Báo cáo thực địa cộng đồng

Phòng chống ổ dịch sốt xuất huyết Theo báo cáo hoạt động phòng chống dịch sốt xuất huyết đến ngày 11/9/2019của TTYT quận Cầu Giấy, trên địa bàn quận ghi nhận 310 bệnh nhân sốt xuất huyết

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG

- -BÁO CÁO THỰC ĐỊA CỘNG ĐỒNG

TTYT QUẬN CẦU GIẤY

Giảng viên hướng dẫn: ThS Phạm Quỳnh Anh

ThS Hoàng Khắc Tuấn Anh

MỤC LỤC

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT

DS-KHHGĐ Dân số - Kế hoạch hóa gia đình

TCQGVYT Tiêu chí quốc gia về y tế

LỜI CẢM ƠN

Lời đầu tiên chúng em xin chân thành cảm ơn đến ThS BS Đỗ Thị Thu Hà Giám đốc Trung tâm y tế quận Cầu Giấy Cô đã tạo điều kiện giúp đỡ để chúng em có

-cơ hội được đến thực tập tại trung tâm

Chúng em xin gửi lời cảm ơn đến Ban giám đốc trung tâm y tế quận Cầu Giấy,các cô chú khoa Kiểm soát dịch bệnh - HIV/AIDS, khoa Y tế công cộng và quản lý cácbệnh xã hội, các cán bộ y tế của TTYT Quận Cầu Giấy, cùng các cán bộ trạm y tếphường Yên Hòa, trạm y tế phường Dịch Vọng, trạm y tế phường Mai Dịch, trạm y tếphường Quan Hoa, trạm y tế phường Nghĩa Đô, trạm y tế phường Trung Hòa Các côchú đã giúp đỡ chúng em rất nhiều trong việc định hướng làm báo cáo và tham gia cáchoạt động của khoa phòng Chúng em được hướng dẫn tận tình trong công tác chuyênmôn và công tác thực hiện các chương trình y tế như làm báo cáo thống kê, báo cáo sốliệu, giám sát tiêm chủng vắc xin, điều tra dịch và phun thuốc, khám sức khỏe họcđường…

Nhóm sinh viên xin đặc biệt cảm ơn sự hướng dẫn tận tình, chia sẻ kiến thức vànhững kĩ năng cần thiết trong chương trình thực tập của ThS Phạm Quỳnh Anh, ThSHoàng Khắc Tuấn Anh Các thầy cô là những người đã theo sát nhóm trong suốt quátrình thực tập tại Trung tâm y tế quận Cầu Giấy và đưa ra những lời hướng dẫn, giảiđáp các thắc mắc và cùng nhóm khắc phục mọi khó khăn

Nhóm sinh viên cũng xin gửi lời cảm ơn chân thành tới các thầy, cô trường Đạihọc Y tế công cộng đã tạo điều kiện cho nhóm được học tập và làm việc tại trung tâm

Y tế quận Cầu Giấy

Hà Nội, ngày 5 tháng 12 năm 2019

Nhóm sinh viên

PHẦN A: THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỊA PHƯƠNG VÀ CƠ SỞ THỰC TẬP

I THÔNG TIN CHUNG VỀ QUẬN CẦU GIẤY

1 Vị trí địa lý

Quận Cầu Giấy nằm ở trung tâm thành phố Hà Nội, tiếp giáp quận Bắc TừLiêm và Nam Từ Liêm về phía Tây; phía Đông giáp quận Đống Đa và phía Nam giápquận Thanh Xuân Trên địa bàn quận có quốc lộ 32A nối Hà Nội - Sơn Tây, đườngvành đai 3 từ Hà Nội đi sân bay Nội Bài và nhiều trường đại học, doanh trại quân đội,các trung tâm thương mại lớn… Đó là những yếu tố thúc đẩy tốc độ đô thị hóa nhanhvới nhiều dự án lớn trên các lĩnh vực kinh tế - xã hội Quận Cầu Giấy bao gồm 8phường: Quan Hoa, Dịch Vọng, Mai Dịch, Nghĩa Đô, Nghĩa Tân, Yên Hòa, TrungHòa, Dịch Vọng Hậu với dân số trung bình 6 tháng đầu năm 2019 là 286.233 người.[1]

2 Kinh tế

Trong hơn 20 năm thành lập kể từ năm 1996, từ một vùng đất ven nội, sản xuấtnông nghiệp là chủ yếu, kinh tế nghèo nàn, cơ sở hạ tầng yếu kém, Cầu Giấy đã vươnlên là quận nội thành với kết cấu hạ tầng đô thị ngày càng văn minh hiện đại, nền kinh

tế phát triển mạnh theo cơ cấu: dịch vụ - công nghiệp - nông nghiệp Năm 1997, giá trịsản xuất công nghiệp đạt 29,1 tỷ đồng, giá trị sản xuất nông nghiệp đạt 8,45 tỷ đồng;tổng giá trị hàng hóa luân chuyển và dịch vụ đạt 120,53 tỷ đồng Đến năm 2016, giá trịsản xuất công nghiệp ngoài nhà nước đạt 7.982,487 tỷ đồng và không còn thành phầnkinh tế nông nghiệp; tổng giá trị luân chuyển hàng hóa và doanh thu dịch vụ tiêu dùng

xã hội đạt 206.137,270 tỷ đồng Cụm tiểu thủ công nghiệp và công nghiệp nhỏ hìnhthành (nay là Khu Công nghệ thông tin tập trung) thu hút gần 400 doanh nghiệp Hệthống chợ, siêu thị, trung tâm thương mại ngày càng nhiều Quận Cầu Giấy đang trên

đà phát triển để trở thành một trong những trung tâm Thương mại - Dịch vụ - Hànhchính - Giáo dục của Thủ đô với các ngành dịch vụ hiện đại về Tài chính - Ngân hàng

- Tin học - Viễn Thông Nguồn thu ngân sách tăng từ gần 35 tỷ đồng năm 1998 lên hơn6.850 tỷ đồng năm 2017 (tăng gần 196 lần).[2]

3 Về văn hóa

Cầu Giấy là vùng đất cổ, từ xa xưa đã giữ một vị trí chiến lược quan trọng củaThăng Long - Hà Nội ngàn năm văn hiến Nơi đây tập trung nhiều làng nghề truyềnthống: Làng nghề Nghĩa Đô làm giấy sắc; Làng Cót - Yên Hòa làm giấy bản, giấy moi,quạt giấy; Làng Vòng - Dịch Vọng chuyên làm cốm; Nghĩa Đô sản xuất kẹo mạchnha; làng Giàn có nghề làm hương Trên địa bàn Quận còn nhiều di tích lịch sử – vănhóa cổ từ khoảng thế kỷ thứ 10 như Đền thờ Tướng quân Trần Công Tích và miếu thờhai chị em họ Lê có công giúp vua Lê Đại Hành phá quân Tống (Năm 981) Chùa Dụ

Ân ở Bái Ân (Nghĩa Đô) là nơi tu hành và dạy học của vị tông thất nhà Lý là Lý Công

Ẩn (tiêu biểu nhất trong số các học trò của cụ là Anh hùng dân tộc Lý Thường Kiệt) ỞDịch Vọng Tiền (nay là địa phận phường Quan Hoa) có chùa Hoa Lãng thờ mẹ thiền

sư Từ Đạo Hạnh, người dạy dỗ nuôi dưỡng Lý Thái Tổ (tức Lý Công Uẩn) Ở phườngDịch Vọng có chùa Hà là di tích lịch sử văn hóa và di tích cách mạng Nhân dân vùngCầu Giấy có truyền thống hiếu học, là một trong những cái nôi văn hiến [2]

4 Giáo dục

Trên địa bàn quận, công tác giáo dục luôn được ưu tiên phát triển mạnh cả vềquy mô và chất lượng theo hướng chuẩn hóa Toàn quận có 22 trường đại học, caođẳng, trung cấp dạy nghề; 78 trường phổ thông, tiểu học, mầm non Trong đó, 12

trường đạt chuẩn quốc gia, 9 trường được xây mới với tổng tiền đầu tư trên 1.000 tỷđồng.

5 Y tế

Hệ thống y tế quận Cầu Giấy bao gồm: 1 TTYT quận, 2 PKĐK và 8 TYT tại 8phường 100% số tổ dân phố có CTV y tế phòng chống dịch hoạt động

II TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN CẦU GIẤY

Trung tâm y tế quận Cầu Giấy được thành lập vào ngày 1/9/1996 Hệ thống tổchức TTYT Cầu Giấy năm 2018 bao gồm: Ban Giám đốc, 5 khoa và 3 phòng Trong

đó, 5 khoa bao gồm: khoa Kiểm soát dịch bệnh - HIV/AIDS (KSDB - HIV/AIDS),khoa Vệ sinh an toàn thực phẩm, khoa Y tế Cộng cộng - Quản lý các bệnh xã hội(YTCC-QLCBXH), khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản và khoa xét nghiệm; 3 phòngbao gồm: phòng Kế hoạch nghiệp vụ, phòng Hành chính - tổ chức - tài vụ, phòngTruyền thông giáo dục sức khỏe Bên cạnh đó, TTYT quận Cầu Giấy còn quản lý 2PKĐK trên địa bàn là: PKĐK Yên Hòa và PKĐK Nghĩa Tân Cùng với đó là 8 TYTphường

1 Thông tin chung về các khoa phòng

1.1 Phòng kế hoạch nghiệp vụ

a. Nhân sự: Phòng Kế hoạch nghiệp vụ có 11 cán bộ đang hiện công tác (Chi

tiết xin xem tại phụ lục 1)

b. Chức năng, nhiệm vụ: Căn cứ vào nhiệm vụ của Trung tâm, hướng dẫn các

khoa, phòng lập kế hoạch thực hiện, cụ thể:

- Tổ chức, theo dõi, đôn đốc, đánh giá, hiệu quả việc thực hiện kế hoạch, quychế Bệnh viện để báo cáo Giám đốc xem xét, chỉ đạo

- Tổ chức phối hợp tập huấn, đào tạo cho các viên chức trong đơn vị và tuyếndưới

- Tổng kết đánh giá công tác chuyên môn, triển khai công tác nghiên cứu khoahọc trong toàn đơn vị

- Tổ chức việc điều hoà phối hợp công tác giữa các khoa, phòng trong đơn vị,giữa đơn vị với các cơ quan có liên quan nhằm nâng cao hiệu quả công tác khám bệnh,chữa bệnh của Trung tâm

- Định kỳ sơ kết, tổng kết công tác điều trị, dự phòng báo cáo Giám đốc và cơquan cấp trên

- Báo cáo hoạt động công tác TTGDSK

- Kiểm tra, chỉ đạo tuyến công tác truyền thông Phối hợp với các khoa, phòng,TYT xây dựng kế hoạch phát triển các dịch vụ kỹ thuật, trang thiết bị y tế đảm bảo yêucầu phục vụ công tác khám chữa bệnh

- Thực hiện những nhiệm vụ, quyền hạn khác do Giám đốc giao

c. Thuận lợi, khó khăn và đề xuất cho các hoạt động đang triển khai

- Nhân lực được phân bổ đồng đều và bố trí phù hợp với công việc

- Nhân viên trong khoa phòng có tinh thần và thái độ trách nhiệm, khả năngcông tác tốt, hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao

 Khó khăn và cách khắc phục

Công tác thống kê báo cáo số liệu tuần và tháng đôi lúc còn chậm trễ do cáckhoa phòng, TYT và PKĐK báo cáo muộn Để khắc phục tình trạng này cần thúc giụccác TYT, PKĐK và các khoa phòng nộp báo cáo đúng hẹn, gọi điện trực tiếp để lấythông tin khi cần thiết.

1.2 Khoa kiểm soát dịch bệnh HIV/AIDS

a Nhân sự: Khoa KSDB - HIV/AIDS có 9 cán bộ hoạt động các chương trìnhphòng chống dịch bệnh Mỗi cán bộ phụ trách thực hiện những nhiệm vụ riêng

biệt (xem chi tiết phụ lục 2)

b Chức năng, nhiệm vụ: Khoa KSDB - HIV/AIDS thực hiện đầy đủ chức năng,

nhiệm vụ do Bộ Y tế quy định (xem chi tiết phụ lục 3)

c Thuận lợi, khó khăn và đề xuất cho các hoạt động đang triển khai

 Thuận lợi

Được sự quan tâm chỉ đạo sát sao của các cấp Uỷ Đảng, Hội đồng nhân dân, Uỷban nhân dân các cấp từ Quận tới phường và sự hỗ trợ của Trung tâm y tế dự phòng(TTYTDP) Hà Nội

Kiện toàn và củng cố mạng lưới phòng chống dịch Có mục tiêu giải pháp rõràng và khả thi Giám sát chặt chẽ tiến độ công việc, xử lý sớm và kịp thời, không cóbệnh nhân tử vong

Có sự phối hợp đồng bộ tham gia tích cực của ngành y tế cùng các Ban, Ngành,Đoàn thể từ Quận đến phường Tổ chức tuyên truyền rộng rãi về các biện pháp phòngchống dịch bệnh cho cộng đồng và quan tâm nâng cao kiến thức chuyên môn về giámsát, phát hiện xử lý dịch bệnh cho toàn thể cán bộ Y tế, từ đó nhận thức, thái độ và thựchành phòng chống dịch của cộng đồng được nâng cao rõ rệt

 Khó khăn

Còn một số cán bộ đang đi học nên thiếu thời gian hỗ trợ cho hoạt động phòngchống dịch và các hoạt động khác

Công tác giám sát phát hiện bệnh dịch còn gặp nhiều khó khăn do quận có tốc

độ đô thị hoá nhanh, di biến động dân cư cao, nhiều khu chung cư cao tầng, mạng lướicộng tác viên còn thiếu, đôi lúc chưa nhiệt tình do vậy công tác chủ động phát hiệndịch còn hạn chế

Công tác quản lý người nhiễm bệnh có lúc không thực hiện được do bệnh nhânchuyển nhiều nơi ở, từ nơi khác đến thuê trọ trên địa bàn không rõ địa chỉ

1.3 Khoa Y tế công cộng

a. Nhân sự :

Năm 2019, khoa YTCC có 5 cán bộ y tế (xem chi tiết phụ lục 4 )

b. Chức năng, nhiệm vụ

Khoa YTCC và quản lý các bệnh xã hội thực hiện đầy đủ chức năng, nhiệm vụ

do Bộ Y tế quy định (xem chi tiết phụ lục 5 )

c. Thuận lợi, khó khăn và đề xuất cho các hoạt động đang triển khai

 Khó khăn và biện pháp khắc phục

Hệ thống báo cáo tuyến phường còn nhiều sai sót nên mỗi lần làm báo cáo tốnkhá nhiều thời gian để hướng dẫn và chỉnh sửa cho cán bộ phường, vì vậy, khoa đã tổchức các buổi tập huấn, đào tạo và hướng dẫn nâng cao kỹ năng làm báo cáo cho cáccán bộ tại khoa và CBYT phường

Các CBYT tại khoa luôn phải di chuyển, tham gia khám, giám sát các hoạtđộng của các chương trình đang triển khai trên địa bàn quận nên trong khoa thườngkhông có cán bộ trực tại khoa Thời gian làm việc tại khoa ít, chủ yếu các CBYT phải

di chuyển liên tục dẫn tới việc hoàn thành các báo cáo muộn, tốn nhiều thời gian làmbáo cáo hơn.Vì vậy, khoa nên phân công luân phiên CBYT ở lại phòng khám chuẩn bịcác báo cáo, kiểm tra và CBYT đi khám Y tế học đường

1.4 Trạm y tế phường

Ngoài thực tập tại các khoa, phòng của TTYT nhóm sinh viên còn được điềuđộng xuống 5/8 TYT phường, để hỗ trợ các CBYT trong công tác phòng chống dịch,tuyên truyền và những hoạt động khám chữa bệnh thường quy tại trạm Dưới đây làthông tin chung của các TYT thực hiện trong 6 tháng đầu năm 2018, cụ thể như sau:

a TYT phường Quan Hoa

TYT phường nằm tại số 26 ngõ 165 đường Cầu Giấy Dân số toàn phường là28.411 người, gồm 7009 hộ, được chia thành 29 tổ dân phố Trong đó trẻ dưới 1 tuổi

có 350, trẻ dưới 5 tuổi có 1.908, phụ nữ trên 15 tuổi là 7.816 và người cao tuổi là

1395 Số người ngoại tỉnh tạm trú trên địa bàn chiếm tỷ lệ cao, trên địa bàn phường cónhiều công trình xây dựng cùng với số lượng công nhân ngoại trú cao là yếu tố ảnhhưởng không nhỏ đến mô hình bệnh tật, tỷ lệ mắc các bệnh truyền nhiễm và công tácchăm sóc sức khỏe ban đầu Nhân lực hiện tại gồm 9 cán bộ, đủ định biên chê theo quyđịnh 10 tiêu chí của chuẩn y tế Quốc gia Cơ cấu nhân lực y tế gồm: 1 bác sĩ đa khoa,

4 y sĩ, 4 điều dưỡng trung học [3]

b TYT phường Nghĩa Tân

TYT phường Nghĩa Tân nằm tại tổ 10 Nghĩa Tân, Cầu Giấy với diện tích 573

ha gồm 32 tổ dân phố, với 6.093 hộ gia đình Dân số trung bình là 27.289 người, trongđó: trẻ từ 6 - 36 tháng là 1.287 trẻ; trẻ em <1 tuổi là 395 trẻ; trẻ em <2 tuổi là 792 trẻ;trẻ em dưới 5 tuổi là 2.182 trẻ Phụ nữ 15-49 tuổi là 6283 người; số người ngoại tỉnhtạm trú trên địa bàn chiếm 4,9 % luôn biến động, không ổn định là yếu tố ảnh hưởngkhông nhỏ đến mô hình bệnh tật, tỷ lệ mắc các bệnh truyền nhiễm và công tác chămsóc sức khỏe ban đầu Nhân lực hiện nay gồm 11 cán bộ: 1 bác sĩ đa khoa, 1 bác sĩđông y, 1 y sĩ đa khoa, 1 y sĩ răng, 6 điều dưỡng (trong đó 1 điều dưỡng có bằng dượctrung), 1 nữ hộ sinh Trạm y tế được xây dựng năm 1996 diện tích 488,18 m2 gồm 2tầng Trạm có 10 phòng chức năng đầy đủ trang thiết bị đạt tiêu chí quốc gia năm 2012[4]

Hiện tại các TYT đều thực hiện chức năng khám chữa bệnh, chăm sóc nâng caosức khỏe người dân, thực hiện các chương trình y tế, thực hiện công tác phòng chốngdịch và đặc biệt là phòng chống dịch SXH Với các hoạt động điều tra dịch, phunthuốc muỗi, tiêu diệt loăng quăng bọ gậy, tuyên truyền cho người dân về cách phòng

và xử lý khi bị SXH

c TYT phường Trung Hòa

TYT phường Trung Hòa nằm tại số 77 ngõ 171 Nguyễn Ngọc Vũ Cầu Giấy.Dân số của phường năm 2019 dân số 17.251 người, trong đó gồm 51 tổ dân phố, 6.125

hộ dân Nhân sự gồm 9 người cụ thể: 1 bs đa khoa, 1 cử nhân y tế công cộng, 3 y sỹ, 1dược, 3 điều dưỡng Trang thiết bị đầy đủ với 6 phòng chức năng: phòng dân y, phòng

tiệt trùng, phòng sản, phòng tiêm, phòng truyền thông, phòng cấp cứu, phòng hỗ trợ:phòng kho [5].

d TYT phường Mai Dịch

TYT phường Mai Dịch nằm tại số 33 ngõ 105 Doãn Kế Thiện - Mai Dịch - CầuGiấy Diện tích toàn phường là 197 ha, dân số 49.193 dân với 7.350 hộ chia làm 29 tổdân phố Cơ cấu dân số gồm: trẻ 6 - 36 tháng tuổi là 1.785, trẻ dưới 2 tuổi là 912, trẻdưới 5 tuổi là 2.298, phụ nữ trên 15 tuổi là 9.327, người cao tuổi là 2.465 Trong đó có

326 cụ trên 80 tuổi Nhân sự gồm 11 cán bộ trong đó có: 1 bác sĩ, 01 cử nhân Y tếCông cộng, 3 y sĩ sản nhi, 1 y sĩ phòng dịch, 1 y sĩ y học cổ truyền, 1 cao đẳng điềudưỡng, 2 điều dưỡng trung học và 1 dược sĩ cao đẳng Cơ sở vật chất đầy đủ có phòngcấp cứu, phòng tiêm, phòng đông y, phòng truyền thông, phòng kế hoạch hóa gia đình,phòng trực [6]

e TYT phường Yên Hòa

TYT phường Yên Hòa nằm tại số 445 Nguyễn Khang, phường Yên Hòa, quậnCầu Giấy, Hà Nội Dân số trung bình là 16.670 người, mật độ dân số đạt 8053người/km² Nhân lực hiện nay gồm 10 cán bộ: 1 bác sĩ y học cổ truyền, 2 cử nhânYTCC, 5 điều dưỡng trung cấp, 1 y sĩ đa khoa và 1 y sĩ y học cổ truyền TYT có 8phòng chức năng với đầy đủ trang thiết bị vật chất Cán bộ y tế trạm và 40 cộng tácviên thường xuyên theo dõi nắm bắt tình hình sức khỏe trên địa bàn phường [7]

2 Hoạt động y tế và tình hình sức khỏe của người dân tại địa bàn quận Cầu Giấy năm 2019

Công tác khám chữa bệnh BHYT tại 2 PKĐK và TYT các phường luôn đượcduy trì và ngày càng được nâng cao Trong 9 tháng đầu năm 2019, số thẻ BHYT đăng

ký khám chữa bệnh ban đầu tại trung tâm trên 42.000 thẻ, tổng số lượt khám bệnh là25.632 lượt, tổng số xét nghiệm là 6.215 lượt và 4.029 lượt chẩn đoán hình ảnh Bêncạnh đó, việc cung ứng thuốc, trang thiết bị, hóa chất cho công tác khám chữa bệnhluôn được đảm bảo [1]

Bảng 1: Bảng thống kê các bệnh truyền nhiễm qua các năm đến tháng 9 năm 2019

tại quận Cầu Giấy (đơn vị: số ca mắc)

có số ca mắc giảm trong các năm từ 2016 đến 2019

Theo thông tin thu thập được từ sổ sách và từ CBYT trực tiếp phụ trách về bệnhkhông truyền nhiễm, trong 9 tháng đầu năm 2019 có 216 bệnh nhân tăng huyết áp

được phát hiện và hiện có khoảng 6608 hồ sơ đang được quản lý trên địa bàn quận.Cũng trong 9 tháng đầu năm nay có khoảng 109 ca mới mắc bệnh đái tháo đường vàkhoảng 1502 ca đang được quản lý trên địa bàn quận Cầu Giấy.

Bảng 2: Bảng thống kê tai nạn thương tích theo nguyên nhân từ năm 2017 tới

tháng 9 năm 2019 tại quận Cầu Giấy (đơn vị: số ca mắc)

lý lao động được mở rộng và tiếp cận sâu hơn đến người lao động

Biểu đồ 1: Các bệnh học đường thường gặp ở học sinh trên địa bàn quận Cầu Giấy

năm học 2018 – 2019

(Theo báo cáo hoạt động y tế học đường quận Cầu Giấy năm học 2018 – 2019)

Năm học 2018 – 2019, 100% các trường đã tổ chức kiểm tra sức khỏe định kỳtheo quy định cho 78.584/79.847 (98,5%) học sinh Trong các bệnh học đường thườnggặp thì tật khúc xạ có tỷ lệ mắc cao nhất, tăng dần theo các cấp học

III CÁC DỰ ÁN, CHƯƠNG TRÌNH Y TẾ CÔNG CỘNG ƯU TIÊN TẠI QUẬN CẦU GIẤY

Theo quy định số 02/QĐ-TTYT Quyết định thành lập Ban chủ nhiệm các hoạtđộng y tế và dân số năm 2019, trong năm nay TTYT quận Cầu Giấy thực hiện 28

chương trình, hoạt động đã, đang và sắp được triển khai (Chi tiết xin xem tại phụ lục

6)

Theo kết quả phỏng vấn cán bộ phòng kiểm soát dịch bệnh TTYT Quận CầuGiấy cho thấy, trong thời điểm hiện tại, TTYT có 2 chương trình YTCC ưu tiên trongthời điểm hiện tại bao gồm: Phòng chống ổ dịch sốt xuất huyết, Khám sức khỏe y tếhọc đường

1 Phòng chống ổ dịch sốt xuất huyết

Theo báo cáo hoạt động phòng chống dịch sốt xuất huyết đến ngày 11/9/2019của TTYT quận Cầu Giấy, trên địa bàn quận ghi nhận 310 bệnh nhân sốt xuất huyết và

51 ổ dịch phân bố tại 8/8 phường [8] Phân bố bệnh nhân theo lứa tuổi gặp nhiều ở độtuổi từ 19 đến 30 tuổi, chiếm 44% (136/310); theo nghề nghiệp phân bố nhiều ở đốitượng lao động tự do, nhân viên văn phòng, học sinh, sinh viên, hưu trí (chiếm 77,4%).

Số mắc mới có chiều hướng gia tăng tại phường Mai Dịch, Dịch Vọng Hậu trongnhững tuần gần đây Số lượng bệnh nhân tại các phường như sau:

Bảng 3: Số lượng bệnh nhân sốt xuất huyết ở các phường trên địa bàn quận

Cầu Giấy tính đến ngày 11/9

- Địa bàn quận có nhiều khu vực đang giải phóng mặt bằng, thi công nhiềucông trình xây dựng, nhiều trường đại học, nhiều sinh viên thuê trọ là những yếu tốthuận lợi cho dịch sốt xuất huyết phát triển

- Nhận thức của một bộ phận nhân dân về các biện pháp phòng chống dịch bệnhcòn hạn chế, chưa tự giác thực hiện các biện pháp vệ sinh môi trường, diệt bọ gậy, tỷ

lệ hộ gia đình hưởng ứng hoạt động phun hóa chất phòng dịch sốt xuất huyết còn chưacao gây ảnh hưởng đến hiệu quả chống dịch

- Mạng lưới cộng tác viên sốt xuất huyết, đội xung kích bước đầu hoạt động cóhiệu quả nhưng chưa được như mong muốn, một số người cao tuổi, mệt mỏi, giảmnhiệt huyết, thiếu kỹ năng, cần tiếp tục được kiện toàn, tăng cường kiểm tra, giám sát

hỗ trợ, động viên, nhắc nhở để nâng cao chất lượng hoạt động

dõi và quản lý theo đúng quy định, thực hiện thông báo kết quả khám và tư vấn về sứckhỏe của học sinh cho phụ huynh học sinh

- Năm học 2018 - 2019, 100 % trường học công lập (bậc tiểu học và THCS)trên địa bàn quận tham gia BHYT học sinh; quá trình thực hiện có sự phối hợp chặtchẽ giữa ngành Giáo dục - Đào tạo, ngành Y tế và BHXH quận; các trường đều có sốlượng học sinh tham gia BHYT đạt từ 99, 2% trở lên [9]

IV XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ ƯU TIÊN CAN THIỆP

1 Phương pháp thu thập thông tin

Để xác định vấn đề nổi cộm và vấn đề ưu tiên, NSV tiến hành thu thập thông tinthứ cấp kết hợp với quan sát và phỏng vấn trực tiếp CBYT, người dân Hoạt động thuthập thông tin nhằm xác định vấn đề sức khỏe (VĐSK) ưu tiên gồm hai giai đoạnchính là thu thập thông tin để xác định những VĐSK nổi cộm tại Quận Cầu Giấy vàthu thập thông tin để xác định VĐSK ưu tiên can thiệp Các nguồn thông tin mà nhómtiến hành thu thập bao gồm:

- Nguồn số liệu thứ cấp: Các nguồn số liệu thứ cấp mà NSV thu thập và phântích thông tin tại TTYT bao gồm:

a Báo cáo kết quả hoạt động của TTYT qua các năm 2017, 2018 và 2019

b Các kế hoạch của các chương trình y tế được TTYT tiến hành trong các năm

Số liệu thứ cấp:

-Báo cáo thống kê năm

- Báo cáo kết quả hoạt động

-PV CBYT phụ trách các chương trình

VĐSK ưu tiên

Sơ đồ 1: Quy trình thu thập thông tin, xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên

2 Mô tả các vấn đề sức khoẻ nổi cộm

Dựa trên số liệu thu thập từ sổ sách và báo cáo, kết hợp cùng với thông tin thuthập được thông qua phỏng vấn CBYT ở các khoa/phòng và người dân trên địa bànquận, NSV đã lựa chọn được 3 VĐSK nổi cộm như sau:

a Tỷ lệ mắc cận thị học đường ở học sinh tiểu học tại quận Cầu Giấy năm học 2018–2019 cao 47,7% (so với năm học 2017–2018 là 40,4%)

Cận thị học đường đang là vấn đề sức khỏe ngày càng phổ biến tại các trườnghọc trên địa bàn quận Cầu Giấy, có xu hướng tăng nhanh ở khối học sinh tiểu họctrong những năm gần đây Theo kết quả phỏng vấn cán bộ TTYT quận, Cầu Giấy làmột trong số quận có tỷ lệ cận thị học đường cao Cận thị học đường không những làmgiảm thị lực của trẻ mà còn ảnh hưởng đến cả đời sống sinh hoạt và thẩm mĩ của trẻkhi trưởng thành Theo báo cáo khám sức khỏe học đường năm học 2018-2019 tỷ lệhọc sinh tiểu học trên địa bàn quận mắc cận thị học đường là 47,7% (tăng 7,3% so vớinăm học 2017-2018) Trong đó, có 4 trường có tỷ lệ mắc cận thị học đường cao nhất:

Bảng 4: Bảng tỷ lệ học sinh mắc cận thị học đường tại 4 trường tiểu học có tỷ lệ

cao nhất trên địa bàn quận Cầu Giấy năm học 2018 – 2019

Tên trường tiểu học Tổng số học sinh mắc cậnthị học đường Tỷ lệ cận thị học đường(Đơn vị: %)

( Theo báo cáo tổng kết khám sức khỏe học đường quận Cầu Giấy năm học 2019)

2018-Theo CBYT học đường tại quận, nguyên nhân chủ yếu “do các em ngồi sai tưthế, chơi điện tử, xem ti vi, đọc sách, truyện nhiều và điều kiện ánh sáng không đảmbảo”

b Số ca mắc bệnh tay chân miệng ở trẻ em dưới 5 tuổi tại quận Cầu Giấy

9 tháng đầu năm 2019 cao (40 ca, tăng gấp 5 lần so với cùng kì năm 2018)

Theo báo cáo của TTYT quận Cầu Giấy đến tháng 9 năm 2019 số ca mắc taychân miệng tại quận là 40 ca tăng gấp 5 lần so với cùng kỳ năm 2018 Bệnh tay chânmiệng thường gặp ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi do hệ thống miễn dịch chưa hoàn thiện Nguy

cơ biến chứng bệnh nặng hay gặp ở trẻ sau sinh 2 tuần đầu Bệnh với các triệu chứng:Sốt, các vết loét ở miệng, đau họng, chán ăn, mệt mỏi, xuất hiện những nốt ban đỏ ởtay và chân Bệnh tay chân miệng có thể có những biến chứng nguy hiểm như co giật,suy hô hấp và nhiều biến chứng nguy hiểm khác Theo cán bộ TTYT quận Cầu Giấy

“Bệnh tay chân miệng là bệnh theo mùa, tuy nhiên năm nay bệnh bùng phát mạnh hơn

do sự chủ quan của phụ huynh do chưa nhận thức rõ sự nguy hiểm của bệnh.” Cũng

theo người dân sinh sống tại phường Nghĩa Tân cho biết “Cô xem thông tin thời sự

thấy năm nay nhiều cháu mắc tay chân miệng lắm ở toàn Hà Nội cũng vậy mà ở Cầu Giấy cũng vậy, ngay hàng xóm nhà cô có cháu mới bị đấy nhưng may là bố mẹ cháu

nó hiểu biết nên đưa đến viện sớm nên cũng đỡ rồi.”(PVS – người dân)

c Số ca mắc SXH tại địa bàn phường Quan Hoa cao (chiếm 24,2% tổng số

ca mắc trên địa bàn quận Cầu Giấy)

Bệnh sốt xuất huyết cũng là một bệnh theo mùa Dấu hiệu đầu tiên để nhận biếtbệnh sốt xuất huyết là sốt cao Sốt (nóng) cao 39-40 độ C, đột ngột, liên tục trong 3-4ngày liền, mệt mỏi, phát ban, buồn nôn, đau cơ, đau khớp, nổi mẩn, cánh tay Bệnh sốtxuất huyết nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguyhiểm như sốc mất máu, biến chứng về mắt, thậm chí dẫn đến tử vong Bệnh do vi rútdengue gây ra được truyền bởi muỗi vằn nên cách tốt nhất để phòng bệnh là ngăn chặn

sự sinh sản và diệt muỗi vằn

Trong tháng 9 năm 2019 toàn quận Cầu Giấy có 310 ca mắc sốt xuất huyếttrong đó phường Quan Hoa chiếm 75 ca mắc, chiếm 24.2% - cao nhất trong 8 phườngtrên địa bàn quận Cầu Giấy Mỗi tuần, số ca mắc mới tại phường Quan Hoa cũng đứngđầu trên địa bàn quận, trung bình 12 ca mắc mới/tuần

Trong thời gian qua cán bộ TTYT và TYT thường xuyên tổ chức vệ sinh môitrường nhắc nhở người dân tránh để nước đọng tạo điều kiện cho muỗi đẻ trứng Theo

phỏng vấn cán bộ khoa kiểm soát dịch tại TTYT: “Hiện tại đây là một bệnh theo mùa,

khí hậu nóng ẩm rất dễ sinh sôi, dịch SXH rất khó để dập tắt, nó cũng liên quan đến ý thức của người dân nữa mình không thể 100%, ngăn chặn triệt để bằng phun hóa chất hay diệt bọ gậy, chắc chắn vẫn còn có ổ bọ gậy nguồn và nó vẫn sẽ bùng dịch ở 1 số điểm nóng.” (PVS – CBYT)

Theo người dân tại tổ dân phố 19 phường Quan Hoa cho biết: “xung quanh nhà

tôi có mấy người mắc sốt xuất huyết rồi nên hàng xóm ở đây cũng lo lắm, mới có thêm một người ở đây đi viện hôm qua vì sốt xuất huyết đấy nên giờ chúng tôi mới tìm hiểu

kĩ, lúc trước chủ quan quá.” (PVS – người dân)

Phần lớn người dân ở đây còn chủ quan, thực hiện phòng chống một cách rờirạc, khi xung quanh hàng xóm có người mắc bệnh, tổ dân phố xuất hiện ổ dịch thì họmới quan tâm nhiều hơn đến dịch bệnh này

3 Xác định vấn đề ưu tiên can thiệp

Để xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên can thiệp trong số các VĐSK nổi cộm tại quận Cầu Giấy, nhóm sinh viên đã sử dụng phương pháp xác định ưu tiên theo hệ

thống thang điểm cơ bản (BPRS)

Sử dụng công thức chấm điểm BPRS= (A+2B)*C, trong đó:

A: Phạm vi vấn đề

B: Mức độ trầm trọng của vấn đề

C: Tính hiệu quả của can thiệp

*Lựa chọn VĐSK ưu tiên theo phương pháp chấm điểm BPRS

Bảng 5: Bảng chấm điểm BPRS vấn đề sức khỏe ưu tiên

STT Vấn đề sức khỏe

Các yếu tốA

(Phạ

m vivấnđề)

B(Mức độnghiêm trọngcủa vấn đề

C(Tính hiệuquả củacan thiệp)

BPRS(A+2B*C)

Thứ tự

ưu tiên

1

Tỷ lệ mắc cận thị ở học

sinh trường tiểu học

trên địa bàn quận Cầu

dưới 5 tuổi tại quận

Cầu Giấy 9 tháng đầu

năm 2019 cao (40 ca,

(Bảng lý giải chấm điểm VĐSK ưu tiên chi tiết xin xem tại phụ lục 8)

4 Phân tích vấn đề sức khoẻ ưu tiên can thiệp

Bệnh sốt xuất huyết là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, có thể gây thành dịchtrên diện rộng do virut dengue gây ra Bệnh lây lan thông qua muỗi vằn đốt ngườibệnh nhiễm virut sau đó truyền bệnh sang cho người lành thông qua vết đốt Hai loạimuỗi truyền bệnh có tên khoa học là Aedes aegypti và Aedes albotictus, song chủ yếu

là do muỗi Aedes aegypti Bệnh có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như sốtcao, xuất huyết, thậm chí dẫn đến suy tạng và có thể gây ra tử vong [10]

Trong những năm gần đây, tỉ lệ mắc sốt xuất huyết đang tăng dần trên toàn thếgiới Hơn 2.5 tỷ người (trên 40%) dân số thế giới đang có nguy cơ bị sốt xuất huyết,theo ước tính của WHO, hiện nay có đến 50.100 triệu ca SXH trên toàn thế giới mỗinăm [11] Theo WHO năm 2009, có 242.422 ca trong 25 quốc gia khu vực, khi phân

lập vi rút thấy cả 4 type Các trường hợp mắc sốt xuất huyết xảy ra chủ yếu ở cácthành phố, thị trấn và các khu vực ven đô thị nơi có mật độ dân số cao

Tại Việt Nam báo cáo ổ dịch sốt xuất huyết đầu tiên xảy ra ở miền Nam vàonăm 1959, cho đến nay bệnh này đã lan toàn quốc Theo thông báo của Cục Y tế dựphòng, tích lũy từ đầu năm đến hết tuần 30 năm 2019, cả nước ghi nhận 124751trường hợp mắc sốt xuất huyết, trong đó có 15 ca tử vong So với cùng kỳ năm 2018( 37243 mắc/9 tử vong), số mắc tăng 3,3 lần và tử vong tăng 06 trường hợp [12]

Tại Hà Nội, tính đến đầu 10/2019, toàn thành phố đã ghi nhận 5.305 trường hợpmắc SXH, chưa ghi nhận trường hợp tử vong Bệnh nhân ghi nhận tại 465/584 xãphường (chiếm 79% tổng số xã phường) thuộc 30/30 quận huyện thị xã Một số quậnhuyện ghi nhận nhiều bệnh nhân như : Hà Đông (612) ; Cầu Giấy (597) ; Nam TừLiêm (392); Đống Đa (385); Thường Tín (370); Thanh Trì (361); Hoàng Mai (353);Thanh Oai (331); Hoài Đức (327), Bắc Từ Liêm (223),… 4 tuần gần đây, mỗi tuầnđều ghi nhận trên 400 trường hợp mắc mới; số mắc tăng gấp 02 lần so với các tuầntrước đó và tăng gấp 04 lần so với cùng kỳ năm 2018 (1155 mắc, 0 tử vong) [12] Tại quận Cầu Giấy, Trung tâm Y tế Quận ghi nhận số ca mắc sốt xuất huyết trênđịa bàn quận biến động theo từng tuần, luôn duy trì ở mức cao Trong vòng 2 tháng 9

và 10/2019, số ca mắc tổng cộng đã tăng từ 310 ca lên mức 597 ca mắc/286.233 người

trên địa bàn quận “Bệnh sốt xuất huyết vẫn luôn là một vấn đề sức khoẻ nổi cộm trên

địa bàn quận trong những năm trở lại đây”- CBYT khoa Kiểm soát dịch bệnh của

Trung tâm y tế chia sẻ Trong vòng 3 năm trở lại đây (từ năm 2017-2019), Trung tâm y

tế quận liên tục ghi nhận được số ca mắc bệnh tăng cao mỗi thời điểm dịch xuất hiện.Trong năm 2019, TTYT quận đã triển khai xây dựng kế hoạch “Phòng, chống dịchbệnh sốt xuất huyết quận Cầu Giấy năm 2019” và một số chiến dịch vệ sinh môitrường khác Các chiến dịch được thực hiện tuy nhiên không thu hút được tham giatích cực của người dân tại địa phương Khi được phỏng vấn, CBYT của TTYT quậnCầu Giấy tỏ ra rất quan tâm, ủng hộ và sẵn sàng giúp đỡ, tạo điều kiện nếu có kếhoạch can thiệp liên quan đến vấn đề “Nâng cao nhận thức và thực hành phòng chốngsốt xuất huyết của người dân trên địa bàn quận Cầu Giấy”

Qua thu thập thông tin từ CBYT, người dân, NSV đã tìm hiểu được nhữngnguyên nhân dẫn đến vấn đề này, đặc biệt trên địa bàn phường Quan Hoa, nơi có tỉ lệ

số ca mắc cao nhất trên địa bàn quận Cầu Giấy và xây dựng được cây vấn đề như sau:

5 Cây vấn đề

Kiến thức của người dân về phòng chống SXH còn thấp

Chương trình truyền thông về PCSXH chưa hiệu quả

Chỉ số vecto sốt xuất huyết cao

Người dân chưa quan tâm đến công tác PCSXH Dụng cụ chứa nước và phế thải có chứa loăng quăngThời tiết thuận lợi cho vecto phát triển

SỐ CA MẮC SỐT XUẤT HUYẾT TRÊN ĐỊA BÀN PHƯỜNG QUAN HOA QUẬN CẦU GIẤY NĂM 2019 CAO

Phương tiện truyền thông chưa được trang bị đầy đủ CBYT chưa được tập huấn kỹ năng truyền thông Hình thức truyền thông chưa đa dạng

Thực hành của người dân về phòng chống SXH không tốt

Hoạt động giám sát thực hành phòng chống SXH chưa hiệu quả Không thực hiện các biện pháp diệt loăng quăng bọ gậy thường xuyênTích trữ nước chưa đúng cáchKhả năng phát hiện nơi trú ẩn của muỗi và nơi sinh sản của bọ gậy thấp

Thiếu nhân lực giám sát

Người dân chưa có ý thức tự giác diệt loăng quăng/ bọ gậy tại hộ gia đình Người dân chưa được hướng dẫn về cách phát hiện nơi trú ẩn của muỗi/ loăng quăng/ bọ gậy Thói quen hay tích trữ nước hay tích trữ không đúng cách

Hoạt động phòng chống sốt xuất huyết của các ban ngành đoán thể chưa cao

Thiếu sự phối hợp của các cơ quan, ban ngành địa phương

I 6 Phân tích cây vấn đề

II Qua thu thập thông tin phỏng vấn, kết hợp với quan sát thực tế trên địabàn, nhóm sử dụng phương pháp cây vấn đề và phân tích vấn đề đã chọn bằng kỹ thuật

“Nhưng-Tại sao?” xác định được những nguyên nhân gốc rễ như sau:

III. 6.1 Người dân chưa có ý thức tự giác diệt loăng quăng/bọ gậy tại hộ gia đình.

IV Theo quan sát của nhóm khi đi thực tế tại địa phương, việc tự giác diệt

loăng quăng/bọ gậy tại hộ gia đình của người dân vẫn chưa được tốt Nhiều hộgia đình chỉ thực hiện khi có CBYT đến hướng dẫn, kiểm tra nhưng vẫn cónhiều hộ không thực hiện hay không quan tâm đến việc diệt loăng quăng/bọgậy

V Khi tiến hành phỏng vấn CBYT phụ trách về chương trình Sốt xuất

huyết, nhóm cũng nhận được chia sẻ: “Người dân nhiều cô/bác cũng có ý thức

tự giác lắm, giữ nhà cửa sạch sẽ, không để nước đọng, diệt loăng quăng/bọ gậy tại gia đình ngay khi phát hiện Nhưng nhiều hộ cũng không quan tâm đến việc thực hành nữa dù có CBYT đến tận nơi kiểm tra.”

VI “Nhà cô thì hay vệ sinh, ngày nào cũng làm, bọ gậy cũng diệt hết Thế

mà hôm trước CBYT đến kiểm tra lại phát hiện ra có bọ gậy Hỏi ra mới biết là

do chậu cây của ông T nhà bên cạnh có nước đọng nên bọ gậy mới đầy ra Mà nhà ông đấy thì có quan tâm đến mấy việc này đâu.” – Phỏng vấn người dân

VII. 6.2 Người dân chưa được hướng dẫn cách phát hiện nơi trú ẩn của

muỗi/loăng quăng/bọ gậy.

VIII Một trong những điều mà nhóm quan sát được trong quá trình đi kiểm

tra cùng CBYT là nhiều hộ gia đình vẫn chưa biết cách phát hiện nơi trú ẩn củamuỗi/loăng quăng/bọ gậy trong nhà Người dân cũng chia sẻ là hầu hết đều đilàm cả ngày, không có thời gian để đi tập huấn hay tham gia những buổi hướngdẫn được tổ chức, đến khi có CBYT đến thì họ mới được tiếp nhận thông tinnày

IX “Nhiều hộ gia đình vẫn chưa biết cách phát hiện nơi trú ẩn của muỗi ở

trong nhà, nhiều khi CBYT đến phát hiện thấy rồi hướng dẫn, họ mới nắm được thông tin Nhưng các hộ gia đình cũng không thực hiện công việc này được thường xuyên Hầu như là đến khi trong khu có người mắc bệnh thì họ mới để ý thấy.” (PVS – CBYT)

X 6.3 Hình thức truyền thông chưa đa dạng.

XI Đa phần các chương trình truyền thông được triển khai đều được thực

hiện thông qua việc tổ chức các buổi tuyên truyền trực tiếp tại UBND của cácphường hoặc được truyền thông qua loa đài phát tại tổ dân phố Nhưng vì nhómđối tượng thường hạn chế về mặt thời gian do phải làm nhiều công việc trongngày tại các địa điểm khác nhau, nên việc tham gia trực tiếp hay nghe các thôngtin truyền thông là rất hạn chế và thường không tham gia Bên cạnh đó, hệthống loa đài phát vào giờ hành chính nên cũng không tiếp cận được nhiều đốitượng vì thời gian đó họ không có nhà

XII Một người dân chia sẻ: “Tổ dân phố có loa phát về nội dung sốt xuất

huyết nhưng mà cũng chẳng có ai chú ý đến Bài phát thanh thì cũng hiếm có ai nghe được vì mọi người đi làm hết, không có thời gian chú ý đến.” (PVS – người dân)

XIII. 6.4 CBYT chưa được tập huấn kỹ năng truyền thông.

XIV Sau khi phỏng vấn CBYT phụ trách về bệnh sốt xuất huyết, nhóm có

nhận được chia sẻ về những khó khăn trong việc truyền thông cho chương trình

Bên cạnh tài liệu truyền thông, CBYT gặp nhiều khó khăn trong công tác trong

truyền thông do kĩ năng về lĩnh vực truyền thông còn nhiều khúc mắc Các

CTV phòng chống dịch còn gặp nhiều vướng mắc trong quá trình tư vấn cho

người dân Bên cạnh đó việc tập huấn truyền thông cho các CBYT và CTV

phòng chống dịch vẫn còn hạn chế do sự phân bố thời gian chưa hợp lý của các

buổi tập huấn khiến cho nhiều người không thể tham gia

XXX Cử CBYT mỗi trạm đi

đào tạo trong các khoá học ngắn hạn

buổi đào tạo về kĩ năng truyền thông tại địa phương cho các CBYT của các trạm tại TTYT quận

XLIV Tổ chức các buổi

truyền thông thông qua các buổi họp của phường, Hội phụ nữ, Đoàn thanh niên, …

LI Tăng cường truyền

thông trên hệ thống loađài trên

truyền thông (tờ rơi,

sổ tay, …) tận tay người dân qua hệ tổ trưởng

đề: “không bọ gậy, loăng quăng, không sốt xuất huyết”

bọ gậy cho người dân

LXXX Tổ chức chiến

dịch diệt loăng quăng

bọ gậy tại các hộ gia đình dưới sự vận động và giám sát của

hệ thống cộng tác viên ở các tổ

ẩn của muỗi/

loăng quăng/

bọ gậyXCIV

XCV Lồng ghép hướng dẫn

cho người dân phát hiện những nơi trú ẩn của muỗi/loăng

quăng/bọ gậy trong các buổi tổng vệ sinh chung

C 8 Kế hoạch hành động theo thời gian (từ tháng 10/2019-09/2020)

CI (Kế hoạch hoạt động cụ thể xin xem tại phụ lục 9)

CII Tên hoạt động

CIII Nă

m2019

giá trong mỗibuổi đào tạo

từ đầu tháng6/2020CLXX.Tổ chức truyền

CCXXXI PHẦN B: KẾ HOẠCH TRUYỀN THÔNG SỨC KHỎE

CCXXXII CHỦ ĐỀ: “KHÔNG BỌ GẬY, LOĂNG QUĂNG, KHÔNG SỐT

XUẤT HUYẾT”

CCXXXIII

CCXXXIV I MỤC TIÊU

CCXXXV Mục tiêu chung: Nâng cao kiến thức và thay đổi hành vi phòng chống

bệnh sốt xuất huyết đối với CTV phòng chống dịch

CCXXXVI Mục tiêu cụ thể: Sau khi tham gia buổi Truyền thông - GDSK về vấn đề

phòng bệnh SXH cho CTV phòng chống dịch trên địa bàn Cầu Giấy có 95%CTV phòng chống dịch có kiến thức về bệnh SXH và biết cách phòng tránhbệnh SXH

CCXXXVII II NỘI DUNG

CCXXXVIII 1 Thời gian: Tiến hành 3 đợt truyền thông

CCXXXIX Đợt 1: 8h-9h30 thứ 5, ngày 07/11/2019-CTV phòng chống dịch Tổ 1 đến

tổ 10

CCXL.Đợt 2: 8h-9h30 thứ 5, ngày 14/11/2019-CTV phòng chống dịch Tổ 11 đến tổ 19CCXLI Đợt 3: 8h-9h30 thứ 5, ngày 21/11/2019-CTV phòng chống dịch Tổ 20

đến tổ 29

CCXLII 2 Địa điểm: UBND phường Quan Hoa, quận Cầu Giấy, Hà Nội

CCXLIII Số lượng đối tượng tham gia chiến dịch truyền thông:

CCXLIV - Nhóm sinh viên thực địa cộng đồng TTYT quận Cầu Giấy: 6người

CCXLV - CTV phòng chống dịch trên địa bàn phường Quan Hoa: 58 CTVCCXLVI - Cán bộ y tế trạm y tế phường: 3 người

CCXLVII - Cán bộ UBND phường: 2 người

CCXLVIII 3 Đối tượng đích

CCXLIX Dự kiến: 58 CTV phòng chống dịch của 29 tổ trên địa bànphường Quan Hoa

CCL Cộng tác viên phòng chống dịch là những người dân đại diện từ các tổdân phố, giúp hỗ trợ trong công tác phòng chống dịch bệnh nói chung trên địa bànQuận Cầu Giấy Nhiệm vụ chính của họ là tiến hành các hoạt động liên quan đếnphòng chống dịch bệnh và tổng kết báo cáo số lượng bệnh nhân của các loại dịch bệnhnổi cộm trên địa bàn hàng tháng tại từng tổ mà họ chịu trách nhiệm Đồng thời hiệnnay tại các phường, đội ngũ CTV đang có sự thay đổi về nhân sự, chưa nắm rõ đượckiến thức về phòng chống dịch Nhóm sinh viên quyết định tổ chức hoạt động tuyên

truyền, nâng cao kiến thức của cán bộ dẫn đường về phòng chống Sốt xuất huyết đểbản thân họ nâng cao những kiến thức cần thiết về căn bệnh này Từ đó, giúp tăng khảnăng thuyết phục và tuyên truyền của họ đối với cộng đồng, giúp hỗ trợ nâng cao kiếnthức, nhận thức và thực hành của người dân trong phòng chống bệnh sốt xuất huyết)

CCLI 3.1 Người phụ trách chung: Trần Thị Huyền Trang - 0359944057CCLII 3.2 Phương thức truyền thông dự kiến

Kênh truyền thông: Truyền thông trực tiếpHình thức truyền thông: Tờ rơi, Video, Slide, Banner, lời nói, tranh ảnh

CCLIII.3.3 Thông điệp: “Không bọ gậy, loăng quăng, không sốt xuất huyết”

CCLIV 3.4 Nội dung truyền thông chi tiết:

CCLV

ST

ỘIDUNG

I CHÚCCLIX

1

CCLX.Những

chia sẻcủanhữngngườitrở về

từ “tâmbão” sốtxuấthuyết

CCLXI - “Gia đình tôi có 4 người thì ba

người gồm tôi, vợ tôi và con trai lớn bị sốtxuất huyết, duy chỉ có con trai út là khôngvấn đề gì Tôi bị sốt xuất huyết đầu tiên,nhập viện 7 ngày thì ra viện Khi tôi vừakhỏi bệnh, con trai lớn bắt đầu có biểu hiệnsốt cao, mệt mỏi, rồi con chưa kịp khỏi thì

CCLXV

2

ốt xuấthuyết –cănbệnhnguyhiểmđang trởthànhdịch ?

CCLXVII Tính đến ngày 27.10, số liệu thống kê

cho thấy trên cả nước có khoảng 200.000 camắc sốt xuất huyết, 50 trường hợp tử vong

CCLXVIII -Số bệnh nhân được đến khám và

điệu trị Sốt xuất huyết tại các bệnh viện tăngcao:

CCLXXVIII

30-40 người/ ngày

CCLXXIX - Bệnh chưa có thuốc điều trị đặc

hiệu và chưa có vắc xin phòng bệnh

CCLXXX Lồ

ng ghépcác hìnhảnh bệnhnhân quátải bệnhnhân sốtxuất huyếttại cácbệnh viện

CCLXXXI

3

CCLXXXII T

ình hìnhsốt xuất

CCLXXXIII Tính đến ngày 27/10 năm 2019, trên

địa bàn quận Cầu Giấy đã ghi nhận 597trường hợp mắc sốt xuất huyết phân bố tại

CCLXXXV

huyếttrên địabànQuậnCầuGiấy

8/8 phường, tăng cao so với cùng kỳ năm2018

CCLXXXIV Đặc biệt, số lượng trường hợp mắc

sốt xuất huyết nhiều nhất tính đến 27 tháng

10 năm 2019 là phường Quan Hoa đã ghinhận 125 trường hợp mắc sốt xuất huyết

Trong đó số ca mắc mới cũng tiếp tục tăngcao và đứng đầu trong các phường với 25 catrong tuần (21-27/10/2019) Tại địa bàn này

đã ghi nhận nhiều ổ dịch, có ổ dịch phứctạp, kéo dài và cả những ổ dịch tái diễn

CCLXXXVI

4

CCLXXXVII.G

iới thiệubệnh sốtxuấthuyết

CCLXXXVIII Sốt xuất huyết là bệnh truyền

nhiễm cấp tính, có thể gây thành dịch do virút dengue gây ra

CCLXXXIX Bệnh lây lan do muỗi vằn đốt người

bệnh nhiễm vi rút sau đó truyền bệnh chongười lành qua vết đốt

CCXC.*Nhận biết và một số đặc điểm của muỗi

truyền bệnh sốt xuất huyếtCCXCI - Muỗi có màu đen, thân và chân có

những đốm trắng ( muỗi vằn)CCXCII - Muỗi vằn cái đốt người vào ban

ngày, đốt mạnh nhất là vào sáng sớm vàchiều tối

CCXCIII - Muỗi vằn thường trú đậu ở các

góc/xó tối trong nhà, trên quần áo, chănmàn, dây phơi và các đồ dùng trong nhà

CCXCIV - Muỗi vằn đẻ trứng, sinh sản ở các

ao, vũng nước hoặc các dụng cụ chứa nướcsạch ở trong và xung quanh nhà như bểnước, chum, vại, giếng nước, hốc cây các

đồ vật hoặc đồ phế thải có chứa nước như lọhoa, bát nước kê chạn, lốp xe, vỏ dừa

CCXCV Muỗi vằn phát triển mạnh vào mùa

mưa, khi nhiệt độ trung bình hàng thángvượt trên 20º C

CCXCVI Hì

nh ảnhmuỗitruyềnbệnh sốtxuấthuyết CCXCVII

CCXCVIII

5

iểu hiệncủabệnh

CCCII.Bao gồm các dấu hiệu trên kèm theo một

hoặc nhiều dấu hiệu sau:

CCCIII - Dấu hiệu xuất huyết: Chấm xuất

huyết ngoài da, chảy máu cam, chảy máuchân răng, vết bầm tím chỗ tiêm, nôn/ói ramáu, đi cầu phân đen (do bị xuất huyết nội

CCCV

CCCIV - Đau bụng, buồn nôn, chân tay lạnh,

người vật vã, hốt hoảng (hội chứng choáng

do xuất huyết nội tạng gây mất máu, tụthuyết áp), nếu không được cấp cứu và điềutrị kịp thời có thể dẫn đến tử vong

CCCVI

5

ột sốbiếnchứngcủabệnh

CCCVIII Sốt xuất huyết có thể gây nên các

biến chứng nặng, tỷ lệ tử vong cao: Thoáthuyết tương nặng làm giảm khối lượng tuầnhoàn dẫn đến sốc sốt xuất huyết; Xuất huyếtnặng; Chảy máu cam nặng Suy tạng nặng;

Suy gan cấp; Suy thận cấp; Rối loạn tri giác;

Viêm cơ tim, suy tim…

CCCXII - Cách phòng bệnh tốt nhất là diệt

muỗi, lăng quăng/bọ gậy và phòng chốngmuỗi đốt

CCCXIII - Loại bỏ nơi sinh sản của muỗi, diệt

lăng quăng/bọ gậy bằng cách:

CCCXIV + Đậy kín tất cả các dụng cụ chứa

nước để muỗi không vào đẻ trứng

CCCXV + Thả cá vào các dụng cụ chứa nước

lớn (bể, giếng, chum, vại ) để diệt lăngquăng/bọ gậy

CCCXVI + Thau rửa, thay nước các dụng cụ

chức nước vừa và nhỏ (bình, lọ hoa…) hàngtuần

CCCXVII + Thu gom, hủy các vật dụng phế

thải trong nhà và xung quanh nhà như chai,

lọ, mảnh chai, mảnh chum vại, chậu vỡ, ống

bơ, vỏ dừa, lốp/vỏ xe cũ, hốc tre, bẹ lá ,dọn vệ sinh môi trường, lật úp các dụng cụchứa nước khi không dùng đến

CCCXVIII + Bỏ muối hoặc dầu vào bát nước kê

chân chạn/tủ đựng chén bát

CCCXIX - Phòng chống muỗi đốt:

CCCXX + Mặc quần áo dài tay

CCCXXI + Ngủ trong màn kể cả ban ngày

CCCXXII + Dùng bình xịt diệt muỗi, hương

muỗi, kem xua muỗi, vợt điện diệt muỗi

CCCXXIII + Dùng rèm che, màn tẩm hóa chất

diệt muỗi

CCCXXIV + Cho người bị sốt xuất huyết nằm

trong màn, tránh muỗi đốt để tránh lây lanbệnh cho người khác

CCCXXV - Tích cực phối hợp với chính quyền

và ngành y tế trong các đợt phun hóa chấtphòng, chống dịch

CCCXXVI Lồ

ng ghépnhữnghình ảnhcủa từnghoạt độngphòngchống sốtxuấthuyết CCCXXVII.CCCXXVIII.CCCXXIX.CCCXXX

CCCXXXI III KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG

CCCXXXVI

Hỗ trợ CCCXXXVII.Chuẩn bị

CCCXXXVIII.Thời gian

tế Quận Cầu Giấy, UBN

D quận Cầu Giấy

CCCXLI

Trần Thị

Huy

ền Trang

CCCXLII

CCCXLIII Xin giấy giới

thiệu từ Quận gửi

về UBND, trạm y tếphường

n thông

CCCXLVII

Trương Thị

Tườ

ng Vi

CCCLIV

Các

thànhviênnhóm

CCCLV Phụ trách

phương tiện đi lại cho mọi ngườiCCCLVI In ấn tài liệu

hỗ trợ truyền thông:

poster, banner,câu hỏi đánh giá trước

và sau khi can thiệpCCCLVII Thực phẩm

(mua nước, bánh kẹo…)

Thiết kế

poster, banner

CCCLXIX

Tất cả

thànhviêntham

dư

và saucan thiệp

CCCLXXIII

Trần Thị

Huy

ền Trang

CCCLXXIV

CCCLXXV Chuẩn bị các

câu hỏi để khảo sát hiểu biết và cách phòng chống

CCCLXXVI.04/11/201

CCCLXXX.CCCLXXXI.MC Kịch bản

CCCLXXXII.04/11/201

CCCXCII.CCCXCIII Loa, nhạc, CCCXCIV.CCCXCV.CCCXCVI CCCXCVII CCCXCVIII.CCCXCIX Phiếu trước CD

Phát phiếu,

thu phiếu

Trần Thị

Huy

ền Trang

truyền thông và phiếu sau truyền thông

CDI

11

CDII Chịu

trách nhiệmnội dung truyề

n thông

CDIII Trươ

ng Thị Tườ

ng Vi

CDIV C

ánbộtrạm

CDV Làm powerpoint

theo nội dung đã được chuẩn bị, thống nhất nội dungcùng với cán bộ trạm y tế

CDVI 05

/11

CDVII 2 Hoạt động

CDVIII - Địa điểm : UBND phường Quan Hoa

CDIX - Dự kiến thời gian:

CDXVII

Đốitượngthamgia

CDXVIII

Cá nhân,

tổchứcthựchiện

sân khấu, kê bàn ghế, loa đài,

8h-CDXXVIII Chương

trình văn nghệ mởđầu

CDXXIX Mở đầu

giới thiệu về chương trình truyền thông Các thành phần đại biểu, khách mời tham dự

CDXXXVIII

Trương

ThịTườngViCDXXXIX

CDXL

8h40

CDXLI Tiểu phẩm

truyền thông phòng chống sốt xuất huyết: (từ đầu đến 6:21) của Cục y tế dự phòng

CDLIII

Trương

ThịTườngVi

CDLIV.Nhóm sinh

viên lồng ghép thực hiện minh họa nhữnghành động phòngchốngbệnh SXH trong thực

tế CDLV

CDLXI

9h15

CDLXII Đặt câu

hỏi, giải đáp thắc mắc

CDLXIII Phát phiếu

đánh giá sau chương trìnhCDLXIV Giao lưu

CDLXVIII.Mỗi CTV sẽ

nhận được phiếu đánh giá vànhóm

SV sẽthu lại Trongthời gian điền phiếu đánh giá sẽ giao lưu văn nghệ

CDLXIX

9h25

CDLXX Tổng kết

hoạt động, chụp ảnh lưu niệm

CDLXXXIII 3 Sản phẩm truyền thông

CDLXXXIV Hiện nay chưa có vắc-xin và thuốc điều trị đặc hiệu SXH, cho nênviệc phòng bệnh chủ yếu vẫn là giải quyết véc-tơ truyền bệnh như phun hóa chất diệtmuỗi và diệt bọ gậy Chính vì vậy, sản phẩm truyền thông của nhóm sinh viên thiết kếtheo thông điệp “Không bọ gậy, không muỗi vằn, không sốt xuất huyết”

CDLXXXV (Sản phẩm truyền thông chi tiết xin xem tại phụ lục 12)

CDLXXXVI.IV MÔ TẢ CÁC HOẠT ĐỘNG TT-GDSK

CDXC

Nhóm đối

tượngđích

đi VSMT diệt bọgậy phòng dịch

DI Phát tờ rơi tại hộ

gia đình, các côngtrường xây dựng,

kết hợp trongnhững buổi truyềnthông miệng

– Các hộ gia đình có phản ứngtích cực với hình thức truyềnthông qua tờ rơi

– “Bác thấy tờ rơi thiết kế vừangắn gọn, dễ hiểu lại tiện ích,mang trong túi thỉnh thoảng cóthể lấy ra xem lại, chứ già rồi,nghe tivi nói nhiều mà nhanhquên lắm.” - bác N.T.Y chia sẻ

DII

3

DIII Dán

poster

DIV Cộn

gđồng

DV Thiết kế poster đẹp

mắt, dễ nhìn, dễhiểu

DVI Treo poster ở cổng

TYT, cổng cáctrường học và tạiđiểm chờ xe buýttại bưu điện CầuGiấy

DX CT

Vphòngchốngdịch29

DXI Lập kế hoạch

truyền thông:

DXII + Xin ý kiến, xác

nhận từ TYT QuanHoa

DXIII + Thiết kế slide,

video truyền thông

DXIV + Gửi lời mời tham

– Các CTV được trang bị thêmkiến thức chính xác và cậpnhất về các nội dung liên quanđến SXH cho chính bản thân

và phục vụ cho quá trình thamgia phòng dịch trên địa bàn.– CTV V.T.H cho biết: “ Tôi thamgia công tác phòng dịch đã 2

tổcủaphườngQuanHoa

dự buổi truyềnthông đến các ctvphòng dịch

DXV Triển khai truyền

thông trực tiếp đếncác CTV

năm nay, thuộc lòng từng ngõngách trong tổ tôi quản lý,nhiều lúc đi tuyên truyền cũngchỉ biết là kiểm tra không đểnước tù đọng để phòng bọ gậy,tránh phát triển thành muỗiSXH thôi Đến hôm nay mớithực sự biết được muỗi SXH

nó trông ra sao, rồi nó pháttriển và truyền bệnh thế nàođấy các cô ạ ”

DXVI.2 Kết quả đánh giá nhanh sau khi tiến hành buổi truyền thông tại phường

Quan Hoa, quận Cầu Giấy

DXVII Đối tượng: cộng tác viên phòng chống dịch

DXVIII Số lượng: 58 người

DXIX

STT DXX. Câu hỏi

DXXI.R

ấthàilòng

DXXII

Hàilo

ngDXXIII

DXXIV

BìnhthườngDXXV

DXXVI

KhônDXXVII

DXXVIII

Rấtkhônghàilòng

hững lýdokhônghài lòngđượcghi nhận

DXXX

A1

DXXXI Sự

hài lòng chung với buổi truyềnthông

DXXXII

42DXXXIII

(72,5%)

DXXXIV

12(20.7

%)

DXXXV

4DXXXVI

DXL

A2

DXLI Nội dung

truyền thông có đáp ứng được mongmuốn của ông/bà?

A4

DLVII.Cách

truyền đạt của cán bộ truyền thông có

dễ hiểu, dễ lắng nghe?

có làm ông/bà hài lòng?

có hữu ích với ông/bà

DCVI A11 Loại bỏ những ý kiến ghi không có ý kiến gì, những nội dung truyền

thông liên quan đến Phòng chống Sốt xuất huyết ông/bà quan tâm và muốn lắngnghe trong buổi truyền thông sắp tới mà nhóm ghi được bao gồm:

DCVII - Chế độ ăn cho người mắc sốt xuất huyết

DCVIII - Chăm sóc mẹ bầu bị sốt xuất huyết

DCIX - Bị sốt xuất huyết có được cho con bú không

DCX (bảng câu hỏi đánh giá nhanh xem thêm tại phụ lục 13)

DCXI 2.1 Đánh giá nhanh kết quả buổi truyền thông

DCXII Mọi người đa số đều hài lòng, vui vẻ với 95% người tham gia đánh giá

từ hài lòng đến rất hài lòng Người nghe đã tiếp nhận được những thông tin ban đầu về Sốt xuất huyết và tình hình Sốt xuất huyết nguy hiểm trên địa bàn, cũng như biết được cách phòng tránh Sốt xuất huyết Tuy nhiên vẫn còn 1 số hạn chếtrong công tác chuẩn bị lần đầu

DCXIII 2.2 Kinh nghiệm cho buổi truyền thông tiếp theo

DCXIV Tiếp tục phát triền nội dung truyền thông

DCXV.Chuẩn bị công tác mượn loa đài và mic cẩn thận để người nghe nghe rõ hơn DCXVI Mượn phòng truyền thông rộng hơn (nếu được)

DCXVII

TẾ CÔNG CỘNG

DCXIX Tên kế hoạch đánh giá: “Đánh giá kết quả của chương trình phòng

chống sốt xuất huyết tại địa bàn quận Cầu Giấy năm 2019”.

ca nặng phải nhập viện và có thể dẫn đến tử vong Tỷ lệ người dân mắc sốt xuấthuyết/100.000 dân tại Việt Nam cũng tăng liên tục, từ 32,5 ca năm 2000 lên 78 canăm 2011 và 120 ca năm 2017, năm xảy ra đợt dịch Sốt xuất huyết lớn trên toàn quốc[18] Tuy nhiên, hiện chưa có vaccine phòng chống Sốt xuất huyết nên việc quản lývector truyền bệnh, muỗi Aedes aegypti, là hướng đi chính của ngành y tế công cộngtrong việc giảm thiểu sự truyền nhiễm của căn bệnh nguy hiểm này [14-17]

DCXXII Theo thông báo của Cục Y tế dự phòng, tích lũy từ đầu năm đếnhết tuần 30 cả nước ghi nhận 124.751 trường hợp mắc sốt xuất huyết, 15 ca tử vong Sovới cùng kỳ năm 2018 (37.243 mắc, 9 tử vong) số mắc tăng 3,3 lần, tử vong tăng 06trường hợp

DCXXIII Tại Hà Nội, tính đến hết ngày 29/9/2019, toàn thành phố đã ghi nhận

5.305 trường hợp mắc SXH, chưa ghi nhận trường hợp tử vong Bệnh nhân ghinhận tại 465/584 xã phường (chiếm 79% tổng số xã phường) thuộc 30/30 quậnhuyện thị xã Bệnh nhân có xu hướng gia tăng từ tuần 25 đến nay, trong đó 04tuần gần đây, mỗi tuần đều ghi nhận trên 400 trường hợp mắc mới; số mắc tănggấp 02 lần so với các tuần trước đó và tăng gấp 04 lần so với cùng kỳ năm 2018

(1.155 mắc, 0 tử vong); tăng 1,7 lần so với cùng kỳ năm 2015 (2.728 mắc, tửvong) - là năm có dịch nhỏ sau năm 2017

DCXXIV Tính đến ngày 11/9/2019, quận Cầu Giấy tồn tại 10 ổ dịch đanghoạt động, là quận đứng thứ 2 trên toàn thành phố về số trường hợp mắc sốt xuất huyết(310) chỉ sau Hà Đông (553 trường hợp) Phân bố bệnh nhân theo lứa tuổi gặp nhiều ở

độ tuổi từ 19 đến 30 tuổi, chiếm 44% (136/310); theo nghề nghiệp phân bố nhiều ở đốitượng lao động tự do, nhân viên văn phòng, học sinh, sinh viên, hưu trí (chiếm 77,4%)

Số mắc mới có chiều hướng gia tăng tại phường Quan Hoa, Mai Dịch, Dịch Vọng Hậutrong những tuần gần đây Số lượng bệnh nhân tại các phường như sau:

u trị

DCXXXVII.Đang

ho

ạt độngDCXXXVIII

3

DCLV.Dịch

Vọng Hậu

DCCX Trước tình hình đó, TTYT quận Cầu Giấy triển khai chương trình

"Phòng chống dịch sốt xuất huyết cho người dân trên địa bàn quận Cầu Giấy năm2019” Để đánh giá kết quả những hoạt động đã triển khai, những thuận lợi khó khănkhi thực hiện chương trình, nhóm nghiên cứu tiến hành xây dựng đề cương “Đánh giákết quả của chương trình phòng chống dịch sốt xuất huyết cho người dân trên địa bànquận Cầu Giấy 12/2019” Kết quả đánh giá sẽ giúp trả lời các câu hỏi như: Kiến thứccủa người dân trên địa bàn quận có được nâng cao hay không? Người dân có thực

hành tốt về phòng chống sốt xuất huyết không? Những chỉ tiêu nào đã đạt được, từ đórút ra kinh nghiệm cho dự án, chương trình sau.

DCCXI II MỤC TIÊU

DCCXII Mục tiêu chung: Đánh giá kết quả của chương trình phòng chống

dịch bệnh sốt xuất huyết cho người dân trên địa bàn Quận Cầu Giấy năm 2019

DCCXIII Mục tiêu cụ thể:

DCCXIV - Đánh giá kiến thức của người dân trên địa bàn quận Cầu Giấy

về phòng chống dịch bệnh sốt xuất huyết vào tháng 12/2019

DCCXV - Đánh giá thực hành của người dân trên địa bàn quận Cầu Giấy

về phòng chống dịch bệnh sốt xuất huyết vào tháng 12/2019

DCCXVI III CÁC BÊN LIÊN QUAN

DCCXVII 1 Các bên liên quan và mối quan tâm

động của chương trình đáp ứng được yêu cầu của nhà tài trợ

DCCXXVI Thiết kế, mục tiêu,

và việc thực hiện dự án/chương trình phù hợp vớiđiều kiện kinh tế xã hội của

cơ sở thực hiện

DCCXXVII Nhà tài trợ có được

hình ảnh tốt trong con mắt của cơ sở nhận tài trợDCCXXVIII Dự án/ chương trình

đem lại các kết quả bền vững

DCCXXIX Phụ trách giám sát và hỗ

trợ về hoạt động chuyên môn (cung cấp thêm tài liệu, hỗ trợ kinh phí, cán bộ…) trong quá tình thực hiện kết hoạch

DCCXXX Huy động sự tham gia của

các bên liên quan

DCCXXXI Gửi các văn bản liên quan

đến chương trình về địa phương.DCCXXXII

DCCXXXV Thiết kế, mục tiêu,

và việc thực hiện dự án/chương trình phù hợp vớiđiều kiện kinh tế xã hội DCCXXXVI Dự án/ chương trình

đem lại các kết quả bền

DCCXXXVII.Giám sát tổng thể về viêc

triển khai chương trình tại địa phương

DCCXXXVIII Hỗ trợ nguộn lực

cần thiết như: kinh phì, trang thiết bị, các văn bản liên quan cần thiết trong quá trình hoạt động của chương trình

trong chương trình can thiệp

DCCXLII Chương trình đem

lại lợi ích gì cho TTYT

DCCXLIII Tổ chức các hoạt động

tập huấn cho CBYT,DCCXLIV Giám sát các hoạt động

về phòng chống SXHDCCXLV

DCCXLVI Nhóm hưởng lợi

DCCXLIX Có thêm kiến thức

phòng chống SXH DCCL.Tài liệu, thông tin về SXH

DCCLI Đối tượng đích của

chương trình

DCCLII Tham gia trực tiếp

chương trình

DCCLIII Cung cấp những thông tin

cần thiết cho chương trình

DCCLIV Nhóm trung gian

DCCLVIII Lôi cuốn sự tham

gia của cộng đồng DCCLIX Được tập huấn, phổ

biến kiến thức,…

DCCLX Tham gia các hoạt động

của chương trình ở địa phương (theo các tổ phân công)

DCCLXI Huy động sự tham gia của

cộng đồng tại địa phươngDCCLXII Cung cấp các kiến thức

cho mọi người

DCCLXIII Cung cấp những thông tin

cần thiết cho chương trình

DCCLXVII Lôi cuốn sự tham

gia của cộng đồng DCCLXVIII Tập huấn nâng cao

kiến thức, , thực hành cho cán bộ y tế

DCCLXIX Tham gia tất cả các hoạt

động của chương trình

DCCLXX Huy động sự tham gia của

cộng đồng tại địa phươngDCCLXXI Cung cấp các kiến thức

cho mọi người

DCCLXXII Cung cấp những thông tin

cần thiết cho chương trình.DCCLXXIII Tham gia tổ chức các

DCCLXXVI Được cập nhập đầy

đủ thông tin về SXH tại địabàn quận

DCCLXXVII.Truyền thông về phòng

chống SXH tới cộng đồngDCCLXXVIII

DCCLXXIX.

DCCLXXX 2 Sơ đồ các bên liên quan

UBND Quận Cầu Giấy

Kinh phí cho chương trình

Người dân quận Cầu Giấy: Kiến thức và thực hành đúng về bệnh SXH

HOẠT ĐỘNG

Tiến hành chiến dịch vệ sinh môi trường, lật úp, diệt bọ gậy

Truyền thông cho người dân phòng chống bệnh SXH

Tập huấn nâng cao kiến thức và kĩ năng;cung cấp thông tin về chương trình cho CBYT

Chia sẻ và rút kinh nghiệm cho những hoạt động sau chương trình

Diệt được nơi trú ngụ sinh đẻ của muỗi

Người dân có kiến thức đúng về phòng chống SXH

Kiến thức và kĩ năng của CBYT tăng

Các hoạt động và chương trình khác sau dự án có kinh nghiệm

TÁC ĐỘNG

Giảm tỉ lệ ca mắc sốt xuất huyết

Số sản phẩm được in dán trên địa bàn

Người dân có thực hành đúng về phòng chống SXH

Kiến thức, thực hành của người dân tăng

DCCLXXXI.IV KHUNG LOGIC

DCCCVI V PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

DCCCVII 1 Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu

DCCCVIII 1.1 Đối tượng nghiên cứu:

qua các buổi họp CTV phòng chống dịch, qua loa đài

DCCCXIV - Người

dân (18-65 tuổi)trên địa bàn quận Cầu Giấy

DCCCXVIII 1.2 Thời gian và địa điểm:

• Thời gian tiến hành nghiên cứu đánh giá:

- Đánh giá sau can thiệp: 12/2019

(Kế hoạch đánh giá theo thời gian xin xem chi tiết phụ lục 10).

• Địa điểm tiến hành thu thập thông tin cho nghiên cứu đánh giá: 8 phường

của quận Cầu Giấy, thành phố Hà Nội

DCCCXIX 2 Thiết kế nghiên cứu

- Thiết kế đánh giá 1 nhóm sau

DCCCXX 3 Phương pháp chọn mẫu

DCCCXXI 3.1 Cỡ mẫu nghiên cứu

DCCCXXII Cỡ mẫu áp dụng công thức:

DCCCXXIII N=DEDCCCXXIV Trong đó:

DCCCXXV N: cỡ mẫu nghiên cứu

DCCCXXVI Z: Hệ số tin cậy, với α= 0,05, độ tin cậy là 95%, tra bảng phân phối chuẩn ta có

DCCCXXVII.p: Tỷ lệ ước lượng thực hành đúng về phòng bệnh SXH quần thể bằng 50%= 0,5

DCCCXXVIII d: Độ sai số chấp nhận được là 7%, vậy d=0,07

DCCCXXIX DE: hệ số thiết kế

DCCCXXX Thay các giá trị vào công thức trên ta có: