Thuốc điều trị tăng huyết áp nào gây tăng Kali máu A.. Thay đổi lối sống trong điều trị THA, trừA.. Bệnh nhân suy tim có tăng K máu không dùng gì A.. Điều trị cổ trướng bệnh nhân xơ gan
Trang 1 Đề 50p, 83 câu Không có ĐS, nhiều thân chung của case lâm sàng, trúng test không nhiều khoảng 1/4
Hô hấp
1 BN nam 20 tuổi vào viện vì sốt cao đột ngột 39-40 độ, đau ngực, bn tỉnh khám thấy rale nổ phổi trái
1.1 Chẩn đoán
A Phế quản phế viêm
B Viêm phổi thùy
1.2 CLS nào cần làm để ngay
A Cấy máu
B X quang
C CT
D …
1.2 Xét nghiệm Ure=6, HA 100/50, nhịp thở 20ck/ph Chấm CURB65?
A 0
B 1
C 2
D 3
1.3 Điều trị
A Đơn thuốc ngoại trú
B Nội trú khoa hô hấp
C ICU
1.4 Kháng sinh
A 5 ngày
B 10 ngày
C 15 ngày
2 Bình thường trong khoang màng phổi có bao nhiêu ml khí
A 0
B 5-15
C 50-100
3 Bình thường KMP có bao nhiêu ml dịch: 14ml
4 Đo áp lực Khoang màng phổi bằng máy KUss ở bệnh nhân tràn khí áp lực có van
A áp lực khoang màng phổi bằng áp lực khí quyển
B cao hơn
C thấp hơn
5 tràn dịch màng phổi dịch tiết, nguyên nhân do, Trừ:
A Hội chứng thận hư
B lao
C viêm, u sát màng phổi
D Viêm tụy
6 Chẩn đoán xác định TKMP, dùng
A X quang
B Siêu âm màng phổi
C …
Tim mạch
1 Thuốc ko điều trị THA
A Codarone
B Lợi tiểu quai
2 Thuốc điều trị tăng huyết áp nào gây tăng Kali máu
A Ức chế men chuyển
B lợi niệu
C Nitrate
D Kháng Aldos
3 Đọc điện tim ( có hình ảnh)
4 Trục phải trên điện tâm đồ
A QRS âm ở DI, dương ở avF
Trang 25 Thay đổi lối sống trong điều trị THA, trừ
A hút thuốc lá
B Không tập thể dục
C
6 Thay đổi lối sống, trừ
A Tùy từng bệnh nhân mới cần thay đổi lối sống
B
5 Xquang của suy tim phải
A cung đm phổi nổi rõ
B 2 trường phổi sáng
C mỏm tim cao trên cơ hoành
D cung thất phải giãn rộng
6 Nhồi máu cơ tim dẫn đến
A Vô tâm thu
B Xoắn đỉnh
C Phân li điện cơ
D Rung thất/ nhịp nhanh thất
7 Bệnh nhân suy tim có tăng K máu không dùng gì
A Lợi tiểu quai
B Glucosid
C Nitrate
8 Bệnh nhân suy tim trái không có dấu hiệu gì
A Hartze
B Chạm dội Bart
C …
Mấy câu hỏi về mấy cái thuốc điều trị suy tim, THA, tác dụng phụ liên quan đến Kali ý, dễ nhầm (3-4 câu thì phải)
TIÊU HÓA
1 Điều trị cổ trướng bệnh nhân xơ gan ưu tiên
A Lợi tiểu quai
B Lợi tiểu kháng Aldosterone
C Lợi tiểu amilorid
D Thiazid
2 Nên dùng thuốc trung hòa acid dịch vị trước các thuốc khác bao lâu
A 1h
B 2h
C 3
D 4
3 BN nam, 41 tuổi, đợt này xuất hiện mệt mỏi, chán ăn, củng mạc vàng, phù, uống thuốc nam 3 tuần ko đỡ, TS vàng da 20 năm, uống rượu không thường xuyên Bụng chướng tăng dần, phù 2 chân, sao mạch, long bàn tay son, gan lách không sờ thấy PT 66%, Bil 125, Albumin 27, Protein 53
3.1 Định hướng chẩn đoán
A Xơ gan
B Viêm gan mạn
C K gan
D Viêm gan cấp
3.2 siêu âm ở BN này nhằm mục đích gì
A Tăng áp lực TMC và tìm u gan
B xem tình trạng tăng áp lực tĩnh mạch cửa
C chẩn đoán cổ trướng
D tìm u gan
3.3 chấm Child-Puth
A C
B A
C B 7 điểm
Trang 3D B 9 điểm
3.4 Bn mất ngủ đòi bs dùng thuốc ngủ, nên
A seduxen tối 1 viên trước ngủ
B seduxen tối 2 viên trước ngủ
C không được dùng
D không đáp án nào đúng
3.5 Nguyên nhân gây đợt mất bù ở bệnh nhân này do gì?
A Dùng thuốc độc với gan
B Rượu
C Nhiễm khuẩn
D
3.6 điều trị cổ trướng Bn này dùng gì
A lợi tiểu kháng Aldosteron và lợi niệu quai
B Lasix
C lợi tiểu kháng Aldosteron
D
3.7 để điều trị cổ trướng nên giảm cân tiêu chuẩn thế nào
A 0,5kg/ngày
B 1kg/ngày
C 1,5kg/ngày
D
3.8 theo dõi cổ trướng Bn này dựa vào
A nước tiểu, ý thức, cân nặng
B nước tiểu, vòng bụng, cân nặng
C
3.9 Theo dõi nước tiểu
A.1000ml/ngày
B 1500ml/ngày
C 2500ml/ngày
Cơ Xương Khớp
1 Case LS: BN nam, sốt nhẹ, đột ngột sưng, nóng, đỏ, đau khớp cổ chân sau khi uống rượu (TS chưa đau bao giờ) chọc dịch cổ chân XN thấy tinh thể hình thoi 2 đầu, BCĐNTT chưa thoái hóa,
Xét nghiệm: BCTT tăng, Máu lắng tăng, CRP tăng
1.1 Tinh thể
A Tophi
B …
1.2 Chẩn đoán xác đinh
A Cơn gout cấp
B VKDT
1.3 Điều trị gì:
A Giảm đau không steroid
B Paracetamol
C Alphachymotripsin
D …
(ĐA không có Colchicin)
2 Chỉ định dùng thuốc tiêu acid uric trong trường hợp nào
A Tăng AU cấp trong các bệnh liên quan về máu
B…
3 Xquang trong gút cấp giai đoạn sớm
A không có bất thường
B hẹp khe khớp
C có khuyết xương
4 Gout cấp đau khớp nào đầu tiên
A bàn ngón chân cái
Trang 4B .
5 Đặc điểm gout mạn
6 Tổn thương phổ biến thường gặp trong VKDT
A Màng hoạt dịch
B Sụn khớp
C Xương dưới sụn
D Tất cả các ý trên
7 Xét nghiệm nhằm chẩn đoán VKDT theo ACR-1987
A Yếu tố dạng thấp
8 Nồng độ AU cần đạt ở bn Gout ko có hạt Tophi: <360mmol/l
Nội tiết
1 PTU không ưu tiên cho bệnh nhân
A Bn có cơn nhiễm độc giáp cấp
B PNCT 3 tháng đầu
C BN tăng men gan
D PN cho con bú
2 Bệnh nhân suy tim, khám có basedow và rung nhĩ, hướng điều trị
A Điều trị nội khoa
B Điều trị nội khoa 1 tháng rồi dùng I131
C Điều trị I131
D Phẫu thuật cắt tuyến giáp
3 trước phẫu thuật tuyến giáp
A điều trị Lugol ngăn chảy máu
B Điều trị nội
4 xét nghiệm khẳng định chẩn đoán cường giáp do basedow
A FT4 tăng, TSH giảm
B TRAb tăng cao
C Anti TPO
D Xạ hình tăng độ tập trung I131
5 Cơn nhiễm độc giáp cấp không có:
A Nhịp nhanh >140
B Sốt >39 độ
C Ỉa chảy kéo dài
D Đau vùng cổ
6. Tiêm Insulin sợ nhất biến chứng gì
A. Hạ đường huyết
B. Loạn dưỡng mỡ nơi tiêm
C. Đau
D. …
7. Điều trị ĐTĐ type I
A. Thuốc viên+ Thay đổi lối sống
B. Thuốc viên+ Thay đổi lối sống+ Insulin
C. Thay đổi lối sống+ Insulin
D. Thuốc viên+ Insulin
8 Thuốc điều trị ĐTĐ type II
A Insulin
B Biguanits
C Sulformit
D Cả 3
9 Biến chứng tê bì chân ĐTĐ: Bc TK ngoại vi
10 Biến chứng mạch máu lớn ĐTĐ: Mạch vành, mạch chi dưới mạch não
11 Alpha- glucosidase có tác dụng gì?
A Giảm hấp thu Glucose ở ruột
B Giảm sự kháng Insulin
Trang 5C Kích thích tiết Insulin
D Cả A và B
12 Trước khi PT tuyến giáp: Dùng lugol hạn chế chảy máu
Huyết học
1 Hemophilia B
A Thiếu yếu tố VIII di truyền
B Thiếu yếu tố IX di truyền
2 Tủy xương đáp ứng với XHGTC MN bằng cách
A Tăng hồng cầu
B Tăng huyết sắc tố
C Tăng MCV
D Tăng BC hạt
3 Nghiệm pháp Coombs gián tiếp dương tính ở bệnh nhân thiếu máu tan máu chứng tỏ:
A Thiếu máu tan máu miễn dịch
B Có kháng thể trên màng hồng cầu
C Có kháng thể tự do kháng hồng cầu trong huyết thanh của BN
D
4 XHGTC miễn dịch, xét nghiệm nào dương tính
A Có kháng thể kháng tiểu cầu
B XN coombs dương tính
C HBV,HCV dương tính
5 khác biệt giữa bệnh Hemophilia A và bệnh Von-Willebrand
A thời gian máu chảy kéo dài
B định lượng thiếu yếu tố VIII
C Bệnh di truyền
D
6 Nồng độ huyết sắc tố bệnh nhân
A Không thay đổi trong suốt cuộc đời
B Người sống trên cao có nồng độ Hb thấp hơn
C Nữ thấp hơn nam
D Cả 3 đều đúng
7 Bệnh nhân nam đi khám xét nghiệm phát hiện giảm tiểu cầu, không có triệu chứng xuất huyết hay thiếu máu, nên làm gì
A Xét nghiệm lại tiểu cầu
B Test Dengue
C HIV
8 Liều bolus trong điều trị XHGTC vô căn
A 2-3g/ngày x 3 ngày
B 1g/ngày x 3 ngày
9 Hemophili A, xuất huyết ít gặp
A XH nội tạng
B XH dưới da dạng chấm, nốt
C XH trong khớp
D XH trong cơ
10 BN Hemophili A bị chấn thương, chảy máu cần duy trì yếu tố VIII
A 15-20%
B 30-50%
C 80-100%
11 XN XHGTC xác định nơi tiêu hủy tiểu cầu
A Cr51
B Sinh thiết tủy
C …
12 XN chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt:
A Ferritin & Tranferin
13 Hemophili A khác với Von- Willedbrand:
Trang 6A Giảm yếu tố VIII
B Thời gian máu chảy kéo dài
C Thời gian đông máu kéo dài
D Di truyền
THẬN
1 Nhiêm khuẩn tiết niệu xảy ra ở nữ nhiều hơn nam do: Niệu đạo nữ ngắn và gần lỗ hậu môn
2 Viêm thận bể thận mạn lâu ngày có thể dẫn đến biến chứng
A Suy thận cấp
B Suy thận mạn
C hẹp động mạch thận
D HCTH
3 Các biến chứng … diễn tiến bao lâu thì chẩn đoán suy thận mạn:
A 6 tháng trở lên
B 1 năm trở lên
C 3 tháng
D 12 tháng
4 Protein niệu ở HCTH
A.>=3,5g/24h
B >=2.5 g/24h
C <3.5 g/24h
D >2.5g/24h
(ko có đáp án >3.5g/24h đâu )
5 Điều trị corticoid (prednisolon) liều tấn công ở HCTH trong bao lâu
A Tùy từng thể mô bệnh học
B 4 tuần
C 2-3 tuần
D 8 tuần
6 Chế độ ăn cho bn HCTH không có suy thận chứa protein
A 1,5-2g/kg
B <1g/kg
C >2g/ngày
D <1,5g/ngày
7 Dùng thuốc corticoid ở bệnh nhân HCTH gây tác dụng phụ gì, trừ
A Rụng tóc, đái máu
B Rạn da, khó liền vết thương
C Loãng xương, gãy xương
D Nhiễm khuẩn
1 Rắn gì không phải rắn lục
A Cạp nia
B Khô mộc
C Chàm quạp
D Rắn lục đuôi đỏ
2 Điện giật nguy hiểm nhất khi đi qua
A Hai tay
B Nửa thân dưới
C Đầu và ngực
D qua 2 chân
3 Rối loạn nước điện giải trong đuối nước ngọt ?
A Tăng thể tích máu
B Tăng Na
C Tăng K
D Tăng số lượng nước tiểu
Trang 74 Phù phổi cấp huyết động nên làm các CLS cấp cứu TRỪ?
A Xquang
B CT lồng ngực
C Khí máu
D Điện tâm đồ
5 Điệu trị đặc hiệu của rắn cắn
A Huyết thanh kháng nọc rắn
6 Tỉ lệ ép tim- hô hấp nhân tạo
A 30-2
7 cấp cứu tuần hoàn nâng cao nhằm, trừ:
A đảm bảo thông khí tối thiểu
B đảm bảo tuần hoàn tối thiểu cho não và tim
C kiểm soát tuần não não và tim
D lập lại tuần hoàn sớm
8 điện giật gây ngừng thở do, Trừ:
A tổn thương trực tiếp đến nhu mô phổi
B tổn thương trung tâm hô hấp
C co rút cơ hô hấp
D đi qua vùng tim-ngực
9 dấu hiệu hay gặp ở phù phổi cấp
A khó thở
B Ho máu
C
10 Nguy cơ không gặp trong đuối nước:
A Suy tim cấp
B Tràn dịch màng tim
C Thiếu máu cơ tim cục bộ
D …
11 Cấp cứu ngừng tuần hoàn do NMCT thường gặp
A Vô tâm thu
B Rung thất/ Nhịp nhanh thất
C Điện phân li
D Xoắn đỉnh
LÃO KHOA
1 BN 70 tuổi rung nhĩ có valve cơ học có nguy cơ gì?
A Đột quỵ
B Đột tử
2 case: Bn nữ 36 tuổi, không sốt, đột ngột đau đầu, yếu liệt nửa người, hội chứng màng não dương tính, RLYT
2.1 CDSB
A xuất huyết dưới nhện
B nhồi máu não
C tụ máu nội sọ
D Viêm màng não
2.2 XN gì cần làm có giá trị nhất
A MSCT dựng hình mạch não
B CT
C MRI
D chọc dịch não tủy
2.3 Nằm điều trị 4 ngày xuất hiện dấu hiệu TKKT, lơ mơ, yếu dần do đâu:
A tăng áp lực nội sọ
B nhồi máu não thứ phát
C Giãn não thất
D Hạ Na
3 case: Bn… liêt nửa người, cơ lực ⅖, liệt cả gốc chi ngọn chi đồng đều, thuần nhất, không nói khó, không nuột nghẹn, không suy hô hấp tổn thương ở đâu
Trang 8A thùy trán và thùy thái dương
B bao trong
C đồi thị
D Hành não
4 Bn nam 80 tuổi, có 2 cơn tai biến mạch máu não thoáng qua, siêu âm doppler mạch cảnh hẹp 75%, chỉ định phù hợp nhất:
A warfarin
B aspirin kết hợp clopidogrel
C stent mạch cảnh
D phẫu thuật cắt mạch cảnh
5 Bệnh nhân, tiền sử điều trị rung nhĩ 2 năm, cách 1 h trước vào viện đột ngột xuất hiện yếu liệt nửa người trái, NIHSS = 22 chụp CT KHÔNG thấy dấu hiệu NMN, XHN hay dấu hiệu sớm của NMN, INR = phù hợp sử dụng tiêu sợi huyết (các xét nghiệm CLS về CTM,
ĐM đủ đk để dùng tiêu sợi huyết) Bn này cần làm gì ngay
A Dùng tiêu sợi huyết
B Đợi sau 6h rồi chụp lại CT
C Chụp ngay MRI
6 Bệnh nhân … tuổi, đang điều trị rung nhĩ bằng Wafarin, đợt này nhổ răng nên dừng thuốc, sau 1 ngày dừng thuốc thấy xuất hiện yếu liệt nửa bên người
6.1 Nghĩ đến bệnh gì
A NMN
B Xuất huyết não
C …
7 Không phải TBMMN
A Nhồi máu não
B Máu tụ ngoài màng cứng
C Xuất huyết dưới nhện
D …