CƠN CO GIẬT – CO CỨNG TOÀN THỂ GTCS1.. Định nghĩa - Là loại co giật được xác định bằng các tiêu chí lâm sàng và EEG.. - Lâm sàng: mất ý thức; có pha co cứng các chi đối xứng hoặc bất đối
Trang 1CƠN CO GIẬT – CO CỨNG TOÀN THỂ (GTCS)
1 Định nghĩa
- Là loại co giật được xác định bằng các tiêu chí lâm sàng và EEG
- Lâm sàng: mất ý thức; có pha co cứng các chi (đối xứng hoặc bất đối xứng) và sau đó là
co giật lặp lại Đa số các loại co giật này sẽ tự thuyên giảm mà không cần can thiệp các biểu hiện co giật quan sát được tương quan với dạng động kinh đồng bộ ở cả 2 bán cầu não trên EEG Các cơn co giật này có thể xảy ra nguyên phát (với khởi phát lan rộng hay ở
cả 2 bên) hoặc ở thể thứ phát với khởi phát ở 1 bán cầu não hoặc 1 vị trí
2 Tiền sử và khám
Các yếu tố chẩn đoán chủ yếu
- Có YTNC
- Dh thần kinh khu trú
- Triệu chứng thần kinh khu trú (trước và sau co giật)
- Cảm giác hoặc kinh nghiệm báo trước (sợ hãi, cảm giác ở thượng vị, cảm giác quen thuộc, ảo giác lạ)
Các yếu tổ chẩn đoán khác
- Dấu hiệu thần kinh – da của bệnh thần kinh
Các yếu tố nguy cơ
- Tiến sử gia đình của động kinh khởi phát toàn thể
- Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương (CNS) trước đây
- Chấn thương đầu
- Các cơn co giật trước đây hoặc nghi ngờ
-3 Nghiên cứu chẩn đoán (cận lâm sàng)
Yêu cầu:
- Điện não đồ
- Đường huyết
- Công thức máu
- Nhóm xét nghiệm điện giải
Cân nhắc:
- Chọc dò tủy sống
- MRI não
4 Thuật toán điều trị
Acute: cấp tính – co giật cấp tính
ONGOING: >= 2 GTCS