12 THỤT THÁO ok

Nêu được mục đích của thụt tháo 2.. Thực hiện được kỹ thuật thụt tháo đúng cách và an toàn 3.. Nhận thức được tầm quan trọng của kỹ thuật thụt tháo trong việc hỗ trợ và điều trị...  L

THỤT THÁO

1. Nêu được mục đích của thụt

tháo

2. Thực hiện được kỹ thuật thụt

tháo đúng cách và an toàn

3. Nhận thức được tầm quan

trọng của kỹ thuật thụt tháo trong việc hỗ trợ và điều trị

ĐẠI CƯƠNG

Trực tràng kích thước chiều dài thay đổi theo tuổi

 Sơ sinh : 2,5 - 3,8 cm

 1-6 tuổi : 5 cm

 6-10 t : 7,5 cm

 >10 t : 10 cm

 Người lớn : 12-15 cm

YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN BÀI TIẾT

 Chế độ ăn: t/ăn nhiều xơ, sợi, măng, ngũ cốc, khoai, đu đủ, chuối, thanh long tăng nhu động ruột

 T/ăn sinh hơi: bông cải, đậu, hành

 Lượng dịch vào cơ thể: uống nhiều nước làm phân mềm

 Hoạt động cơ thể: vận động vùng chậu

làm tăng nhu động ruột

 Nằm lâu: giảm nhu động ruột:

táo bón

 Tâm lý: lo lắng, hhộp, stress:

tăng nhu động

 Đau bụng dưới, tầng sinh môn,

hậu môn (trĩ): ức chế thần kinh

làm NB không dám đi tiêu

 Thai: tăng áp lực ổ bụng, chèn ép trực tràng: bón, dãn tĩnh mạch

trực tràng

 Phẫu thuật/ bụng có gây mê: giãn

cơ, liệt ruột

mạc dạ dày, giảm đau có á phiện táo bón

trường, xổ

diệt vi trùng cộng sinh): tiêu chảy

THỤT THÁO (Lavement)

 Cho 1 lượng dịch vào đại tràng NB

để làm sạch đại tràng

 Mục đích:

Làm tăng nhu động ruột

Kthích tống phân ra ngoài

Làm sạch đại tràng

Điều trị

CHỈ ĐỊNH

 Bón lâu ngày

 Chướng hơi

 Trước pt, chụp cản quang, nội soi

 Giải độc

 Tập thói quen đi tiêu đúng giờ/

HMNT vĩnh viễn

 Làm trung hòa NH3 bằng a lactic/

đtrị hôn mê gan

CCĐ: thương hàn, VRT cấp, tắc ruột, lồng ruột, đau bụng chưa rõ nnhân

 DD thụt tháo:

Nước sạch

NaCl 0,9%

Dầu thực vật

 Lượng:

SS: 150-200 ml

1-6 tuổi: 250-350

6-10t: 300-500

Thanh thiếu niên:500-750 Nlớn: 750-1000

 Nđộ: 37-40°C

 Canule rectal:

NB giữ nước được

 Sonde rectal:

NB không giữ nước được

 Kích cỡ: 22-30 F đưa vào 10cm: nglớn

12-18 F: 5-7cm: trẻ em

6-8 F: 2,5-3,5cm: ssinh

 Chiều cao bock thụt:

40cm (lớn), 10cm (ss)

LƯU Ý

 Nước không vào ruột ks lại

canule, ống thông

 Đau bụng, muốn đi tiêu ngưng ngay

 Giảm đau ttục, áp lực nhẹ

 Khuyên giữ nước/bụng # 15’

THỤT GIỮ

 Cho 1 lượng dịch ít hơn (200-300 ml) vào đtràng với tốc độ chậm

để nmạc ruột hthu được

 Mục đích: đtrị (sỏi phân: thụt

dầu)

CẢM ƠN CÁC BẠN

ĐÃ CHÚ Ý LẮNG

NGHE