Trắc nghiệm nội cơ sở (NỘI TIM MẠCH)

d.Phát hiện Leucocyte enterase của bạch câuTRIỆU CHỨNG THẬN- TIẾT NIỆU 2 TIẾT, RHM 35, NỘI CƠ SỞ 1.. Bệnh nhân bệnh thận có thể đến khám bệnh vì các lý do sau: Chọn câu sai a.. Bất thườ

N I TIM M CH Ộ Ạ

1/ âm th i tâm thu liên s ổ ở ườ n 2 c nh c ph i , th ạ ứ ả ườ ng có h ướ ng lan

a Lên vai và cô bên ph iả

b Lên vai và c bên traiổ

c D c b trái xọ ờ ương cứ

d Theo hình nan hoa

2/ m th i tâm thu liên s ấ ổ ở ườ n 2 c nh c trái , th ạ ứ ườ ng có h ướ ng lan :

a Lên vai và cô bên ph iả

b Lên vai và c bên traiổ

c D c b trái xọ ờ ương cứ

d Theo hình nan hoa

3/Ti ng tim T1 t o ra b i s đóng c a van ế ạ ở ự ủ :

c lan lên c bên ph iổ ả

d nh ti ng rung tâm trư ế ương mõm timở

6/T1 đanh mõm tim th ở ườ ng g p trong b nh ặ ệ

11/Di n đ p c a m m tim bình th ệ ậ ủ ỏ ườ ng trên thành ng c ng ự ở ườ i tr ưở ng thanh

a.Kho ng gian sả ườn 5,6 trung đòn trái , di n đ p 1-2cmệ ậ

b.Kho ng gian sả ườn 5,6 trung đòn trái , di n đ p 2-3cmệ ậ

c.Kho ng gian sả ườn 4,5 trung đòn tái , di n đ p 1-2cmệ ậ

d.Kho ng gian sả ườn ,5 trung đòn trái di n đâp 2-3cmệ

12/S xác đ nh đ ờ ị ượ c , ch n câu sai : ọ

a.Mõm tim

b đ p b t thổ ậ ấ ường

c.Hartzer

d.Rung tâm trương

13/Gõ giúp xác đ nh di n đ c c a tim , ch n câu đúng ị ệ ụ ủ ọ

a.T b trên xừ ờ ương đòn trái và ph i xu ngả ố

b.T trên xu ng dừ ố ười và t trong ra ngoàiừ

c.T đừ ường nách trước vào phía xương cứ

d.T dừ ưới lên trên

14/Trình t nghe tim , ch n câu đúng : ự ọ

a.Nh p tim , nh n di n các ti ng tim, ti ng tim b t thị ậ ệ ế ế ấ ường

b.Nh p tim , ti ng tim b t thị ế ấ ường , nh n di n các ti ng timậ ệ ế

c.Nhân di n các ti ng tim , nh p tim , ti ng tim b t thệ ế ị ế ấ ường

d.Ti ng tim b t thế ấ ường , nh p tim , nh n di n các ti ng timị ậ ệ ế

15/Khi nghe tim đúng ph n chuông c a ng nghe khi : ầ ủ ố

a.Phát hi n âm th i tâm thu b ng ng nghe ph n màngệ ổ ằ ố ầ

b.Phát hi n âm th i tâm trệ ổ ương b ng ng nghe ph n màngằ ố ầ

c.Khi nghe ph n màng phát hi n âm th i t n s th pầ ệ ổ ầ ố ấ

d.Nghe ph n màng r i đ n ph n chuông t t c các vanầ ồ ế ầ ở ấ ả ổ

16/C ườ ng đ âm th i 4/6 lá , ch n câu đúng : ộ ổ ọ

a.Nghe được âm th i nh ng cổ ư ường đ nhộ ẹ

b.Nghe âm th i rõ nh ng s ch a th y rung miêuổ ư ờ ư ấ

c.Ti ng th i m nh có rung miêu ế ổ ạ

d.Nghe được âm th i khi nh c ng nghe lên 1 ph n hay gian ti p qua bàn tay th y thu c , có ổ ắ ố ầ ế ầ ốrung miêu nh ng nh t ng nghe kh i thành ng c thì không nghe n aư ắ ố ỏ ự ữ

27/Khi b t m ch mô t các tính ch t sau ắ ạ ả ấ

24/X quang l ng ng c cung c p nh ng d li u nào sau đây : ồ ự ấ ữ ữ ệ

a.Kích thước và hình trái tim

b.Kích thước và hình thái cac m ch máu l nạ ớ

c.áp l c l u lự ư ượng máu đ ng m ch và tĩnh m ch ph iộ ạ ạ ổ

d.C 3 d li u trênả ữ ệ

25/Siêu âm 2 chi u dùng đ đánh giá các đ c đi m sau đây CH N CÂU SAI : ề ể ặ ể Ọ

a.hình d ng , v n đ ng các van tim , v n đ ng các thành timạ ậ ộ ậ ộ

b.dung lượng th t , màng ngoài tim , u s i , c c máu đôngấ ỏ ụ

c.áp l c đ ng m ch ph i , cung lự ộ ạ ổ ượng tim t i các van khác nhauạ

d.kích thước bu ng tim , đ ng m ch ch , đ ng m ch ph i, di n tích m van 2 láồ ộ ạ ủ ộ ạ ổ ệ ở

26/Doppler dùng đ đánh giá các đ c đi m nào sau đây CH N CÂU SAI ể ặ ệ Ọ

a.Đ n ng c a h p van , h vanộ ặ ủ ẹ ở

b.Phát hi n các lu ng thông trong timệ ồ

c.áp l c đ ng m ch ph i , cung lự ộ ạ ổ ượng tim t i các van khác nhauạ

d.Kích thước bu ng tim , đ ng m ch ch , đ ng m ch ph i di n tích n van 2 láồ ộ ạ ủ ộ ạ ổ ệ ở

28/ C n đau th t ng c , Ch n câu sai ơ ắ ự ọ :

a Nguyên nhân do x v a đ ng m ch vành , hay g p ngơ ữ ộ ạ ặ ở ười trên 40 tu iổ

b Thường kh i phát sau m t g ng s c , xúc đ ng ở ộ ắ ứ ộ

c C m th y đau sau xả ấ ở ương c ho c ng c bên ph iứ ặ ự ả

d B nh nhân c m th y gi m đau khi dùng nitratệ ả ấ ả

29/Ho ra máu th ườ ng g p trong , ch n câu sai : ặ ọ

a.Suy tim ph iả

b.Suy tim toàn bộ

c.H p van 3 láẹ

d.Suy tim trái

33/Ngo i tâm thu , ch n câu đúng : ạ ọ

a.Nh p đ n s m đi sau nh p bình thị ế ớ ị ường sau đó đ n kho n ngh r i đ n nh p bình thế ả ỉ ồ ế ị ườngb.N u ngo i tâm thu đa thì các kho ng ghép b ng nhauế ạ ổ ả ằ

c.Là nh p tim không theo qui lu t nàoị ậ

d.Nghe tim có th xác đ nh để ị ược ngo i tâm thu th t hay nhĩạ ấ

34/Chuy n đ o nào sau đây là chuy n đ o đ n c c ể ạ ể ạ ơ ự

36/Đi n tâm đ giúp phát hi n các b t th ệ ồ ệ ấ ườ ng nao sau đây :

a.R i lo n nh p , r i lo n d n truy n và thi u mau c tim , r i lo n chuy n hóa đe d a tính ố ạ ị ố ạ ẫ ề ế ơ ố ạ ể ọ

37/Tăng áp l c tĩnh m ch ph i ự ạ ỗ sẽ gây phù quanh m ch máu t i vùng ph i ạ ạ ổ

38/Dày th t trái theo tiêu chU N Sokolow – Lyon đ ấ Ẩ ượ c xác đ nh nh sau ị ư

40/ m th i tâm thu liên s ấ ổ ở ườ n 3 c nh c trái , th ạ ứ ườ ng có h ướ ng lan :

a Lên vai và cô bên ph iả

b Lên vai và c bên traiổ

c D c b trái xọ ờ ương cứ

d Theo hình nan hoa

+ Thiếu máu thiếu sắc , Thalassemia : Hồng cầu nhỏ , nhược sắc

+Thiếu máu do Vit B12 , Acid Folic : Hồng cầu to , ưu sắc

+Bênh nhân thiếu máu , vàng da , tiểu sậm , gan/lách to : Tán huyết cấp, Thalassemid +WBC tăng qua cao > 100k , PLT ~500k : Bạch cầu kinh

+WBC tăng cao , PLT bình thường ~ 20k : Bạch cầu cấp

10/Tri u ch ng nào sau đây g p trong thi u mau tán huy t ệ ứ ặ ế ế

a.Nước ti u s m màuể ẩ

12/Xét nghi m nào sau đây thay đ i trong b nh Hemophillra A ệ ổ ệ

a.Th i gian máu ch yờ ả

b s lố ượng PLT

c.TQ

d.aPTT

13/XN nào sau đây thay đ i trong b nh xu t huy t ổ ệ ấ ế gi m ti u c u ả ể ầ

a.Th i gian máu ch yờ ả

15/Xét nghi m nào sau đây thay đ i trong b nh gi m ch t l ệ ổ ệ ả ấ ượ ng ti u c u ể ầ

a.Th i gian co c c máuờ ụ

18/H ng c u l ồ ầ ướ i bình th ườ ng g p trong tr ặ ườ ng h p thi u máu : ợ ế do trĩ , do nhi m giun ễmóc

19/Thi u máu dinh d ế ưỡ ng là do thi u y u t nào sau đây : ế ế ố

a.S tắ

b.Vitamin B12

c.Acid Folic

d.Vitamin C

20/H ng c u ch t ( v ) s m h n bình th ồ ầ ế ỡ ớ ơ ườ ng gây ra thi u máu : ế Tán huy tế

21/B nh nhân ch y máu r r kéo dài ( b trĩ nhi u năm ) : ệ ả ỉ ả ị ề H ng c u nh nhồ ầ ỏ ượ ắc s t

22/Đ c đi m ti u c u ặ ể ể ầ :

-T o nút khi thành m ch t n thạ ạ ổ ương

-s n xu t t y , l u thông trong mau ; 1/3 b t gi láchả ấ ở ủ ư ắ ữ ở

23/Đông máu n i sinh : ộ 8 , 9 , 11

24/Đông máu ngo i sinh : ạ 3 ,5 , 7

25/B nh nhân n 16 tu i , than phi n da ngày càng xanh , chóng m t , ti u vàng s m , ệ ữ ổ ề ặ ể ậ lách to => B nh c nh phù h p v i thiêu máu là : ệ ả ợ ớ Tán huy tế

TH N – TIÊT NI U Ậ Ệ

Đ THI BÀI TI P C N B NH NHÂN B NH TH N- TI T NI U Ề Ế Ậ Ệ Ệ Ậ Ế Ệ

1 B nh nhân b u ti n liêt tuy n sẽ có bi u hi n r i lo n đi ti u là: ệ ị ề ế ể ệ ố ạ ể

A Đái bu t ố

B Đái r t ắ

C Đái khó @

D Đái không t ch ự ủ

2 Đ c đi m c a c n đau qu n th n: Ch n câu sai ặ ể ủ ơ ặ ậ ọ

A Đau đ t ộ ng t ộ dữ d i ộ vùng th t ắ l ng ư lan xu ng ố đùi @

B Ti u máu ể

C Ấ n đau các đi m ni u qu n ể ệ ả

D Ti n s có th có c n đau t ề ử ể ơ ươ ng t ho c đái ra s i ự ặ ỏ

3 B nh th n liên quan đ n y u t di truy n đã đ ệ ậ ế ế ố ề ượ c ch ng minh bao ứ

A Do c t thùy sau tuy n yên ắ ế

B B nh viêm th n m t mu i ệ ậ ấ ố

C B nh th n đa nang @ ệ ậ

D Th c ăn giàu protein ứ

13 Trên lâm sàng, ch đ ỉ ượ c xác đ nh b nh nhân đã đ t sonde ti u b vô ị ệ ặ ể ị

ni u hoàn toàn khi: ệ

A Không có n ướ c ti u trong 24 gi ể ờ

B Không th y n ấ ướ c ti u trong 8 gi ể ờ

16 Thay đ i đ c tính n ổ ặ ướ c ti u trên b nh nhân b tán huy t: ể ệ ị ế

A N ướ c ti u luôn có màu đ ể ỏ

B Khi đ lâu ể không có l ng ắ c n ặ h ng ồ c u @ ầ

C Có th kèm theo c c máu đông ể ụ

22 C ch gây phù: Ch n câu sai ơ ế ọ

A Gi m áp l c keo huy t t ả ự ế ươ ng

D Protein Bence Jones @

33 Nguyên nhân gây ti u b ch c u: Ch n câu sai ể ạ ầ ọ

A Viêm đài b th n c p ể ậ ấ

d.Phát hiện Leucocyte enterase của bạch câu

TRIỆU CHỨNG THẬN- TIẾT NIỆU ( 2 TIẾT, RHM 35, NỘI

CƠ SỞ)

1 Bệnh nhân bệnh thận có thể đến khám bệnh vì các lý do sau: Chọn câu sai

a Bất thường xét nghiệm cận lâm sàng mà không có triệu chứng lâm sàng

b Bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng của bệnh thận

c Bệnh nhân có bệnh hệ thống @

d Bệnh nhân có tiền căn gia đình bệnh thận di truyền

2 Biểu hiện rối loạn tiểu tiện nào thường đi kèm với nhau:

A Đái rắt và đái buốt @

B Đái buốt và đái khó

C Đái rắt và đái khó

D Đái buốt và đái không tự chủ

3 Bệnh nhân viêm cầu thận có thể biểu hiện đau nhiều vùng thắt lưng là:

B Đái buốt, đái khó

C Đái rắt, đái buốt @

E Không có nước tiểu trong 24 giờ

F Không thấy nước tiểu trong 8 giờ.

G Lượng nước tiểu < 100 ml/ 24 giờ.@

H Lượng nước tiểu < 200 ml/ 24 giờ.

8 Bệnh nhân thiểu niệu, hạ áp có thể do:

e Giảm thể tích động mạch hiệu quả.

f Suy tim sung huyết nặng

10 Thay đổi đặc tính nước tiểu trên bệnh nhân bị tán huyết:

E Nước tiểu luôn có màu đỏ.

F Khi để lâu không có lắng cặn hồng cầu @

G Có thể kèm theo cục máu đông

H Soi dưới kính hiển vi thấy hồng cầu bị biến dạng.

-Không có c m giác them ăn , s th c ăn , không đóiả ợ ứ

-Đ y b ng khó tiêu , ăn không ngonầ ụ

5/Khi khám b ng c n tuân th các nguyên t c khám sau đây , NGO I TR ụ ầ ủ ắ Ạ Ừ

a.Ngườ ệi b nh n m ng a , hai ch i h i co , 2 tay đ a lên đ uằ ử ơ ơ ư ầ

a.Vùng trong

b.Vùng đ cụ

c.Vùng đ c c a gan m tụ ủ ấ

d.Kho ng Traube d dày m tả ạ ấ

8/ n đ u ngón tay vào đi m túi m t t nông đ n sâu b o b nh nhân hít vào sâu 1 cách ấ ầ ể ậ ừ ế ả ệ

14/C ch ổ ưở ng đ ượ c đ nh nghĩa nh sau ị ư

a.S tích lỹ d ch th a trong khoang phúc m cự ị ừ ạ

b.S tích lũy h i th a trong khoang phúc m cự ơ ừ ạ

c.S tích lũy d ch và h i th a trong khoang phúc m cự ị ơ ừ ạ

a.Theo hình ngang t trên xu ngừ ố

b.Theo đường d c t m n sọ ừ ạ ườn bên này sang bên kia

c.Theo hình nan hoa t r n raừ ố

a.L p m da b ng quá dày , quá m ngớ ỡ ụ ỏ

b.Tu n hoàn bàng h trên da b ngầ ệ ụ

c.Thành b ng căng có nụ ước ho c có h iặ ơ

d.Thành b ng c ng toàn b , tăng c m giác đauụ ứ ộ ả

27/Đi m Mayo Robson là giao đi m c a x ể ể ủ ươ ng s ườ n 12 và c t s ng , đau trong viêm t y ộ ố ụ

c p ấ

a.Đúng

b.Sai

28/D u hi u viêm phúc m c m phát hi n đ ấ ệ ạ ủ ệ ượ c khi thăm tr c tràng : ự

a.Túi cùng Doglas ph ng và đauồ

b.Túi cùng sau đau

c.Túi cùng Douglas đau và có d ch mị ủ

d.T t c đ u đúngấ ả ề

29/Có nhi u t th c a b nh nhân khi thăm tr c tràng ề ư ế ủ ệ ự

a.N m ph ph c , hai chân quì h i d ng , mông cao và th pằ ụ ụ ơ ạ ấ

c.B nh nhân n m nghiêng tráiệ ằ

b.Đ y trầ ướng , n ng b ng , âm ch , khó tiêuặ ụ ạ

c.Chướng b ng , căng t c , đau âm ụ ứ ỉ

d.Đau ran b ng , âm , khó tiêuụ ỉ

Câu 36: H i ch ng Koenig g p lo i đau b ng nào sau đây? ộ ứ ặ ở ạ ụ

d 5

Câu 40: Phân lo i nào sau đây là đúng theo phân lo i theo di n ti n c a đau b ng? ạ ạ ễ ế ủ ụ

a Đau b ng c p n i khoa, đau b ng c p ngo i khoa ụ ấ ộ ụ ấ ạ

b dau b ng m n tính, đau qu n b ng, đau t ng c n ụ ạ ặ ụ ừ ơ

c đau b ng m n tính, đau b ng c p n i khoa, đau b ng c p ng ai khoa@ ụ ạ ụ ấ ộ ụ ấ ọ

d Đau b ng m n tính, đau b ng c p tính, đau b ng bán c p tínhụ ạ ụ ấ ụ ấ

Câu 41: B nh lý nào sau đây gây đau b ng vùng th ệ ụ ượ ng v có tính ch t c p c u ngo i ị ấ ấ ứ ạ khoa?

d V thai ngoài t cungỡ ử

Câu 43 : D u hi u viêm phúc m c m phát hi n đ ấ ệ ạ ủ ệ ượ c khi thăm tr c tràng : ự

a Túi cùng Douglas ph ng và đau @ồ

b Túi cùng sau đau

c Túi cùng Douglas đau và có d ch mị ủ

Câu 46 : tri u ch ng sau đây khám đ ệ ứ ượ c khi có c tr ổ ướ ng, NGO I TR : Ạ Ừ

1/Bilirubin tr c ti p có các đ c tính sau ự ế ặ NGO I TR Ạ Ừ

a.Tan trong nước

8/Bilirubin tr c ti p có các đ c tính sau , CH N CÂU ĐÚNG NH T ự ế ặ Ọ Ấ :

a.Tan trong nước và bài xu t qua m tấ ậ

b.Tan trong m , c đ nh v i albumin huy t thanhỡ ố ị ớ ế

c.Tan trong nước , c đ nh v i albumin huy t thanh , bài xu t qua th n và m tố ị ớ ế ấ ậ ậ

9/Có m y khâu trong tăng bilirubin máu ấ

a.2

b.3

c.4

d.5

10/Tăng bilirubin t do g p trong các tr ự ặ ườ ng h p sau , NGO I TR : ợ Ạ Ừ

a.Nh n đói kéo dàiị

d.Bilirubin trong máu bình thường

13/ b nh nhân vàng da tr ở ệ ướ c gan ch t nào sau đây sẽ có trong n ấ ướ c ti u : ể

a.Bilirubin gián ti pế

b.Bilirubin tr c ti pự ế

c.Urobilin

d.Stercobilin  Trong phân

Câu 14: Các ch t sau đây tranh giành v i bilirubin đ g n v i albumin, NGO I TR : ấ ớ ể ắ ớ Ạ Ừ