5. SHHC-YT.PPT

Suy h« hÊp cÊp...  Cảm giác khó thở, ngạt thở, thiếu khí để thở... Suy h« hÊp cÊp... Suy h« hÊp cÊp... đến khi ổn định hoặc hỏi gia đình  Cần hỏi các biện pháp đã đ ợc điều trị ở nhà

Ch¨m Sãc bÖnh nh©n

suy h« hÊp cÊp

 Định nghĩa:

 Phổi không bảo đảm đ ợc sự trao đổi khí

 thiếu oxy máu,

 kèm theo  CO2 hoặc không  CO2 máu

 CC th ờng gặp nhất ở các KCC

 Nguyên nhân

 Bệnh hô hấp: VP, sặc phổi, TKMP, HPQ, bệnh

phổi pq mãn tính, khó thở thanh quản

 Bệnh tim mạch: sốc, suy tim, NMCT, PPC

Suy h« hÊp cÊp

 Khã thë trong SHH: thiÕu oxy kÌm theo  hoÆc

kh«ng  CO2 m¸u  trung t©m chØ huy HH ë th©n n·o  khã thë

 M , HA  trong g® ®Çu: ph/øng tuÇn hoµn tr íc

t×nh tr¹ng thiÕu oxy

 RL ý thøc, HA h¹ trong SHH nguy kÞch ph¶n ¸nh

Suy h« hÊp cÊp

Suy hô hấp cấp

 ý thức: lo lắng, hốt hoảng;

 nặng: ngủ gà, hôn mê.

 Cảm giác khó thở, ngạt thở, thiếu khí để thở.

 Xanh tím môi, đầu chi

 SHH nặng,nguy kịch: Tím nhiều - tím toàn thân

 Vã mồ hôi.

Suy h« hÊp cÊp

 Run ®Çu chi hoÆc dÊu hiÖu c¸nh chim vç

 SpO2 gi¶m (b×nh th êng 95-97%)

Suy h« hÊp cÊp

Suy h« hÊp cÊp

Suy h« hÊp cÊp

Suy h« hÊp cÊp

 N»m ®Çu cao hoÆc ngåi

 Thë oxy: kÝnh mòi-mÆt n¹…

 Gi¶i thÝch trÊn an cho bn

 S½n sµng can thiÖp h« hÊp trong c¸c tr êng hîp SHH nÆng hoÆc nguy kÞch

 §iÒu trÞ theo nguyªn nh©n

đến khi ổn định hoặc hỏi gia đình

 Cần hỏi các biện pháp đã đ ợc điều trị ở nhà

và tuyến d ới.

Nhận định

 Dấu hiệu SHH ? Mức độ: dh nặng, nguy kịch

 Đ ờng thở (A), thở (B): di động ngực, co kéo

 Chiều h ớng diễn biến nặng của SHH

 Nguyên nhân gây SHH - bệnh nguyên nhân

Mục tiêu chăm sóc

 Thông thoáng đ ờng thở, không ứ đọng (A)

 Kiểm soát thông khí và oxy hoá máu (B)

 Kiểm soát diễn biến SHH, phát hiện và xử lý kịp thời các diễn biến xấu

 Chăm sóc cơ bản: chế độ ăn uống, vệ sinh,

Kế hoạch và thực hiện

Chuẩn bị

 Dụng cụ:

 Hệ thống thở oxy

 Bóng Ambu và mặt nạ, bộ dụng cụ đặt NKQ

 Dụng cụ hút đờm

 Máy theo dõi

 Dụng cụ khác và các thuốc

 Điều d ỡng viên tham gia cấp cứu đều phải khẩn tr ơng

và phối hợp tốt trong quá trình chăm sóc và CC BN

 Nhân viên khác sẵn sàng tham gia hỗ trợ cùng chăm sóc, CC BN.

Kế hoạch và thực hiện

Các động tác cc cơ bản:

 T thế bệnh nhân

 Thở oxy: (ống thông mũi hoặc qua mặt nạ)

 L u l ợng oxy

 Chú ý làm ẩm không khí thở vào (B)

Kế hoạch và thực hiện

 Đảm bảo hô hấp, oxy hoá máu  ổn định tình trạng tim mạch

 Kiểm soát các rối loạn nhịp tim

 Kiểm soát huyết áp

quả XN, thông báo BS các thông tin cần thiết

để bổ sung điều trị

Kế hoạch và thực hiện

 Theo dõi đánh giá:

da, đờm, ho, nhiệt độ, n ớc tiểu.

Tiêu chuẩn hoàn thành chăm sóc

đúng yêu cầu KT, BN dễ chịu

Xin c¸m ¬n!