PNT KỸ THUẬT ĐẶT THÔNG NIỆU ĐẠO

BS. BÙI VĂN KIỆT Hiểu rõ giải phẫu học áp dụng trong đặt thông niệu đạo Nhận biết được các dạng thông mềm thông thường, (chủ yếu là thông Foley) Thực hành được thao tác đặt thông niệu đạo đúng kỹ thuật. Theo dõi và phát hiện sớm các biến chứng do đặt thông niệu đạo a. Chỉ định: Bí tiểu cấp: bướu tiền liệt tuyến, bàng quang thần kinh, sỏi kẹt cổ bàng quang… Các trường hợp cần theo dõi lượng nước tiểu Thông tiểu trước khi sanh nở Lấy nước tiểu trực tiếp từ bàng quang làm xét nghiệm b. Chống chỉ định: Hẹp niệu đạo Niệu đạo, tinh hoàn, tiền liệt tuyến viêm cấp, vieâm muõ quy ñaàu Chấn thương niệu đạo

BS BÙI VĂN KIỆT

KỸ THUẬT ĐẶT THÔNG NIỆU ĐẠO

I Mục tiêu bài giảng

-Hiểu rõ giải phẫu học áp dụng trong đặt thông

niệu đạo

-Nhận biết được các dạng thông mềm thông

thường, (chủ yếu là thông Foley)

-Thực hành được thao tác đặt thông niệu đạo

đúng kỹ thuật.

-Theo dõi và phát hiện sớm các biến chứng do

đặt thông niệu đạo

Niệu đạo màng Cổ bàng quang

II Giải phẫu học niệu đạo

II Giải phẫu học niệu đạo

III Các loại thơng niệu đạo

Thông Foley 3 vòi Thông Foley 2 vòi

III Các loại thông niệu đạo

III Các loại thông niệu đạo

Túi chứa nước tiểu và thông là 1 hệ thống kín

IV.Chỉ định và chống chỉ định đặt thơng niệu đạo

b Chống chỉ định:

-Hẹp niệu đạo -Niệu đạo, tinh hồn, tiền liệt tuyến viêm cấp, viêm mũ quy đầu

V.Dụng cụ

-Găng vô trùng, kính bảo vệ

mắt…

-Bồn hạt đậu, khăn lỗ vô trùng

-Ống thông niệu đạo Người Việt

Nam thường sử dụng thông :

-Người lớn: 16-20 Fr -Trẻ em: 8-12 Fr

-Chất bôi trơn: tốt nhất là gel

hoà tan trong nước có chứa

lidocian 2%

-Oáng tiêm 10 cc và dung dịch nước

hoặc nước muối sinh lý vô trùng.

-Oáng nối và bọc chứa nước tiểu

vô trùng.

III Duïng cuï

Chuẩn bị bệnh nhân

1 Giải thích cho bệnh nhân

2 Tư thế bệnh nhân

3 Sát trùng bộ phận sinh dục

ngoài: xà phòng, polyvinyl 10%

4 Trải khăn lỗ vô trùng

5 Gây tê niêm mạc niệu đạo

6 Bôi trơn đầu ống thông

Kỹ thuật đặt thơng niệu đạo (1)

1 Đặt thông niệu đạo nam:

2 Đặt thông niệu đạo nữ:

Kỹ thuật đặt thơng niệu đạo (2)

-Sau khi bơm bong bóng vẫn có

thể đẩy được thông sâu và trong

và kéo ra dễ dàng

-Bơm nước qua thông vào bàng

quang và sau đó nước chảy ra

theo ống thông dễ

Kiểm tra vị trí ống thông

Các tai biến và biến chứng

-Ống thông lạc đường: thủng niệu đạo,

thủng trực tràng…

-Chảy máu niệu đạo: do trầy sướt, do

bóng còn trong niệu đạo

-Viêm niệu đạo, viêm tinh hoàn cấp

-Hẹp niệu đạo: niệu đạo gốc dương vật

Các tai biến và biến chứng

Theo dõi và săn sóc bệnh nhân sau khi đặt thông

Kỹ thuật thông tiểu

Theo dõi và săn sóc bệnh nhân sau khi đặt thông

-Số lượng nước tiểu: ngày, giờ…

-Màu sắc nước tiểu -Tình trạng xuất tiết dịch niệu ở miệng lỗ tiểu, rửa vệ sinh bộ phận sinh dục mỗi ngày, không băng kín lổ tiểu

-Xã bớt nước tiểu khi túi chứa nước tiểu đầy, phải giữ cho hệ thống nước tiểu luôn luôn là hệ thống kín

-Thay thông tiểu mỗi 5 ngày

Chân thành cám ơn quí vị

Đã chú ý lắng nghe