bao cao tot nghiep nganh duoc si trung hoc

LỜI CẢM ƠN Qua thời gian 10 tuần thực tập tại các cơ quan đơn vị mà nhà trường đã phân công tôi đã được học hỏi và hiểu biết them những kiến thức về trình độ chuyên môn nghiệp vụ của ngư

Trang 1

LỜI MỞ ĐẦU

Nói đến y tế là nói đến sức khoẻ Sức khoẻ là vốn quí của con người và của toàn xã hội, đây cũng là một trong những niềm hạnh phúc nhất của chúng ta.Vì vậy việc đầu tư cho sức khoẻ chính là sự đầu tư cho sự phát triển kinh tế xã hội của đất nứơc.

Là một người dược sĩ tương lai sẽ đem hết khả năng kiến thức và những hiểu biết đã học được từ ghế nhà trường.Hướng dẫn mọi người cách sử dụng thuốc sao cho hiệu quả an toàn nhất

Hai năm học vừa qua là khoảng thời gian không dài để tôi có thể hiểu biết thành thạo những loại thuốc đang có trên thị trường hiện nay, những với sự hướng dẫn giảng dạy của các thầy cô đã giúp tôi có thêm kiến thức để vững tin trong tương lai.

Trong suốt thời gian thực tập ở các nơi:

Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Yên Bệnh viên đa khoa Huyện Tây Hoà Công ty dược PYMERPHARCO phú yên Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Phú yên Trung tâm kiểm nghiệm, dược phẩm, mỹ phẩm phú yên

Sở y tế phú yên.

Tôi được các cô chú anh chị tận tình truyền đạt những kinh nghiệm, kiến thức vô cùng quí báu và bổ ích Qua đó tôi có thể góp một phần nhỏ nhoi vào việc xây dựng đất nước giúp con ngưòi khoẻ mạnh sẽ làm cho đất nước ngày càng giàu mạnh và văn minh.

Trang 2

LỜI CẢM ƠN

Qua thời gian 10 tuần thực tập tại các cơ quan đơn vị mà nhà trường đã phân công tôi đã được học hỏi và hiểu biết them những kiến thức về trình độ chuyên môn nghiệp vụ của người dược sĩ, nắm vững công tác dược, quản lý dược, báo cáo

dự trù xuất nhập thuốc, biết được tinhs năng tác dụng của một số loại thuốc nhằm hạn chế những tai biến đáng tiếc xảy ra.

Với những kiến thức đã học được ở nhà trường mà các thầy cô đã truyền đạt nhưng nó vẫn chưa đủ cần phải có sự cọ sát với thực tế đẻ chúng ta có thể kết hợp giữa thực tiễn và lý thuyết một cách hài hoà, hợp lý, chặt chẽ.

Qua đây em xin chân thành cảm ơn đến:

Ban Giám Hiệu và các thầy cô trong trường đã tận tình dạy bảo và truyền đạt những kiến thức cho em suốt quá trình học tập tại trường.Các cô, chú, anh, chị ở các cơ quan, đơn vị nơi em thực tập đã chỉ dẫn, giúp đỡ tận tình tạo mọi điều kiện truyền đạt những kinh nghiệm thực tế giúp vốn kiến thức ngày càng phong phú hơn.

Em hứa sẽ trở thành một công dân tốt, có ích cho xã hội và là một thầy thuốc giỏi để giúp mọi người chữa bệnh giảm được bệnh tật.

Trong quá trình viết bài thu hoạch này mặc dù có sự hướng dẫn của quý thầy

cô nhưng chắc chắn sẽ có rất nhiều thiếu sót rất mong quý thầy cô tận tình giúp đỡ.

Em xin chân thành cảm ơn !.

Trang 3

CHƯƠNG II

BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN TÂY HOÀ

Thời gian từ ngày 21/6/2010 đến 04/7/2010

I) SƠ ĐỒ TỔ CHỨC BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN TÂY HOÀ

Khoa: Nội – Nhi -

BS:Phan Văn Thấng (BSCK 1) BS: Lê Thị Thư ĐDT Nguyễn Thị Kim Thứ

Khoa: CLS – CĐ BS: Tạ Ngọc Hoa KTV trưởng CNXN Nguyễn Ngọc Trâm

Khoa: Khám Lương Kim Anh (BSCK 1) Phó Khoa BS: Nguyễn Văn Hùng

Khoa: Dược

Võ Trọng Phụng Dược sỹ

UBND Huyện Tây Hoà

Giám đốc

DS Đặng LuônDSCK 1

P.Giám ĐốcBS: Nguyễn Đồng Lê

Phòng KHNVBS: Huỳnh Phước

Lương

P.Giám ĐốcBS: Nguyễn Thị Nhơn(BSCK 1

ĐDTBNNguyễn Văn Sanh

P.Tổ chức – Hành chánhĐD: Trần Thị Hồng Mai

Trang 4

II SƠ ĐỒ KHOA DƯỢC

III.CHỨC NĂNG - NHIỆM VỤ - QUYỀN HẠN CỦA CÁC NHÂN VIÊN KHOA

2/ Căn cứ vào kế hoạch chung của Bệnh viện, lập kế hoạch và tổ chức thực hiện cung ứng và bảo quản, sử dụng thuốc, hoá chất và sinh phẩm trong bệnh viện

3/ Tổ chức xuất, nhập thống kê, thanh quyết toán, theo dõi, quản lý chỉ tiêu, kinh phí sử dụng thuốc, hoá chất và sinh phẩm bảo đảm chính xác theo quy định hiện hành

4/ Kiểm tra việc bảo quản, xuất nhập thuốc, hoá chất, sinh phẩm đảm bảo chất lượng theo đúng quy chế công tác khoa dược và quy định của Nhà nước

5/ Thông tin kịp thời thuốc, hoá chất, sinh phẩm mới, hướng dẫn sử dụng an toàn, hợp lý có hiệu quả các loại thuốc, hoá chất và sinh phẩm cho các khoa, phòng trong bệnh viện

1/ Thực hiện quyền hạn chung của Trưởng khoa

2/ Kiểm tra việc sử dụng an toàn hợp lý thuốc, hoá chất trong bệnh viện

Phạm Thu Đông Kế toán - Thống

kê dược

1/ Nghiêm chỉnh thực hiện quy chế Bệnh viện, đặc biệt phải chú ý thực hiện quy chế công tác khoa dược và

Kiểm tra xuất, nhập tồn kho

TRƯỞNG KHOA

KẾ TOÁN –

THỐNG KÊ DƯỢC THỦ KHO DƯỢC THỦ KHO DƯỢC

Trang 5

chế độ báo cáo quyết toán thuốc, hoá chất.

2/ Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa về công việc được phân công

Trực tiếp tổng hợp, báo cáo đúng theo quy chế kế toán-thống kê

3/ Kiểm tra chặc chẽ xuất nhập, thống kê, thanh quyết toán theo quy chế công tác khoa dược

4/ Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa và cấp trên về số liệu báo cáo

5/ Thường xuyên phải báo cáo với trưởng khoa về công tác thống kê báo cáo khoa dược

thuốc, hoá chất và y dụng cụ theo quy định của chế độ kế toán - thống kê

Huỳnh Thị

Thanh Thuý

DSTH Thủ kho dược

1 Nghiêm chỉnh thực hiện quy chế Bệnh viện, đặc biệt phải chú ý thực hiện quy chế công tác khoa dược và quy chế sử dụng thuốc

2 Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa về công việc được phân công

Trực tiếp giữ và cấp phát thuốc, hoá chất, thuốc độc bảng A-B, thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần theo quy chế công tác khoa dược

3 Kiểm tra chặc chẽ xuất, nhập theo cquy chế công tác khoa dược, đảm bảo an toàn tuyệt đối

4 Nắm vững số lượng, hàm lượng, hạn dùng của thuốc, hoá chất và y dụng cụ có trong kho để phục vụ công tác điều trị

5 Thường xuyên phải báo cáo với trưởng khoa về công tác kho và cấp phát thuốc

6 Cấp thuốc xuống các khoa lâm sàng

Bảo quản, xuất nhập thuốc và y dụng cụ theo quy định

Trang 6

Lê Thị Mê Linh DT Thủ kho

dược

1/ Nghiêm chỉnh thực hiện quy chế Bệnh viện, đặc biệt phải chú ý thực hiện quy chế công tác khoa dược và quy chế sử dụng thuốc

2 Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa về công việc được phân công

Trực tiếp giữ và cấp phát thuốc, hoá chất, thuốc trẻ em theo quy chế công tác khoa dược

3 Kiểm tra chặc chẽ xuất, nhập theo quy chế công tác khoa dược, đảm bảo an toàn tuyệt đối Cấp phát thuốc lâm sàng

4 Nắm vững số lượng, hàm lượng, hạn dùng của thuốc, hoá chất và y dụng cụ có trong kho để phục vụ công tác điều trị

5 Thường xuyên phải báo cáo với trưởng khoa về công tác kho và cấp phát thuốc

6 Cấp thuốc xuống các khoa lâm sàng

Bảo quản, xuất nhập thuốc và y dụng cụ theo quy định

Với các khoa lâm sàng (Nội,ngoại, sản, nhi, cấp cứu )

Cung cấp thuốc men, theo dõi, quản lý sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả, theo

dõi phản ứng bất lợi của thuốc, tư vấn về thuốc cho y, bác sĩ điều trị, thực hiện các qui chế về dược

3,

Với phòng kế hoạch tổng hợp (phòng y vụ):

- Cùng với phòng này quản lý, sử dụng, theo dõi, hướng dẫn dùng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả

- Lập kế hoạch mua bán thuốc hàng năm cho bệnh viện

- Có kế hoạch phân bổ các thực tập sinh về thực tập tại bệnh viện

Trang 7

- Cung cấp thông tin thuốc

- Tư vấn, trao đổi với bác sĩ hướng điều trị

- Cùng với các y tá nhận thuốc đến các phòng điều trị của bệnh nhân

- Hàng tháng dược chính kiểm tra tủ thuốc trực dược tại các khoa phòng về: hạn dùng, chất lượng, dạng bào chế, hồ sơ bệnh án, theo dõi thuốc điều trị, đánh giá việc sử dụng thuốc

V CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ KHOA DƯỢC

Quy chế công tác khoa dược được ghi trong quyển “QUI CHẾ BỆNH VIỆN” do Bộ

Y Tế ban hành theo quyết định của Bộ Trưởng Bộ Y tế số 1895/1997/BYT-QĐ, ngày 19/09/1997

1 Mục tiêu khoa dược

+ Đảm bảo cung ứng thường xuyên và đầy đủ thuốc có chất lượng cho người bệnh.+ Đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả, kinh tế

- Hợp lý: Đúng thuốc, đúng bệnh, đúng đối tượng, đúng liều, đúng lúc, đúng cách, đúng dạng

- An toàn: Thuốc phải đạt chất lượng, cân nhắc kỹ khi sử dụng để chọn loại thuốc có tác dụng điều trị cao, ít tác dụng phụ và hiểu rõ về tác dụng phụ, hướng dẫn cách dùng cho người bệnh, theo dõi các phản ứng trên cơ thể người bệnh

- Hiệu quả: Đáp ứng kết quả mong đợi

- Kinh tế: Lựa chọn thuốc sao cho tổng một đợt điều trị có chi phí điều trị chấp nhận được

2.Nhiệm vụ khoa dược

- Tổ chức các dịch vụ cung ứng và bảo quản thuốc

- Pha chế các loại thuốc đơn giản

- Thực hiện sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả, kinh tế

- Tổ chức đào tạo và tư vấn thuốc trong nhiệm vụ được giao

- Nghiên cứu khoa học và thông tin thuốc

- Tham gia vào các chương trình y tế quốc gia

- Lập dự trù thuốc, vaccin-sinh phẩm, vật dụng y tế, hóa chất thường dùng, hóa chất cho tất cả cá khoa lâm sàng, cận lâm sàng và khám chuyên khoa, theo nhu cầu sử dụng trong khám chữa bệnh

- Cấp phát hàng ngày thuốc, vật dụng y tế cho bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú và cấp cứu tại bệnh viện Thực hiện chia thuốc hàng ngày theo tên bệnh nhân đối với bệnh nhân điều trị nội trú tại các khoa nội, ngoại, sản, nhi, hồi sức cấp cứu

- Bảo quản và quản lý thuốc, vaccin-sinh phẩm, vật dụng y tế .tại khoa dược Theo dõi chất lượng, số lượng, hạn dùng của các mặt hàng có trong kho dược Thực hiện kiểm

kê định kỳ hàng tháng Lập báo cáo hàng tháng chuyển phòng tài vụ

- Thực hiện công tác dược lâm sàng: theo dõi sử dụng thuốc trên bệnh nhân tại các khoa nội trú về giờ dùng, đường dùng, cách dùng, tương tác thuốc, tác dụng phụ của thuốc

- Tư vấn cho bác sĩ, điều dưỡng, bệnh nhân về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý

Trang 8

- Tham gia công tác của Hội đồng Thuốc và Điều trị Bệnh viện

- Cung ứng thuốc: căn cứ vào mô hình bệnh tật tình hình trong năm và số liệu của các năm trước

Bệnh viện thực hiện hạ độ cồn từ 900 → 700, pha cồn Iod 5%, 1% để rửa vết thương.Quy trình xuất thuốc xuống các khoa phòng:

- Các khoa phòng lập danh mục thuốc vào phiếu lĩnh thuốc theo đúng quy chế, đưa bản chính lên khoa dược, bản than lưu Khoa dược lấy thuốc theo phiếu lĩnh rồi đưa xuống khoa

VI.VAI TRÒ CỦA KHOA DƯỢC VỚI HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ 1.Chức năng :

Hội đồng thuốc và điều trị của bệnh viện có chức năng tư vấn cho giám đốc bệnh viện

về các vấn đề có liên quan đến thuốc và điều trị bằng thuốc của bệnh viện, thực hiện tốt chính sách quốc gia về thuốc trong bệnh viện

2 Nhiệm vụ:

-Xây dựng và trình giám đốc phê duyệt quy trình cơ bản về cung ứng, quản lý và

xử dụng thuốc của Bệnh viện

-Xây dựng và trình giám đốc phê duyệt danh mục thuốc dùng cho Bệnh viện

-Xây dựng và trình giám đốc phê duyệt quy trình giao phát thuốc theo dõi dùng thuốc đồng thời giúp giám đốc kiểm tra việc thực hiện khi quy trình trên được phê duyệt

-Giúp Giám đốc Bệnh viện các hoạt động sau đây:

+Giám sát kê đơn hợp lý

*Tiêu chuẩn của một đơn thuốc hợp lý

*Kiểm tra nội dung ghi chép bệnh án về quy trình dùng thuốc

+Tổ chức theo dõi phản ứng có hại của thuốc trong Bệnh viện

+Tổ chức thông tin về thuốc

+Tổ chức nghiên cứu khoa học và đào tạo kiến thức về thuốc

+Thiết lập mối quan hệ chặt chẽ giữa Dược sỹ với Bác sỹ kê đơn và với y tá điều dưỡng trong sử dụng thuốc cho người bệnh

VII CÔNG TÁC THỐNG KÊ

- Khoa Dược phát thuốc qua Phiếu lĩnh có chữ ký Trưởng khoa, người lĩnh, người phát, người kiểm tra (phải có đủ 4 chữ ký, ghi rõ họ tên), sau đó đối chiếu với sổ lớn

- Thống kê thuốc nội trú: 15g30 hàng ngày khóa Phiếu nội trú, thống kê tổng kết số thuốc trong phiếu lĩnh, phân rõ từng diện: bảo hiểm, ưu tiên, miễn phí, thu tiền Sau đó theo dõi trên mạng nội bộ để cộng trừ số thuốc, số thuốc xuất, nhập phải khớp

Hàng tháng phải kiểm kê (tính số thuốc đã sử dụng, số thuốc tồn kho), quyết toán chính xác Khi kiểm kê phải có Trưởng khoa, Thủ kho, Thống kê viên

- Thống kê thuốc ngoại trú: những bệnh viện không có nhu cầu nằm viện thì được điều trị ngoại trú Họ vẫn nhận thuốc bằng Phiếu lĩnh do bác sĩ khám và phê chuẩn cho thuốc, có chữ ký bệnh nhân và được bảo hiểm xác nhận Số lượng phiếu lĩnh phải hợp lệ

Trang 9

- Không quản lý thuốc tự mua Khi bệnh nhân dùng thuốc tự mua thì phải được sự chấp nhận của hội đồng.

VIII THAM GIA CẤP PHÁT THUỐC CHO CÁC KHOA PHÒNG ĐIỀU TRỊ

Trang 10

IX CÁC KỸ THUẬT VÔ TRÙNG

PHA CHẾ

A Người pha chế:

- Trước khi pha chế:

Người pha chế trước khi vào phòng vô trùng phải được vệ sinh tắm rửa sạch sẽ, thay quần áo, mũ, khẩu trang, găng tay đã hấp tiệt trùng, móng tay phải cắt ngắn, rửa bằng

xà phòng, rửa lại bằng nước cất và sát trùng bằng cồn 700

- Trong khi pha chế:

Phải hạn chế đi lại nhiều, nói chuyện, thao tác nhanh, chính xác để hạn chế tối đa dung dịch thuốc tiếp xúc với không khí

Trang 11

Các phần còn lại (hoặc dư) của quá trình pha chế, mũ, khâu trang, áo quần phải xử

lý đúng quy trình

B Phòng pha chế:

- Trước khi pha chế:

Phòng pha chế phải luôn quét dọn sạch sẽ, lau chùi, tránh bụi bẩn, trần, tường, sàn nhà phải được lau sạch bằng cloramin B hoặc Presept khử khuẩn trước khi vào phòng pha chế, trong phòng được bật đèn cực tím để khử khuẩn không khí của phòng, thời gia là 30 phút rồi mới vào phòng pha chế

- Trong khi pha chế:

Hạn chế mở các cửa thông gió bên ngoài

- Sau khi pha chế:

Phòng pha chế được làm vệ sinh và lau chùi bằng dung dịch Presept và lau chùi bằng nước cất

2 RỬA CHAI LỌ TIỆT TRÙNG DỤNG CỤ PHA CHẾ

3.TIỆT KHUẨN XỬ LÝ DỤNG CỤ CHỊU NHIỆT

Chai thuỷ tinh cũ thu hồi lại

Rửa sạch ở ngoài chai, tháo nút chai để

riêng, rử bằng xà phòng.

Ngâm xà phòng thâu nước hoà tan ra hoàn

toàn.

Ngâm chai vào đó khoảng 10->15’

Cọ rửa chai thuỷ tinh trong và ngoài Ngâm dung dịch sulfocromid 10%

Rửa sạch bằng nước máy Tráng bằng nước cất

Để ráo, hấp tiệt trùng ở nhiệt độ 1200C/20 phút

Trang 12

Quy trình xử lý dụng cụ chịu nhiệt

.DỤNG CỤ KHÔNG CHỊU NHIỆT

4.QUY TRÌNH THAO TÁC VÀ BẢO QUẢN MÁY ĐẬP CHAI

Tên thiết bị: Máy đập chai

Nước sản xuất: Trung Quốc

Ngày tháng năm sử dụng: 15/6/1980

Công dụng của máy: Dập nút các loại chai thuốc

A Quy trình vận hành:

1 Điều chỉnh bệ để chai cho đúng tầm cao với chia thuốc

2 Bật cầu dao cho điện vào máy dập

3 Đưa chai thuốc lên bệ để chai, kéo cầu dập của máy xuống, khi nút nhôm đã ôm vào thành chai thuốc, đẩy cầu dập lên, đưa chai thuốc ra ngoài

4 Khi dập nút chai thuốc xong, ngắt cầu dao điện

B Quy trình bảo quản:

1 Trong khi dập chai có gì trở ngại thì phải báo ngay cho khoa và tổ bảo trì để sửa chữa, bảo trì máy

2 Thường xuyên kiểm tra và lau chùi máy

5.QUY TRÌNH VẬN HÀNH VÀ BẢO QUẢN MÁY HẤP

Đổ nước đầy vào thùng chứa nước

Mở valve cung cấp nước đến khi nước lên đến vạch chỉ thị Đóng valve cung cấp lại Chọn nhiệt độ 1210C hay 1320C

Dụng cụ đã sử dụng Ngâm vào

dung dịch đã khử khuẩn

Cọ rửa dụng cụ

Làm khô, bảo dưỡng

Đóng gói tiệt khuẩn

Ngâm vào dung dịch khử khuẩn mức độ cao

Tráng làm khô

Sử dụng

Bảo quản

Trang 13

Đặt thời gian sấy khô 10’ nếu cần thiết Đóng cầu giao điện.

Đưa vật cần thanh trùng vào buồng, đóng cửa buồng lại cho đến khi đèn đỏ, rồi cho máy hoạt động, bộ thời gian hoạt động khi nhiệt độ cài đặt đạt

Cuối quá trình tiệt trùng và sấy khô, âm thanh báo động nguồn điện cung cấp tự động ngắt

Nếu cần thiết thì khô hơn, cửa buồng đẩy công tắc cửa hoạt động đặt thời gian hoạt động lại 1 lần nữa, âm thanh sẽ báo quá trình hoàn thành

Nếu thiếu nước thì âm thanh báo động

♦ Chú ý:

+ Nhớ đổ nước đầy vào buồng trước mỗi lần tiệt trùng

+ Theo dõi áp lực trên đồng hồ phải trở về 0 trước khi mở cửa buồng

+ Áp lực tiệt trùng không bao giờ vượt quá 2.5 kg/cm3

+ Luôn luôn giữ vệ sinh sạch sẽ buồng để tăng tuổi thọ của máy

6.QUY TRÌNH THAO TÁC BẢO QUẢN NƯỚC CẤT.

Tên thiết bị: Nồi cất nước

Nước sản xuất: Trung Quốc

Công dụng của máy: Cất nước pha chế thuốc

1 Châm nước vào nồi đến vạch quy định

2 Bật cầu dao cho điện vào nồi cất

3 Khi nước trong nồi sôi, chỉnh nước làm sạch cho vừa (Không nóng quá, không lạnh quá)

4 Nước cất chảy ra dùng can để hứng nước (Miệng can phải bịt kín để không khí

và bụi không bám vào)

5 Sau khi cất xong ngắt cầu dao điện, đóng can nước làm sạch

1 Trong khi cất nước có gì trở ngại thì phải báo ngay cho khoa và tổ bảo trì để sửa chữa kịp thời

2 Phải xúc nồi nước cất để canxi không đóng xung qanh điện trở

3 Thường xuyên kiểm tra và lau chùi máy

7.QUY TRÌNH THAO TÁC BẢO QUẢN MÁY HẤP TIỆT TRÙNG (BK 75 LIÊN XÔ)

Tên thiết bị: Máy hấp tiệt trùng BK 75

Nước sản xuất: Liên Xô

Công dụng của máy: Hấp tiệt trùng các loại dung dịch thuốc

1.Châm nước vào cho đến vạch quy định 2/3 ống thuỷ tinh

2 Sắp xếp thuốc vào máy xong, khoá các khoá đối xứng cho đều rồi vặn chặt

3 Bật cầu dao cho điện vào máy

Trang 14

4 Khi hấp thì thường xuyên xả khí giả.

5 Theo dõi đồng hồ áp lực -> 1100C (Tuỳ theo từng loại thuốc canht hời gian để tắt máy)

6 Sau khi hấp xong, ngắt cầu dao điện, mở van cho hơi thoát ra, từ trước đến khi đồng hồ

áp lực vê vị trí số 0: Sau đó 30’ mở nắp máy cho thuốc nguội

1 Trong khi hấp có gì trở ngại thì phải báo ngay cho khoa và tổ chức bảo trì để sữa chữa kịp thời

2 Hàng tuần thay nước trong máy

3 Thường xuyên kiểm tra lau chùi máy

X.HỒ SƠ BỆNH ÁN

Hồ sơ bệnh án gồm:

- Giấy giới thiệu

- Bệnh án Nội (Ngoại) khoa

- Phiếu khám bệnh vào viện

- Phiếu xét nghiệm (máu, sinh hóa,…)

- Phiếu chụp cắt lớp vi tính

- Biên lai thu tiền

- Phiếu theo dõi chức năng sống

- Phiếu theo dõi truyền dịch

- Phiếu chăm sóc

- Tờ điều trị

- Phiếu thanh toán tiền nằm viện

XI.TIẾP CẬN CÁC ĐƠN THUỐC

1 Đơn thuốc bảo hiểm

Trang 15

2 Đơn thuốc tự mua

Trang 16

3.Đơn thuốc ngoại trú

Thành tiền

Ngày uống 2 lần mỗi lần 1 viên

- Ngày uống 2 lần mỗi lần 1 viên

Trang 17

- Trinneuron 10 viên

- Ngày uống 2 lần mỗi lần 1 viên

CHƯƠNG III: CÔNG TY DƯỢC

Trang 18

PYMEPHARCO được thành lập vào năm 1989 với nhiệm vụ sản xuất dược

phẩm, kinh doanh thuốc & vật tư thiết bị y tế

Năm 1993, Công ty thành lập chi nhánh tại thành phố Hồ Chí Minh

Ngày 21/09/1993 Công ty được Bộ thương mại cấp phép xuất nhập khẩu trực tiếp chuyên ngành về y dược Đây là mốc quan trọng làm cơ sở cho việc phát triển kinh doanh và mở rộng quan hệ quốc tế Công ty hoạt động trong cả nước với các trung tâm và cửa hàng giới thiệu sản phẩm rất hiệu quả Liên kết, liên doanh với các đối tác trong và ngoài nước, mở rộng thị phần trong nước và xuất khẩu Công ty có quan hệ thương mại với các nhà sản xuất, phân phối dược phẩm có uy tín của trên 20 quốc gia trên thế giới

Đầu tháng 10/2003, Nhà máy dược phẩm PYMEPHARCO đạt tiêu chuẩn

GMP chính thức đi vào hoạt động với 3 phân xưởng Beta–lactam, Non–Beta lactam, Viên nang mềm Với phương châm chính sách chất lượng cao, ổn định

và đồng nhất, PYMEPHARCO hướng tới hiệu quả tối ưu, do đó đã đầu tư trang

bị hệ thống máy móc hiện đại và công nghệ tiên tiến, cũng như tập trung một lực

lượng cán bộ khoa học đủ năng lực, trình độ chuyên môn cao PYMEPHARCO là

nhà sản xuất nhượng quyền cho các sản phẩm kháng sinh Cephalosporin của các công ty dược phẩm có uy tín như Orchid – Ấn Độ, SamchunDang – Hàn Quốc… và đặc biệt là công ty Stada – CHLB Đức Nhà máy hiện có hơn 140 SP được Bộ Y tế cấp số đăng ký lưu hành với sự phong phú về chủng loại và hình thức sản phẩm Ngày 17/1/2006, Nhà máy được cấp giấy chứng nhận Thực hành tốt sản xuất thuốc của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO-GMP)

Tháng 5/2006 Công ty chính thức chuyển đổi thành CÔNG TY CỔ PHẦN

PYMEPHARCO, tên giao dịch PYMEPHARCO, viết tắt PMP LABS Việc chuyển

đổi hình thức tổ chức doanh nghiệp, đem lại nhiều thuận lợi cho khả năng huy động vốn, mở rộng quy mô sản xuất kinh doanh, tạo tiền đề quan trọng cho việc nâng cấp Nhà máy theo tiêu chuẩn GMP Châu Âu (EU-GMP) mà Công ty đặt ra

trong năm 2006 Song song đó, PYMEPHARCO đang xúc tiến đầu tư một nhà

máy thuốc tiêm và xây dựng chi nhánh R & F của Công ty STADA – CHLB Đức tại Việt Nam nhằm nghiên cứu và phát triển một số sản phẩm đáp ứng nhu cầu ngành y tế Cùng với các sản phẩm nhập khẩu, các sản phẩm chất lượng cao do

PYMEPHARCO sản xuất đã đáp ứng cho nhu cầu ngành y tế, góp phần vào sự

phát triển ổn định của ngành dược Việt Nam Với những phấn đầu không ngừng, Công ty đã đạt được những thành quả đáng khích lệ :

- Là thành viên chính thức của Phòng Thương mại công nghiệp Việt nam (VCCI)

Trang 19

- Là thành viên chính thức của Hiệp hội sản xuất kinh doanh Dược Việt nam

- Là một trong những nhà sản xuất Dược phẩm Việt nam tiên phong trong việc

áp dụng tiêu chuẩn WHO-GMP

- Chính phủ trao tặng cờ thi đua cho đơn vị dẫn đầu phong trào thi đua

- Chủ tịch nước trao tặng Huân chương lao động hạng III cùng nhiều cờ khen thưởng của Bộ Y tế và tỉnh Phú Yên

Với kinh nghiệm tích lũy trong nhiều năm qua và tiềm lực vốn có, Công ty đã nhận được sự tín nhiệm của nhiều đối tác trong và ngoài nước Thương hiệu

PYMEPHARCO đã tạo được thế vững chắc và có uy tín trên thị trường trong và

ngoài nước Phát huy những thành quả đã đạt được, công ty tiếp tục đẩy mạnh dòng sản phẩm Cephalosporin trong hệ thống cơ cấu sản phẩm Công ty đang

hoạch định những bước đi cần thiết, phát triển thương hiệu PYMEPHARCO cũng

như hướng tới việc cung cấp cho cộng đồng những sản phẩm có chất lượng cao

và xuất khẩu ra thị trường quốc tế

hcns@pymepharco.com pymepharco-py@dng.vnn.vn

Trang 20

py@dng.vnn.vn

pymepharco-CTY CP DƯỢC - VTYT

25 Trần Hưng ĐạoQuảng Ngãi

ĐT:

Fax:

Email:

hcns@pymepharco.com pymepharco-py@dng.vnn.vn

CHI NHÁNH NHA TRANG

py@dng.vnn.vn

Long Xuyên, An GiangĐT: (84 076) 3 945 484Fax: (84 076) 3 945 484Email:

Trang 21

21B Mậu Thân, P.Xuân Khánh

Q.Ninh Kiều, Cần Thơ

cncm@pymepharco.com

py@dng.vnn.vn

ĐT: (84 064) 3 542 533Fax: (84 064) 3 542 533Email: cncm@pypharco.com pmo-py@dng.vnn.vn

CỬA HÀNG TÂY NINH

04 Nguyễn Thái Học, Phường 2

Tây NinhĐT: (84 066) 3 813 067Fax: (84 066) 3 813 067Email: cntn@pymepharco.com

pymepharco-p@g.vnn.vn

Trang 22

Với những thành quả đã đạt được và sự quyết tâm phấn đấu không ngừng,

PYMEPHARCO đã vinh dự nhận được nhiều bằng khen và danh hiệu của các cấp từ Trung ương đến địa phương:

Với kinh nghiệm lâu năm hoạt động trong lĩnh vực Dược phẩm, Công ty

PYMEPHARCO có quan hệ thương mại với các nhà sản xuất và phân phối Dược phẩm có uy tín của hơn 20 quốc gia trên Thế giới

Hiện nay Công ty cũng là nhà sản xuất nhượng quyền các sản phẩm kháng sinh Cephalosporin của các công ty Dược phẩm có uy tín

Trang 23

STADApharm GmbH -

GERMANY

Với kinh nghiệm lâu năm hoạt động trong lĩnh vực Dược phẩm, Công ty

PYMEPHARCO có quan hệ thương mại với các nhà sản xuất và phân phối Dược phẩm có uy tín của hơn 20 quốc gia trên Thế giới

Hiện nay Công ty cũng là nhà sản xuất nhượng quyền các sản phẩm kháng sinh Cephalosporin của các công ty Dược phẩm có uy tín

BELGIUM

Trang : | 1 | 2 |

Trang 24

I SƠ ĐỒ TỔ CHỨC CỦA CÔNG TY PYMEPHARCO:

II SƠ ĐỒ PHÂN PHỒI THUỐC RA THỊ TRƯỜNG

Hồ Chí Minh

Chi nhánh

Hà Nội

Chi nhánh Nha Trang

Chi nhánh

An Giang

Chi nhánh Cần Thơ

Các Trung tâm phân phối

Tổ Trình Dược

Kho Hàng (Cty)

Các phân xưởng sản xuất

P.KINH DOANH

NHÀ MÁY DƯỢC PHẨM

Trong đó: Chỉ mối quan hệ trực tuyến

Chỉ mối quan hệ chức năng

Chi nhánh Pymepharco tại Hồ Chí Minh

Trung tâm 163 Lê Lợi, Tuy Hoà

Trung tâm 178 Trần Hưng Đạo,Tuy Hoà

Trung tâm 245 Trần Hưng ĐạoTuy Hoà

Chi nhánh Pymepharco tại Nha TrangKHO THÀNH

PHẨM

Trang 25

III CÁC QUI TRÌNH CHUẨN TẠI KHO THÀNH PHẨM

1 Quy trình thao tác chuẩn sắp xếp hàng hoá theo sơ đồ mã hoá dãy kệ

Đối tượng thực hiện: -Cán bộ và nhân viên kho thành phẩm

c Nội dung quy trình:

- Sắp xếp hàng hoá theo thứ tự quy định sẵn trong danh mục

- Mỗi dãy kệ được đánh số thứ tự: dãy - tầng - ô, dựa vào đó có thể biết được thành phẩm đang ở vị trí nào

Ví dụ: 50.C05 (Cephalexin 500 PMP) 6.1.1 nghĩa là Cephalexin 500 PMP được để

ở dãy kệ số 6 tầng 1 ô thứ nhất

- Việc sắp xếp theo thứ tự mã hoá dãy kệ nhưng vẫn đảm bảo nguyên tắc:

+ Dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra+ Đảm bảo đúng nội quy an toàn lao động và phòng cháy, chữa cháy+ Khoảng cách an toàn:

* Cách tường : Tối thiểu 0,5m

* Cách mặt đất : Tối thiểu 0,1m

* Cách kệ, pallet : Tối thiểu 1,5m

* Cách trần nhà : Tối thiểu 1 mDanh mục thành phẩm sẽ được cập nhật hàng tuần vào ngày thứ 7

- Trường hợp thành phẩm được quy định là để tại vị trí cụ thể, nhưng tại thời điểm

đó đã hết hàng thì vẫn có thể linh hoạt để những thành phẩm khác và phải có chú thích rõ ràng

2) qui trình bảo quản:

c Đối tượng thực hiện:

Cán bộ và nhân viên thuộc kho thành phẩm

d Nội dung quy trình:

Các điều kiện bảo quản là điều kiện ghi trên nhãn thuốc

Trang 26

Điều kiện bảo quản bình thường là bảo quản trong điều kiện khô, thoáng, nhiệt độ từ

15-250C Phải tránh ánh sáng trực tiếp gay gắt, nùi từ bên ngoài vào và các dấu hiệu ô nhiễm khác

Nếu trên nhãn không ghi rõ điều kiện bảo quản thì bảo quản ở điều kiện bình thường Trường hợp ghi là bảo quản ở nơi mát… thì vận dụng các qui định sau:

+ Nhiệt độ:

- Kho nhiệt độ phòng: Nhiệt độ trong khoảng 15-250C trong từng khoảng thời gian nhiệt

độ có thể lên đến 300C

- Kho mát: Nhiệt độ trong khoảng 8 – 150C

- Kho lạnh: Nhiệt độ không vượt quá 80C

- Tủ lạnh: Nhiệt độ trong khoảng 2 – 80C

+ Độ ẩm:

- Điều kiện bảo quản “khô” được hiểu là độ ẩm tương đối không quá 70%

+ bảo quản thành phẩm:

Các điều kiện bảo quản được yêu cầu như sau:

_ Chuẩn loại bao bì, giới hạn, nhiệt độ, độ ẩm, tránh ánh sáng được duy trì trong suốt thời gian bảo quản Cần chú ý đến các thuốc chứa hoạt chất kếm bền vững với nhiệt độ, độ

- các thuốc có mùi được bảo quản trong bao bì kín, để ở khu vực riêng

_ Thuốc trả về được bảo quản riêng theo SOP số ĐBD-013

_ Thuốc không đạt tiêu chuẩn chất lượng, thuốc hư hỏng, thuốc hết hạn dùng được bảo quản riêng theo SOP số TKP-357

b, Nội dung:

Bước 1: Chuẩn bị:

Trang 27

_ Phòng Nghiệp vụ kinh doanh thực hiện chuẩn bị số lượng tồn kho thành phẩm cuối tháng; thủ kho thành phẩm chuẩn bị thẻ kho.

Bước 2: Tiến hành kiểm tra:

Cuối mỗi tháng sau khi chuẩn bị xong các thủ tục trước khi kiểm kê thì đại diện phòng Nghiệp vụ kinh doanh và thủ kho tiển hành kiểm kê theo nội dung sau:

_ So sánh tên thuốc, hàm lượng, số lượng, số lô, hạn dùng giữa thẻ kho với bảng tồn kho Nếu có sai lệch của bất cứ mặt hàng nào của thẻ kho với bảng tồn kho thì thủ kho phải phối hợp với phòng Nghiệp vụ kinh doanh để kiểm tra lại tất cả các phiếu nhập kho, xuất kho, hóa đơn và các chứng từ khác có liên quan đến sản phẩm đó trong tháng để tìm ra nguyên nhân sai lệch và có biện pháp khắc phục kịp thời

_ Sau khi kiểm kê xong và đảm bảo rằng tất cả các số liệu là đúng thực tế thì thủ kho và nhân viên trực tiếp kiểm kê, ký xác nhận vào bảng tồn kho

c.Đối tượng thực hiện:

Nhân viên kho thành phẩm, nhân viên nhà máy giao thành phẩm

d.Nội dung quy trình:

Kiểm tra chi tiết về thuốc; Tên thuốc, hàm lượng, số lượng, số lô, hạn dùng, số lượng có đúng với các chi tiết ghi trên nhãn thùng thuốc, trên lệnh xuất xưởng và trên thực tế

Kiểm tra số phiếu kiểm nghiệm Trên phiếu kiểm nghiệm phải thể hện rõ đạt tiêu chuẩn và chữ ký của trưởng phòng kiểm tra chất lượng Trưởng phòng Đảm bảo chất lượng và phê duyệt của ban Giám đốc nhà máy

- Kiểm tra trên thùng có đủ số lô, hạn dùng, ngày sản xuất và đã được đóng dấu

QA PASSED của phòng đảm bảo chất lượng không

- Người giao, Quản đốc phân xưởng ký vào phần bên giao có trên lệnh xuất xưởng

- Người nhận, Trưởng kho thành phẩm ký vào phần bên nhận có trên lệnh xuất xưởng

Trang 28

- Kho lưu bản photo lệnh xuất xưởng và bản photo phiếu kiểm nghiệm mặt hàng xuất xưởng kèm theo.

- Chuyển bản photo lệnh xuất xưởng và bản photo phiếu kiểm nghiệm về phòng kinh doanh để làm thủ tục nhập kho

- Thủ kho ghi các chi tiết mặt hàng vừa nhập kho vào hồ sơ nhập kho thành phẩm

và vào phiếu theo dõi nhập xuất thành phẩm (phụ lục)

Kiểm tra và bảo quản: Sau khi giao nhận xong, thủ kho tiến hành chuyển thành phẩm vào kho, bảo quản theo điều kiện ghi trên nhãn thùng

_ Chỉ được cấp phát những thuốc đạt tiêu chuẩn chất lượng và còn trong hạn sử dụng

- Kiểm tra, đối chiếu: Tên thuốc, hàm lượng, số lượng, mã hàng hóa, số lô, hạn dùng, có đúng theo hóa đơn hay phiếu xuất kho không

_ Việc cấp phát cần phải tuân thủ theo nguyên tắc quay vòng kho ( nhập trước xuất trước, hạn dùng trước xuất trước) Chú ý cùng 1 loại thuốc, thuốc có hạn dùng ngắn hơn phải được xuất trước

- Các thùng thuốc, bao thuốc đã được sử dụng một phần cần phải đóng kín lại một cách an toàn để tránh việc rơi vãi hoặc tạp nhiễm, nhiễm chéo trong thời gian bảo quản

- Các thùng thuốc, bao thuốc bị hư hỏng, mất nhãn hoặc bị rách nát không rõ ràng hoặc thấy có nghi ngờ về chất lượng thì không được cấp phát và báo cáo ngay phòng Nghiệp

vụ - Kinh doanh để có biện pháp xử lý

_ Thủ kho ghi các chi tiết mặt hàng xuất nhập vào thẻ kho

_ Lưu lại tất cả các phiếu xuất kho

6) Quy trình lưu trữ và ghi chép hồ sơ tài liệu:

Nội dung:

Quy định các loại hồ sơ, sổ sách tối thiểu phải có ở kho thành phẩm:

_ Thẻ kho thành phẩm

_ Sổ theo dõi nhập thành phẩm

_ Sổ theo dõi xuất thành phẩm

_ Sổ theo dõi chất lượng, hạn dùng

_ Phiếu theo dõi nhiệt độ, độ ẩm

_ Sổ theo dõi phòng chống mối mọt, côn trùng

_ Sổ theo dõi gửi hàng

_ Sổ theo dõi thuốc gây nghiện, hướng tâm thần (nếu có)

Trang 29

Quy định cách ghi hồ sơ sổ sách:

- Chỉ có những người có trách nhiệm được chỉ định bởi trưởng kho thành phẩm mới được ghi vào hồ sơ

_ Không được ghi bằng bút chì, bút đỏ hoặc bút dễ bị tẩy xóa, mực dễ bị phai mờ trong thời gian lưu trữ

_ Việc ghi chép phải đảm bảo đúng, chính xác, rõ ràng

_ Không được tẩy xóa hay cạo sữa, nếu có sai thì gạch ngang rồi ghi lại kèm bên cạnh; ký tên và ngày sủa chữa

- Không được để khoảng trống trong hồ sơ tài liệu

Quy định cách lưu trữ hồ sơ:

_ Tất cả hồ sơ tài liệu được lưu trữ cẩn thận, rõ ràng, không lộn xộn để dễ truy tìm

- Tủ hoặc kệ đựng hồ sơ tài liệu phải kín, tránh ẩm ướt, mối mọt, chuột, tránh cháy nổ mất mát hồ sơ

- Có mục lục các tài liệu được lưu

- Người lưu trữ hồ sơ, tài liệu là thủ kho Riêng đối với thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, dược sĩ đại học chịu trách nhiệm quản lý

- Không tự tiện photo, sao chép hoặc đem tài liệu ra khỏi kho

- Người không có trách nhiệm không được phép xem hồ sơ tài liệu

- Tùy theo loại tài liệu mà có thời gian lưu trữ cụ thể Nhưng tất cả các tài liệu có liên quan đến sản phẩm nào thì được lưu cho đến ít nhất một năm sau khi sản phẩm đó hết hạn dùng

- Khi hết thời hạn lưu trữ, thủ kho lập biên bản tiêu hủy hồ sơ tài liệu

- Phương pháp hủy hồ sơ tài liệu được áp dụng tùy theo từng loại, tuy nhiên sau khi hủy thì tất cả hồ sơ tài liệu đều không thể đọc được

Số lượng xuất

Số lượng tồn

Hạn dùng

Ghi chú

Trang 30

8) Quy trình lưu trữ thuốc hết hạn dùng, thuốc hư hỏng:

Nội dung:

_ Thuốc hết hạn dùng hoặc hư hỏng phải được bảo quản ở khu vực riêng, cách biệt với các thành phẩm khác và có khóa cẩn thận

- Theo dõi số lô, số lượng, tình trạng hư hỏng

_ Dán nhãn “thuốc hư, thuốc hết hạn dùng” Rõ ràng (theo phụ lục)

_ Không được cấp phát hoặc đưa ra khỏi khu vực biệt trữ trừ khi hủy

_ Lập biên bản tiêu hủy và thực hiện tiêu hủy theo quyết định tiêu hủy của phòng Đảm bảo chất lượng

_ Trước khi tiến hành tiêu hủy phải kiểm tra đối chiếu số lượng, số lô cụ thể Trường hợp

có sai lệnh thủ kho lập tức báo cáo sự cố, đồng thời tìm nguyên nhân xảy ra sai lệnh đó

IV MỘT SẢN PHẨM SẢN XUẤT TẠI CÔNG TY PYMEPHARCO

1 Nhóm giảm đau, hạ sốt, chống viêm:

Tatanol Codein

Dạng bào chế: Viên nén

Quy cách đóng gói: Hộp (10 hộp nhỏ x 1 vỉ 4 viên nén)

Nhà sản xuất: Công ty cổ phần Pymepharco

Quy cách đóng gói: Hộp 20 vỉ x 4 viên nén)

Số Đăng ký: VNA-1147-03

Trang 31

Tatanol Extra

Coldflu D

Dạng bào chế: Viên nén bap phim

2 Nhóm chống nhiễm khuẩn, kí sinh trùng

Albendzole ABZ 400

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Quy cách đóng gói: Hộp 1vỉ 1 viên nén bao phim

Cephalexin capsules BP 500mg

Quy cách đóng gói: Hộp 1vỉ 1 viên nén bao phim

Trang 32

Quy cách đóng gói:Hộp 1vỉ 1 viên nén bao phim

Quy cách đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên nang

3 Nhóm các khoáng chất và vitamin

Trineuron

Quy cách đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên nén

bao phim

Ginviton

Trang 33

Dạng bào chế: Viên nang mềm

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 nang mềm

ForTiflex

Quy cách đóng gói: Hộp 6 vỉ x 10 viên nang

Quy cách đóng gói: Hộp 10vỉ x 10 viên nang mềm

Simavas 20mg

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên nén bao phim

5 Thuốc có tác dụng với máu Pidocar

Trang 34

Quy cách đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên nén bao phim

Số Đăng ký: VD-1487-06

6 Thuốc chống dị ứng trong trường hợp quá mẫn

Quy cách đóng gói: Hộp 2 vỉ x 10 viên nén

Số Đăng ký: VD-1662-04

V TÌM HIỂU VỀ CÔNG TÁC MARKETING:

1 Khái niệm về marketing:

- Marketing là một môn khoa học chuyên nguyên cứu về biện pháp tổ chức sản xuất từ khâu phát hiện nhu cầu đến việc đưa hang hoá tận tay người tiêu dung nhằm đạt hiệu quả cao nhất

2 chức năng của Marketing:

- làm cho thuốc thích ứng với nhu cầu thị trường

- Tổ chức mua bán thuốc phải lựa chọn nguồn thuốc mua đáng tin cậy và người bán thuốc phái có trình độ chuyên môn nhất định

- Tổ chức yểm trợ tuyên truyền giới thiệu nhất là thuốc mới

- Thường xuyên thăm dò ý kiến khách hang tạo mối quan hệ tốt với khách hang

CHƯƠNG IV BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈH PHÚ YÊN Thời gian từ ngày 19 /7/2010 đến ngày 31/7 /2010

Trang 35

I SƠ ĐỒ TỔ CHỨC VÀ MỐI QUAN HỆ GIỮA CÁC KHOA PHÒNG CỦA BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN

− Hàng tháng lập dự trù thuốc, vật tư tiêu hao, hóa chất

− Cấp phát thuốc, vật tư tiêu hao mỗi tuần lễ cho kho lẻ

THỐNG KÊ THỐNG KÊ THỐNG KÊ KHO LẺ KHO CHẴN KHO BHYT PHÒNG TIẾP LIỆU KHO TỔ SOẠN THUỐC

PHÒNG TRƯỞNG KHOA

Trang 36

− Cấp phát hóa chất, vật tư cho khoa xét nghiệm

− Tham gia hội đồng kiểm và nhập kho cuối tháng

− Theo dõi bảo quản thuốc, hạn dùng

 Cách sắp xếp thuốc trong kho:

− Sắp xếp theo nguyên tắc dễ thấy, dễ lấy, dễ luân chuyển

− Thuốc được sắp xếp theo nhóm (kháng sinh, kháng viêm, vitamin, thuốc dùng ngoài…)

− Các loại sổ sách giao nhận thuốc trong kho

− Sổ theo dõi hạn dùng

2.2, Kho lẻ:

Kho lẻ nhập thuốc từ kho chẵn, kiểm tra nồng độ, hàm lượng sau đó thuốc được cấp phát theo đơn của bác sỹ ở các khoa phòng như: Các khoa lâm sàng, phòng cấp phát

và kho BHYT cụ thể như sau:

− Cấp dự trù thuốc lãnh tại kho chẵn

− Cấp phát thuốc nội trú cho tổ chức của khoa dược

− Cấp phát vật tư tiêu hao cho các khoa phòng

− Tham gia hội đồng kiểm kê kho cuối tháng

− Cập nhật đối chiếu số lượng thực tế tại kho và số lượng thống kê

2.3, Phòng bảo hiểm y tế:

− Lập dự trù lãnh thuốc tại kho chẵn

− Cấp phát thuốc cho bệnh nhân bảo hiểm y tế

− Tham gia hội đồng kiểm kê cuối tháng

2.4, Phòng thống kê:

 Kho chẵn:

− Thống kê lượng xuất nhập thuốc, vật tư tiêu hao, hóa chất theo chứng từ

− Lập phiếu xuất thuốc, vật tư tiêu hao cho kho lẻ, kho bảo hiểm y tế

− Cập nhật đối chiếu số lượng tồn kho thực tế và số lượng thống kê

− Tham gia kiểm kê cuối tháng

Trang 37

− Báo cáo xuất nhập tồn hàng tháng cho phòng tài vụ.

 Kho lẻ, phòng bảo hiểm y tế:

− Thống kê số lượng xuất nhập thuốc vật tư tiêu hao theo chứng từ

− Trừ thẻ kho, trừ sổ xuất nhập thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần

− Nhập thẻ trả từ khoa phòng

− Tham gia kiểm kê cuối tháng

− Báo cáo xuất nhập cho tài vụ

2.5, Phòng cấp phát: Phát thuốc theo liều trong ngày cho các bệnh nhân đang điều trị

nội trú tại Bệnh viện và phát thuốc cho bệnh nhân ngoại trú theo Danh mục BHYT của

4 Nhiệm vụ và hoạt động của bệnh viện Y Học Cổ Truyền Phú Yên:

- Nhiệm vụ: Cử các nhân viên có trách nhiệm hổ trợ chuyên môn kỹ thuật cho tuyến dưới, hướng dẫn cho sinh viên các trường y dược đến thực tập

- Hoạt động: Tiếp nhận khám điều trị nội ngoại trú cho các bệnh nhân có và không có bảo hiểm y tế

II CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC :

1, Chức năng:

- Là 1 khoa chuyên môn dưới sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc Bệnh viện Tham mưu cho Giám đốc toàn bộ công tác Dược tại Bệnh viện

- Kết hợp chuyên môn kỹ thuật, thực hiện cơ cấu kinh tế về Dược

- Kết hợp quản lý các tài sản chuyên môn về Dược trong bệnh viện cả về chuyên môn,

về hướng dẫn thực hiện và giúp đỡ Giám đốc kiểm tra đôn đốc

- Tham mưu tổng hợp nghiên cứu đề xuất ý kiến về công tác Dược của Bệnh viện

Trang 38

- Bảo đảm cung ứng đầy đủ kịp thời thuốc, hóa chất và vật liệu y tế có chất lượng cho công tác điều trị nội, ngoại trú của Bệnh viện.

- Bảo đảm hiệu lực,công tác quản lý và thực thi các quy chế về Dược tại Bệnh viện

- Công tác chặt chẽ với cán bộ y bác sỹ trong Bệnh viện, bảo đảm sử dụng thuốc hợp

lý, an toàn, có hiệu quả

- Công tác thống kê tại khoa Dược:

Kho lẻ, kho chính và kế toán Dược đều có sổ sách thống kê theo dõi thuốc xuất nhập, báo cáo tồn kho, kiểm kê và lên kế hoạch mua thuốc, cung ứng thuốc cho toàn Bệnh viện

3.Các nội quy trong khoa Dược:

 Nội quy kho lẻ:

1, Người không có nhiệm vụ không được vào kho

2, Không ăn uống, hút thuốc lá, tiếp khách và làm việc riêng trong kho

3, Người đi lĩnh thuốc phải là cán bộ chuyên môn từ sơ cấp trở lên

4, Phiếu nhận thuốc phải ghi rõ ràng, không tẩy xóa, nếu sữa phải ký xác nhận bên cạnh

và có chữ ký hợp lệ

5, Trong khi giao nhận 2 bên phải kiểm tra số lượng, chất lượng

6, Thường xuyên làm vệ sinh, kiểm tra chất lượng thuốc

 Nội quy kho chính:

1, Người không có nhiệm vụ thì không được vào kho

2, Xuất nhập thuốc, y dụng cụ khi có phiếu xuất nhập hợp lý

3, Không ăn uống, hút thuốc lá, tiếp khách và làm việc riêng trong kho

4, Thuốc đủ nhãn, xếp đặt ngăn nắp, thực hiện tốt 3 kiểm tra, 3 đối chiếu và 5 chống Khi

ra về tắt các thiết bị điện, khóa cửa cẩn thận

5, Khi có hiện tượng khác thường hoặc mất thuốc phải báo cáo ngay cho trưởng khoa Nếu hỏng, mất thuốc, y dụng cụ không có lý do xác đáng thì thủ kho phải chịu trách nhiệm

6, Thường xuyên làm vệ sinh, kiểm tra chất lượng để lau chùi, phơi sấy, xử lý kịp thời

7, Hằng ngày từ 10h30 sáng và 16h chiều thì ngừng xuất nhập thuốc để đối chiếu và kiểm tra

Ngoài các nội quy trên thì kho lẻ và kho chính còn phải thực hiện tốt 3 kiểm tra, 3 đối chiếu và 5 chống:

 3 Kiểm tra:

 Kiểm tra tên thuốc

 Kiểm tra số lượng

 Kiểm tra chất lượng

 3 Đối chiếu:

 Đối chiếu tên thuốc

 Đối chiếu hàm lượng

 Đối chiếu số lượng

Trang 39

 Nội quy phòng pha chế thuốc nước và thuốc viên:

1, Vệ sinh bàn tủ, dụng cụ, nhà cửa sạch sẽ; không có ruồi, kiến, gián

2, Nhân viên mặc áo choàng, đội mũ, đeo khẩu trang, mang dépphòng pha chế

3, Thận trọng, chính xác, không cười đùa khilàm việc để tránh nhầm lẫn

4, Không ăn uống, hút thuốc lá và làm việc riêng trong phòng pha chế

5, Khi sử dụng tủ sấy, máy sản xuất phải theo đúng nội quy

6, Pha chế, đóng gói xong thì vệ sinh, xếp đặt dụng cụ ngăn nắp, tắt điện, khóa cửa

7, Người không có nhiệm vụ không vào phòng pha chế

III VAI TRÒ CỦA KHOA DƯỢC VỚI HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ

Khoa Dược có mối quan hệ và nhiệm vụ đối với Hội đồng thuốc và điều trị như sau:

1, Là 1 tổ chức tư vấn cho Giám đốc Bệnh viện về các vấn đề liên quan đến thuốc và điều trị bằng thuốc; bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả cho người bệnh Thực hiện chính sách quốc gia về thuốc

2, Trong đó khoa Dược là Phó chủ tịch Hội đồng phụ trách khoa Dược kiêm Ủy viên thường trực, có nhiệm vụ và trách nhiệm là chuẩn bị tài liệu về thuốc cho các cuộc họp Hội đồng, đề xuất ý kiếm, ghi biên bản, tổng hợp trình Giám đốc sơ duyệt, sơ kết, tổng kết, báo cáo định kỳ

IV MỘT SỐ CÁCH SƠ CHẾ THUỐC ĐÔNG Y:

1, Sơ chế Trà dưỡng thần:

_ Thành phần làm trà dưỡng thần tiêu độc ẩm của bệnh viện gồm có Bạch thược, Bạch truật, Bạch linh, Sài hồ, Đương Quy, Cam thảo, Nhân trần, Lạc tiên, Chi tử, Thảo quyết minh

_ Sau khi nhận được công thức đi dến kho chẳn nhận dược liệu cân đúng số lượng theo công thức.Dược liệu được chuyển đến phòng sơ chế

_ Phòng sơ chế có nhiệm vụ rữa dược liệu và phơi

_ Sau khi phơi xong, dược liệu được chuyển đến tủ sấy, tất cả dược liệu được đưa vào khay INOX cho vào tủ xấy ở nhiệt độ 1000C Dược liệu khô thì chuyển đến máy say, say với bột thô Trộn điều cho dược liệu vừa thấm mật ong, cho vào tủ sấy với nhiệt độ 1000C đến khi khô thì say lại lần hai với bột thô chuyển khối bột đến phòng đóng gói và dán nhãn

Trang 40

_ Chuyển dược liệu đến máy xay Xay với bột mịn sau khi xay xong thì ta trộn bột kép cho điều, ngào chung với mật ong đến khi tạo khối dẻo mịn, đưa khối bột đến máy cắt viên.

_ Chuyển vào tủ sấy ở nhiệt độ 1000C thời gian 20 phút đủ làm khô viên tể tuyệt khuẩn Sau khi sấy đúng thời gian và nhiệt độ Tất cả đưa vào phòng đóng gói và dán nhãn

3, Sắc thuốc:

_ Công việc đầu tiên nhận thuốc từ kho lẽ

_ Cho dược liệu vào ấm sắc thuốc, thêm khoảng 600ml nước sạch (nước ngập mặt dược liệu 2-3 cm), đậy kín nắp Tùy loại bệnh ta dùng lửa nhỏ hay lớn Nếu sắc thuốc bổ dưỡng thì đầu tiên dùng lửa to đến khi thuốc sôi

_ Dùng lửa nhỏ để cho thuốc sôi riu riu trong 30 - 45 phút cho đến khi còn khoảng 200

ml

_ Chắt lấy nước nhất, lọc nóng qua phễu

_ Thêm 300 ml nước vào bã dược liệu Dậy kín nắp Nấu sôi khoảng 30 phút cho đến khi còn 150 ml Chắc lấy nước hai lọc nóng qua phễu

_ Nhập chung dịch sắc I va II ,cô bằng lửa nhỏ đển khoảng 300 ml

_ Đóng gói bảo quản

_ Để nguội

_ Đóng chai dán nhãn

_ Dùng trong ngày

4, Kỹ thuật bào chế thành phẩm Cốm bổ tỳ:

 Nguyên liệu gồm có: Hồi sơn, Ý dĩ, Mạch nha, Kê nội kim

Sau khi nhận dược liệu,được chuyển đến phòng sơ chế

 Hồi sơn, Ý dĩ, Mạch nha sao vàng

 Kê nội kim sao vàng qua cát

Tất cả tán bột mịn ray qua rây 24, trộn điều theo nguyên tắc bột kép

 Làm cốm:

 Trộn đều bột dược liệu với bột đường

 Cho từ từ nước đun sôi để nguội, nhào thành khối dẻo không dính tay

 Xác qua rây thích hợp để được sợi cốm có đường kính khoảng 1mm

 Sấy ở nhiệt độ 45 – 600C, độ ẩm 5%

 Sau khi làm xong, cốm được đưa đến phòng đóng gói dán nhãn

Kiểm nghiệm thuốc:

1, Xác định tạp chất, tỷ lệ vụn nát trong dược liệu:

Gồm có những vật liệu sau:

Vật liệu: Diếp cá, Kiêm ngân hoa, Thỏ ty tử

 Tất cả tiến hành theo Dươc Điển Việt Nam III

1.1, Xác định tạp chất lẫn trong dược liệu:

Định dạng
Số trang	131
Dung lượng	27,25 MB