Đề ngoại y3 2017

- đúng sai Rối loạn nc và điện giải trog tắc ruột: na tăng, k tăng, cl giảm, nhiễm kiềm chuyển hoá VPM - Cái nào tương đương vs cảm ứng phúc mạc: putb, thăm douglas, tăng cảm giác da, gõ

Đề 100 câu, 20 câu cụm 5 đs, 80 câu mcq: 4,5 lựa chọn

Thời gian trôi rất nhanh!!!

BỆNH ÁN NGOẠI

- Khi hỏi bệnh chú ý nhất: hỏi bệnh nhân, hỏi người nhà, nhận thức tốt, hỏi gia đình

- Triệu chứng cơ năng thì hỏi ai chính xác nhất? BS, bệnh nhân, người nhà

- Bệnh án ngoại khoa giống j vs bệnh án khác: nội dung, có cả cls, quá trình trươcs

mổ,

- Bn ngày t3 sau mỗ thủng dạ dày, khi xem phần tóm tắt ba cần chú ý phần j: bệnh

án cũ và tìn trạng hiện tại, bệnh án cũ, xét nghiệm,

- Bệnh án ngoại làm khi nào? Khi bn vào viện, khi bn mổ xong,…

HC CHẢY MÁU TRONG:

- Siêu âm trong cmtob thấy đc j: tạng vỡ+ dịch ổ bụng, khí ổ bụng,

- Siêu âm trong HCCMTOB có giá trị ntn: dễ thực hiện, dễ phổ cập, ko nguy hiểm cho BN,…

- Mổ CMTOB cần: đặt dẫn lưu, đường mở to, cắt tạng tổn thương cầm máu,…

- Chọc dò ổ bụng có ý nghĩa khi nào? BC > 5000, HC > 100000,…

TẮC MẬT

- Tắc mật ở đâu thì túi mật căng to? Viêm tắc cổ túi mật,…

- Phân loại gan theo tôn thất tùng có bao nhiêu thuỳ: 6,7,8,9

- To gan trog tắc mật: to thuỳ trái, to thuỳ phải, to cả 2 bên, k to

TẮC RUỘT

- Tắc ruột cao k có triệu chứng nào sau đây:1 k nôn , 2 đau cơn, 3 bí trung đại tiện,

4, bụng trướng nhiều

- đúng sai Rối loạn nc và điện giải trog tắc ruột: na tăng, k tăng, cl giảm, nhiễm kiềm chuyển hoá

VPM

- Cái nào tương đương vs cảm ứng phúc mạc: putb, thăm douglas, tăng cảm giác

da, gõ đục vùng thấp

- ở vn, chẩn đoán vpm thì cls nào hay dùng và có gtri nhất: siêu âm, ct, xq

- Viêm ruột thừa: dấu hiệu đặc trưng : putb hố chậu phải, đau khu trú hố chậu phải, cảm ứng phúc mạc hcp

TRẬT KHỚP (nhiều)

- triệu chứng chắc chắn trật khớp (rất nhiều câu): hõm khớp rỗng, biến dạng chi, sờ mỏm xương, giảm cơ năng chi, sưng nề,…

- Biến chứng sớm: tổn thg mạch, tk, tiêu chỏm, cứng khớp

- Chẩn đoán trật khớp qua phương tiện: x quang, siêu âm,

- ĐS: tổn thương GPB của trật khớp? dây chằng, mạch máu, thần kinh,…

GÃY XƯƠNG (nhiều)

- Triệu chứng chắc chắn: ( nhiều câu) lạo xạo, cử động bất thường, biến dạng chi, đau chói, sưng nề,

- dấu hiệu gợi ý chẩn đoán nhất?: bầm tím muộn, đau chói, sưng nề, giảm cơ năng chi

- Chần đoán gãy xg bằng gì?

SỌ NÃO

- Đúng sai: Chụp worms breton là chụp xg thái dương,

Ct để tiên lượng ?

Khoảng tỉnh G 15d max ?

Giãn đồng tử cùng bên máu tụ ?

Liệt cùng bên máu tụ?

- ĐS: CLS trong chẩn đoán CTSN

- CLS giá trị nhất và hay sử dụng trong CTSN là: MRI, Ct, xq, siêu âm

- máu tụ dưới màng cứng có đđ gì?

MẠCH MÁU (rất nhiều)

- Rl cảm jac: từ gốc đến ngọn, từ ngọn đến gốc, tăng dần và từ ngọn đến gốc chi

- Rl vận động: ngay sau khi thiếu máu, tăng dần từ nhọn đến gốc chi, từ gốc đến ngọn

- Thiếu máu cấp tính chi (TMCTC) thì: chi nhợt nóng, tím lạnh, chi nhợt lạnh gd sớm, tím lạnh gd sớm

- Tổn thương thần kinh đi kèm vs Hội chứng thiếu máu cấp chi: liệt toàn bộ, liệt hoàn toàn + giảm cảm giác từ từ khu trú theo dây TK lớn,…

- ĐS: VTĐM gây ra: đứt rời, vt bên, mất đoạn mạch, co thắt đm

- Đs: CTDM gây ra: dập thành mạch, dập đoạn mạch, co thắt đm, đứt đm

- Thiếu máu chi cấp tính gây ra bởi: mảnh sùi trong viêm NTMNK, huyết khối từ tim, XVĐM,…

- Chi ngoại vi trong TMCTC: tím + lạnh, nhợt + lạnh trong giai đoạn đầu, nóng sưng trong gđ muộn

- Chi ngoại vi trong TMCTC: sưng nề + đau + tăng đau khi sờ vào, sưng nề + đỏ + đau, da khô + nhăn nheo

- TMCTC thì khám: chi tổn thương => chi lành, chỉ khám chi tổn thương, khám 2 chi đồng thời, khám chi lành => chi tổn thương

NHỌT HẬU BỐI ABSCESS

- Áp xe lạnh: 5 câu: như test + hay gặp ở bẹn vs thắt lưng

- áp xe nóng gây: sốt cao rét run, sốt thấp, sốt 38-38,5…

- Trích rạch hậu bối: gây mê nkq, tê tuỷ sống, mê tỉnh mạch

- Nhọt: giai đoạn khởi phá màu j: vàng, trắng, đỏ, xanh

- Đường trích rạch áp xe như thế nào? Chữ thập, bên ngoài,…

CTNK - VTNH

- Chọc hút khí: kls 2 giữa đòn, kls 5 nách giữa,

- chọc hút máu kls nào: kls 2 giữa đòn+ bờ trên xg sườn 3, kls 2 giữa đòn+ bờ dưới xương sườn 2, kls 5 nách giữa

- nghe trog khám ctnk để tìm: rrpn giảm, tiếng bất thường

- Đúng sai:

- TM-TKMP chụp tư thế đứng có gì?

- Chọc dò trong TM-TKMP ra gì? Máu đông/ko đông, đen/đỏ

- Chụp tư thế nào quan sát được chính xác nhất CTNK?

1,Vòm hoành phải cao hơn trái

2, đỉnh vòm hoành khoang liên sườn 5 đường nách sau

- sinh lý hô hấp: quá trình hít vào, thở ra ( cơ hoành hạ, ngực nở ….)

- ĐS: lá thành MP bọc ngay mặt trong xương sườn,… (giống test B4)

- Thủng thành ngực chắc chắn có: TMMP, TKMP, TMTKMP,…

- Máu trong TMMP từ đâu? Thành ngực + tạng

- Khí trong TKMP từ đâu ? ngoài + phổi, phế quản

KHÁM HM-TT

- CLS nào để đánh giá xâm lấn u trực tràng vào lòng ruột: SA nội soi, x-quang,…

- trường hợp nào sau cần thăm trực tràng nhất: vỡ lách, viêm ruọt thừa, tắc ruột, thủng dạ dày

- Siêu âm ung thư trực tràng: tăng, giảm, rỗng âm, tăng +giảm

KHÁM CHI TRÊN CHI DƯỚI

- Hỏi nhiều về chiều dài tương đối, tuyệt đối: đùi, cẳng tay, chi dưới, cánh tay

- Góc mở của khớp khuỷu: 10 độ

- đo biên độ vận động của khớp ở: tư thế xuất phát 0

- HC Volkmann là gì?

- HC Sudek là gì?

- Bàn tay khỉ của tổn thương tk nào?

BỎNG

- ĐS: độ mấy tổn thương lớp nào của da?

- bỏng nào nặng nhất?

- shock bỏng cần đtrị ntn?

SINH DỤC TIẾT NIỆU

- Nguyên nhân gây cơn đau quặn thận? tăng áp lực…

- Bí đái khi nào? Sỏi niệu đạo, hẹp niệu đạo, phì đại tiền liệt tuyến

- Tiểu ra mủ khi? BC > 5000, HC > …

- Đái máu khi nào? HC > 100000

- nghiệm pháp 3 cốc để? Xác định vị trí chảy máu

CÒN LẠI GIỐNG TEST B4 

Chúc bạn may mắn 