký(họ và tên)

HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang

HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang

MẪU ĐƠN THUỐC TỰ MUA

Họ và tên:

Lần sau đến khám nhớ mang đơn này.

- Bệnh viện đa khoa huyện Phú Hòa Số:

Họ tên: ……… Họ tên:……… Họ tên: ………

IX/ THAM GIA MỘT SỐ CÔNG ĐOẠN PHA CHẾ THUỐC TẠI BỆNH VIỆN :

- Nước cất

HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang

- Nước muối sinh lý

- Cồn thuốc dung ngoài

- Sắc thuốc Đông dược

- Tính chất: Dung dịch trong suốt, không màu, vị mặn, pH = 4,5 - 7

- Công dụng: Dựng rửa vết thương

- Bảo quản: Chỗ mát, ở nhiệt độ bình thường

- Tuổi thọ: 3 tháng

2 Đặc điểm nguyên phụ liệu:

- Natriclorid phải đạt tiêu chuẩn tinh khiết của Dược Điển

Việt Nam II – Tập 3

- Nước cất đạt tiêu chuẩn của Dược Điển Việt Nam II – Tập 3

3 Mô tả quy trình sản xuất:

a.Chuẩn bị dụng cụ:

+ Bình pha chế+ Dụng cụ pha chế  + Bộ phận lọc

+ Máy hút chân không+ Đũa khuấy

+ Chai thuỷ tinh 500ml (20 chai)  + Chổi súc chai, nút cao su lớn (20 cái), nút nhôm lớn (20 cái)

- Dây nylon rửa sạch, luộc sôi trong nước cất 1000C/30 phút

- Chai thuỷ tinh, nút cao su, nút nhôm cọ rửa bằng savon, rửa sạch bằng nước, tráng lại bằng nước cất (200ml nước cất/1 chai)tráng 3 lần

c.,Kỹ thuật pha chế:

- Cân chính xác 90g Natriclorid

- Hồ tan Natriclorid trong nước cất, khuấy đều đến dung dịch trong suốt, thêm nước cất vừa đủ 10 lớt.

- Lọc dung dịch và đóng chai với thể tích 500ml

- Đậy nút cao su, dập nút chai

d.Phương pháp tiệt trùng:

- Tiệt trùng ở nhiệt độ 1000C/60 phút

- Soi: Soi lại để loại bỏ những chai có xơ bông

- Dán nhãn: Nhãn thuốc dựng ngoài, ghi rõ tên thuốc “Dung dịch rửa vết thương Natriclorid 0,9%”, số lượng 500ml, số đăng ký, số kiểm soát, công dụng, tuổi thọ

4 Phương pháp kiểm tra-kiểm nghiệm:

Kiểm tra: Bằng phương pháp cảm quan về dung tích, mùi vị, độ trong suốt của dung dịch

- Kiểm nghiệm: Theo chuyên luận “Thuốc tiêm truyền Natriclorid 0,9%”, của Dược Điển Việt Nam II – Tập 3, trừ hai chỉ tiêu: Độ vô trùng, chất gây sốt

- Tính chất: Dung dịch trong suốt, màu đỏ nâu, mùi hăng đặc biệt của iode

- Công dụng: Sát trùng ngoài da

- Bảo quản: Chỗ mát, ở niệt độ bình thường, đựng trong chai sẫm màu

- Tuổi thọ: tháng

2 Đặc điểm nguyên phụ liệu:

- Iode đạt tiêu chuẩn Dược Điển Việt Nam II – Tập 3

- Kaliiodid đạt tiêu chuẩn Dược Điển Việt Nam II – Tập 3

- Nước cất đạt theo tiêu chuẩn Dược Điển Việt Nam II – Tập 3

- Cồn 900 đạt theo tiêu chuẩn Dược Điển Việt Nam II – Tập 3

3 Mô tả qui trình sản xuất:

 Cân chính xác lượng iode, kaliiode, cho vào cối nghiền, thêm nước cất vào nghiền cho tan hết Đổ vào cốc có vạch, tráng cối chày bằng cồn 700, thêm cồn 700 vừa đủ, lắc đều.

 Đóng chai thuỷ tinh sẫm màu

+ Dán nhãn:

Nhãn thuốc dựng ngoài, thành phẩm giảm độc B, ghi rõ tên thuốc “Cồn iode 0,1%” thể tích, số kiểm soát, số đăng ký, tuổi thọ

4 Phương pháp kiểm soát, kiểm nghiệm:

- Kiểm soát: Bằng phương pháp cảm quan về dung tích, mùi vị, độ trong suốt của dung dịch

- Kiểm nghiệm: Theo tiêu chuẩn cơ sở

Ngày tháng năm

Giám đốc Bệnh viện Trưởng khoa dược Người viết quy trình

 SẮC THUỐC ĐÔNG DƯỢC

o Quy trình sắc thuốc đông dược:

Thuốc đông dược được bảo quản theo tiêu chuẩn dược điển Việt Nam

Trước khi sắc thuốc ta phải ngâm thuốc trong nước khoảng 30 phút, sau đó ta cho vào bình đất trên bếp lửa than với lửa nhỏ Nước cho vào sắc khoảng 1 lít sắc còn 250ml, sắc khoảng 1giờ 30 phút đến 2giờ Lửa nhỏ mục đích cho ra hết dược chất Trong thang thuốc nếu có Đại Hồng thì thuốc hay trào, nên chú ý, khi đó ta nên đảo đều không đậy kín nắp

X GHI CHÉP MẪU SỔ SÁCH :

- Xuất nhập thuốc hướng thần

- Thuốc gây nghiện

1 Xuất nhập thuốc hướng thần:

Sổ theo dõi thuốc hướng tâm thần có dấu giáp lai, đánh số thứ tự từ trang đầu đến trang cuối, đầu trang có chữ ký Trưởng khoa, Phó khoa

Nếu có hư hỏng hay sai sót không được xé

Mẫu số 8

SỔ XUẤT NHẬP THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN

Tên Thuốc, hàm lượng, nồng độ: Đơn vị tính:

NGÀY

THÁNG

NƠI XUẤT NHẬP

SỐ CHỨNG TỪ

SỐ LƯỢNG

SỐ LÔ HẠN DÙNG

GHI CHÚ Nhập Xuất Còn

 Sổ được đánh giá từ 1 đến hết và có dấu giáp lai

 Mỗi thuốc phải dành một số trang riêng,số trang nhiều hay ít tuỳ từng loại thuốc nhập nhiều hay ít

 Đối với cơ sở bán lẻ cột 2 ghi rõ tên ,địa chỉ bệnh nhân,cột 3 ghi rõ họ tên người kê đơn thuốc,địa chỉ cơ sở khám chữa bệnh

2 Thuốc gây nghiện:

HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang

Mẫu số 7

SỔ XUẤT NHẬP THUỐC GÂY NGHIỆN

Tên Thuốc, hàm lượng, nồng độ: Đơn vị tính:

NGÀY

THÁNG

NƠI XUẤT NHẬP

SỐ CHỨNG TỪ

SỐ LƯỢNG

SỐ LÔ HẠN DÙNG

GHI CHÚ Nhập Xuất Còn

 Sổ được đánh giá từ 1 đến hết và có dấu giáp lai

 Mỗi thuốc phải dành một số trang riêng,số trang nhiều hay ít tuỳ từng loại thuốc nhập nhiều hay ít

 Đối với cơ sở bán lẻ cột 2 ghi rõ tên ,địa chỉ bệnh nhân,cột 3 ghi rõ họ tên người kê đơn thuốc,địa chỉ cơ sở khám chữa bệnh

Địa điểm: - Công Ty Dược Pymepharco

- Quầy 245 Trần Hưng Đạo

- Quầy 178 Trần Hưng Đạo

- Quầy 163-165 Lê Lợi

PYMEPHARCO được thành lập vào năm 1989 với nhiệm vụ sản xuất dược phẩm, kinh doanh thuốc & vật tư thiết bị y tế

Năm 1993, Công ty thành lập chi nhánh tại thành phố Hồ Chí Minh

Ngày 21/09/1993 Công ty được Bộ thương mại cấp phép xuất nhập khẩu trực tiếp chuyên ngành về y dược Đây là mốc quan trọng làm cơ sở cho việc phát triển kinhdoanh và mở rộng quan hệ quốc tế Công ty hoạt động trong cả nước với các trung tâm và cửa hàng giới thiệu sản phẩm rất hiệu quả Liên kết, liên doanh với các đối tác trong và ngoài nước, mở rộng thị phần trong nước và xuất khẩu Công ty có quan hệ thương mại với các nhà sản xuất, phân phối dược phẩm có uy tín của trên

20 quốc gia trên thế giới

Đầu tháng 10/2003, Nhà máy dược phẩm PYMEPHARCO đạt tiêu chuẩn GMP chính thức đi vào hoạt động với 3 phân xưởng Beta–lactam, Non–Beta lactam, Viên nang mềm Với phương châm chính sách chất lượng cao, ổn định và đồng

nhất, PYMEPHARCO hướng tới hiệu quả tối ưu, do đó đã đầu tư trang bị hệ

thống máy móc hiện đại và công nghệ tiên tiến, cũng như tập trung một lực lượng cán bộ khoa học đủ năng lực, trình độ chuyên môn cao PYMEPHARCO là nhà sản xuất nhượng quyền cho các sản phẩm kháng sinh Cephalosporin của các công

ty dược phẩm có uy tín như Orchid – Ấn Độ, SamchunDang – Hàn Quốc… và đặc biệt là công ty Stada – CHLB Đức Nhà máy hiện có hơn 140 SP được Bộ Y tế cấp

số đăng ký lưu hành với sự phong phú về chủng loại và hình thức sản phẩm Ngày 17/1/2006, Nhà máy được cấp giấy chứng nhận Thực hành tốt sản xuất thuốc của

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO-GMP)

Tháng 5/2006 Công ty chính thức chuyển đổi thành CÔNG TY CỔ PHẦN

PYMEPHARCO, tên giao dịch PYMEPHARCO, viết tắt PMP LABS Việc

chuyển đổi hình thức tổ chức doanh nghiệp, đem lại nhiều thuận lợi cho khả năng huy động vốn, mở rộng quy mô sản xuất kinh doanh, tạo tiền đề quan trọng cho việc nâng cấp Nhà máy theo tiêu chuẩn GMP Châu Âu (EU-GMP) mà Công ty đặt

ra trong năm 2006 Song song đó,PYMEPHARCOđang xúc tiến đầu tư một nhà máy thuốc tiêm và xây dựng chi nhánh R & F của Công ty STADA – CHLB Đức tại Việt Nam nhằm nghiên cứu và phát triển một số sản phẩm đáp ứng nhu cầu ngành y tế Cùng với các sản phẩm nhập khẩu, các sản phẩm chất lượng cao do

PYMEPHARCO sản xuất đã đáp ứng cho nhu cầu ngành y tế, góp phần vào sự phát triển ổn định của ngành dược Việt Nam Với những phấn đầu không ngừng, Công ty đã đạt được những thành quả đáng khích lệ :

- Là thành viên chính thức của Phòng Thương mại công nghiệp Việt nam (VCCI)

- Là thành viên chính thức của Hiệp hội sản xuất kinh doanh Dược Việt nam

- Là một trong những nhà sản xuất Dược phẩm Việt nam tiên phong trong việc áp dụng tiêu chuẩn WHO-GMP

- Chính phủ trao tặng cờ thi đua cho đơn vị dẫn đầu phong trào thi đua

- Chủ tịch nước trao tặng Huân chương lao động hạng III cùng nhiều cờ khen thưởng của Bộ Y tế và tỉnh Phú Yên

Với kinh nghiệm tích lũy trong nhiều năm qua và tiềm lực vốn có, Công ty đã nhậnđược sự tín nhiệm của nhiều đối tác trong và ngoài nước Thương hiệu

PYMEPHARCO đã tạo được thế vững chắc và có uy tín trên thị trường trong và ngoài nước Phát huy những thành quả đã đạt được, công ty tiếp tục đẩy mạnh dòng sản phẩm Cephalosporin trong hệ thống cơ cấu sản phẩm Công ty đang hoạch định những bước đi cần thiết, phát triển thương hiệu PYMEPHARCO cũng như hướng tới việc cung cấp cho cộng đồng những sản phẩm có chất lượng cao và xuất khẩu ra thị trường quốc tế

Nhà Máy Dược phẩm WHO-GMP Nhà Máy Thuốc tiêm WHO-GMP

DÂY CHUYẾN SẢN XUẤT THUỐC TIÊM NHÓM β-LACTAM

I TÌM HIỂU SƠ ĐỒ TỔ CHỨC CÔNG TY VÀ MỐI QUAN HỆ GIỮA CÁC PHÒNG BAN

 Sơ đồ tổ chức công ty Dược :

HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang

II TÌM HIỂU SƠ ĐỒ PHÂN PHỐI THUỐC RA THỊ TRƯỜNG

* Một số nét về hoạt động của công ty

Hoạt động phân phối sản phẩm của công ty mở rộng trong cả nước với cáctrung tâm và cửa hang giới thiệu rất hiệu quả Liên kết, liên doanh với các đối tác

Hồ Chớ Minh

Chi nhánh

Hà Nội

Chi nhánh Nha Trang

Chi nhánh

An Giang

Chi nhánh Cần Thơ

Các Trung tâm phân phối

Tổ Trình Dược

Kho Hàng (Cty)

Các phân xưởng sản xuất

CHỦ TỊCH HĐQT/TGĐ

PHỈ TGĐ – KINH DOANH PHỈ TGĐ - THƯỜNG TRỰC PHỈ TGĐ - SẢN XUẤT

THIẾT BỊ -

CƠ ĐIỆN CHI NHÁNH P.HC - NHÂN SỰ TÀI CHÍNHP.KẾ TOÁN DOANHP.KINH DƯỢC PHẨMNHÀ MÁY

Trong đó: Chỉ mối quan hệ trực tuyến

- Chỉ mối quan hệ chức năng

trong và ngoài nước, mở rộng thị phần trong nước và xuất khẩu Công ty có quan

hệ thương mại với các nhà sản xuất, phân phối Dược phẩm có uy tín của hơn 20quốc gia trên thế giới

Đến nay công ty đã mở các chi nhánh cửa hang tại các thành phố gồm :1.Chi nhánh tại Tp HCM

2.Chi nhánh tại An Giang

3.Chi nhánh tại Nha Trang

4.Chi nhánh tại Hà Nội

5.Chi nhánh tại Cần Thơ

6.Chi nhánh tại Lâm Đồng

7.Chi nhánh tại Cà Mau

1.Trung tâm phân phối Dược phẩm

2.Trung tâm giới thiệu Dược và Mỹ phẩm

3.Trung tâm Dược phẩm và vật tư y tế

4.Nhà thuốc bệnh viện đa khoa tỉnh

5.Nhà thuốc Lê Quý Đơn

6.Nhà thuốc Trần Phú

7.Nhà thuốc bệnh viện Tuy An

8.Nhà thuốc bệnh viện Đồng Xuân

9.Nhà thuốc bẹnh viện Đông Hồ

10.Nhà thuốc bệnh viện huyện Tây Hồ

11.Nhà thuốc bệnh viện huyện Sơn Hồ

12.Nhà thuốc bệnh viện huyện Sông Hinh

 Sơ đồ phân phối thuốc ra thj trường:

HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang

38

Chi nhánh Pymepharco tại Hồ Chí Minh

Trung tâm 163 Lê Lợi, Tuy Hồ

Trung tâm 178 Trần Hưng Đạo,Tuy Hồ

Trung tâm 245 Trần Hưng ĐạoTuy Hồ

Chi nhánh Pymepharco tại Nha TrangKHO THÀNH

PHẨM

III TÌM HIỂU VÀ TIẾP CẬN MỘT SỐ MÁY MÓC (nếu có)

Máy trộn và máy tạo hạt

Máy đóng gói tự động loại nhỏ DPB-88

.Bán máy đập viên thuốc 1 chày

HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang