Triệu chứng cốt tủy viêm

Trình bày được các thể lâm sàng của cốt tủy viêm 3.. Nêu được triệu chứng lâm sàng của cốt tủy viêm 4.. Liệt kê được các cận lâm sàng giúp chấn đoán của cốt tủy viêm... Định nghĩa• Cốt t

TRIỆU CHỨNG CỐT TỦY VIÊM

Ths.Bs Trần Quang Sơn

Mục tiêu học tập

1 Trình bày được định nghĩa và cơ chế bệnh sinh cốt tủy viêm

2 Trình bày được các thể lâm sàng của cốt tủy viêm

3 Nêu được triệu chứng lâm sàng của cốt tủy viêm

4 Liệt kê được các cận lâm sàng giúp chấn đoán của cốt tủy viêm

?????????????????????????????????????

Định nghĩa

• Cốt tủy viêm (hay viêm xương) là tình trạng viêm xảy ra tại xương do nhiễm

trùng

• Tình trạng nhiễm trùng có thể xảy ra ở

tủy xương, vỏ xương, màng xương và

mô mềm xung quanh.

Dịch tễ

Phân độ gãy hở theo Gustilo

Cơ chế bệnh sinh

Các thể lâm sàng

• Nhiễm trùng sau gãy xương.

• Viêm xương chấn thương cấp.

• Viêm xương chấn thương mạn.

• Viêm xương tủy đường máu.

Nhiễm trùng sau gãy xương

• Liên quan gãy hở và PT ít xâm lấn

• Tương quan với mức độ tổn thương mô mềm

Viêm xương chấn thương cấp và mạn

• Xác định mốc thời gian giữa 2 giai đoạn chưa rõ rang

• Vi khuẩn trú ngụ tại xương

• Trong viêm xương CT mạn có “xương tù”

Viêm xương tủy đường máu

• Thường gặp ở trẻ em

• Xảy ra sau nhiễm trùng huyết

• Nhiễm trùng xảy ra ở hành xương

Chẩn đoán

• Tiền sử: chấn thương gãy hở, phẫu thuật trước đó, tình trạng nhiễm

trùng huyết.

• Bệnh sử: sưng đỏ đau vùng chi kèm vết thương rỉ dịch.

• Khám lâm sàng: đánh giá vết thương, tình trạng vùng chi.

• Cận lâm sàng.

Cận lâm sàng

• Xquang vùng chi

• Cấy mủ làm kháng sinh đồ

• Công thức máu

• CRP, Procalcitonin

•