9. SFV-YT.PPT

Bệnh nguyên  đ ịnh nghĩa: SPV:  Tình trạng tăng tính thấm thành mạch và nhạy cảm quá mức của phế quản,  Do hoạt động của các chất trung gian hoá học đ ợc giải phóng  Khi có các yếu

SèC PH¶N VÖ

Bệnh nguyên

 đ ịnh nghĩa:

SPV:

 Tình trạng tăng tính thấm thành mạch và nhạy cảm quá mức của phế quản,

 Do hoạt động của các chất trung gian hoá học đ ợc giải phóng

 Khi có các yếu tố kích thích (dị nguyên)

BÖnh nguyªn

 Nguyªn nh©n:

 Kh¸ng sinh

 Thuèc chèng viªm kh«ng Steroid

 Vitamin C: th êng gÆp ë ViÖt Nam

 Thuèc gi¶m ®au, g©y mª

 Thuèc tª

 C¸c thuèc kh¸c: Viªn s¾t, Iode,

Bệnh nguyên

 Nguyên nhân:

 Thuốc để chẩn đoán: Thuốc cản quang có Iode.

 Hormon

 Các chế phẩm máu

 Kháng độc tố

 Nọc của sinh vật

 Thực phẩm

Bệnh nguyên

 Biểu hiện:

Xuất hiện nhanh:

 Toàn thân: hốt hoảng, mệt

 Da, niêm mạc: th ờng gặp, có tính chất báo hiệu

 Ngứa, mẩn đỏ, phù quink

 Phù miệng, họng, thanh môn  ngạt thở

Biểu hiện

 Hô hấp:

 Chảy n ớc mũi, hắt hơi,

 Phù thanh môn.

 Thở rít, xanh tím.

 Co thắt phế quản, tăng tiết đờm.



Có thể phù phổi cấp, ngừng thở.

BiÓu hiÖn

 Tim m¹ch:

îc, HA tôt.

 Tiªu ho¸:

tiªu ho¸.

 MÊt ý thøc, co giËt: do thiÕu Oxy n·o

BÖnh nguyªn

 Xö trÝ :

 Ngõng tiÕp xóc víi nguyªn nh©n

 Cho bn n»m.

 Adrenalin:

víi 9 ml NaCl 9%o Tiªm 10 g/kg/1 lÇn

Xö trÝ

 Adrenalin:

o NÕu tôt HA, ®e do¹ tö vong:

 Tiªm TM 1 - 2ml dd Adrenalin (1/10000) / lÇn, lÆp l¹i sau vµi phót 

HA bt.

 HoÆc xÞt Adrenalin dd pha nh trªn qua NKQ, hoÆc qua mµng nhÉn gi¸p.

o Nhanh chãng b¸o BS vµ ng êi hç trî.

o ® Æt ® êng truyÒn TM: truyÒn b¾t ®Çu víi liÒu 0,03g/kg/ph.

Xử trí

 Thở Oxy, bóp bóng Ambu

 Cbị đặt NKQ, chọc màng N/G, MKQ

 Truyền dịch

 Các thuốc khác:

 Ngoài BV dù xử trí tốt, vẫn phải đến BV

 Nhận định các dấu hiệu sinh tồn:

 Mục đích:

 Cụ thể:

 đ ảm bảo tuần hoàn:

định thành công điều trị

 đặt đ ờng truyền TM

 Cbị dụng cụ và hỗ trợ BS đặt ống thông TMTT nếu có C

thông TMTT nếu có Cđ

 Truyền dịch

 đảm bảo hô hấp:

 Bóp bóng Ambu: ngừng thở/thở yếu

 T thế an toàn nếu BN nôn, hôn mê

 Hút đờm dãi, canuyn miệng

 Thở oxy: khó thở, suy hô hấp

 Hỗ trợ đặt NKQ và thở máy: SHH

 Loại bỏ, cách ly nguyên nhân:

 Các thuốc khác: y lệnh BS

 Bilan xÐt nghiÖm:

 XNCB

15 ph/lÇn - 3h/lÇn

 Hộp chống sốc: Luôn sẵn sàng, gồm có:

- Adrenalin 1mg: 5 ống

- N ớc cất pha tiêm: 5 ống

- Solumedrol, Depersolon: 5 ống

Hoặc Hydrocortison Hemisuccinat

- Bông, gạc, cồn, dây chun, panh, kẹp

- Phác đồ cấp cứu SPV

 Dông cô:

 Oxy.

khi bÞ sèc lÇn ®Çu.

Penicilin vµ Streptomycin