4 qUAN LY NGUOI BENH TRUYEN MAU ok

Kể được các tai biến xảy ra trong quá trình truyền máu.. Truyền máu là :Đưa vào cơ thể BN một lượng máu... Nhóm hồng cầu hệ Rh.• Kháng thể nhóm máu Rh không có sẵn trong huyết tương, mà

TRUYỀN MÁU

MỤC TIÊU :

1 Kể các chỉ định truyền máu

2 Trình bày được nguyên tắc khi truyền máu

3 Kể được các tai biến xảy ra trong quá trình

truyền máu

4 Trình bày cách phòng ngừa và xử trí các tai

biến do truyền máu

5 Trình bày được quy trình chăm sóc người bệnh

được truyền máu

Truyền máu là :

Đưa vào cơ thể BN một lượng máu

MỤC ĐÍCH

• Bồi phụ lại lượng máu đã mất

• Ổn định nồng độ huyết sắc tố trong

máu đảm bảo cung cấp oxy cho cơ thể.

• Bồi phụ một số yếu tố đông máu,có thể gây nên HC xuất huyết (yếu tố VIII,

Fibrinogen, prothrombin…)

NN Gây mất máu

NN MẤT MÁU

CHỈ ĐỊNH:

• Mất máu nặng cấp tính: chấn

thương, xuất huyết tiêu hóa

• Thiếu máu nặng

• Cơn tan máu cấp tính

• Các bệnh về máu gây mất máu: suy tủy, bạch cầu cấp….

CHỐNG CHỈ ĐỊNH :

• Phù phổi cấp

• Viêm /nghẽn tắc động mạch, tĩnh mạch.

TUY T Đ I: ỆT ĐỐI: ỐI:

• Viêm phổi, tâm phế mãn…

T ƯƠNG ĐỐI NG Đ I ỐI:

Nhóm hồng cầu hệ Rh.

• Kháng thể nhóm máu Rh không có sẵn

trong huyết tương, mà chỉ được sản sinh

ra khi cơ thể người thuộc nhóm máu Rh(-)

bị truyền máu Rh(+) nhiều lần

Có 2 trường hợp xảy ra :

• Người có nhóm máu Rh(-) bị truyền Rh(+) nhiều lần

• Sảy thai liên tiếp ở người vợ có nhóm

máu Rh(-) lấy chồng có nhóm máu Rh(+)

NGUYÊN TẮC:

1 Phải truyền cùng nhóm máu:

2 Trước khi truyền máu phải chuẩn bị đầy đủ

• số nhãn hiệu chai máu

• tuyệt đối vô khuẩn.

NGUYÊN TẮC:

4 Kiểm tra DHST trước khi truyền

5 Dụng cụ phải vô khuẩn, dây truyền

máu phải có bầu lọc, kim phải đúng cỡ.

6 Đảm bảo tốc độ chảy của máu đúng

thời gian theo chỉ định.

7 Phải làm phản ứng sinh vật

NGUYÊN TẮC:

8 Khi đem máu về buồng bệnh,

không để >30’ trước khi truyền

cho BN.

9 Theo dõi chặt chẽ quá trình truyền

máu, đề phòng tai biến

10.Trường hợp cấp cứu không có

máu cùng nhóm, có thể truyền

khác nhóm (<= 500 ml)

NGUYÊN T C TRUY N ẮC TRUYỀN ỀN MÁU

NGUYÊN T C TRUY N ẮC TRUYỀN ỀN MÁU

TIẾN HÀNH

1 Chuẩn bị bệnh nhân:

2 Chuẩn bị dụng cụ, máu:

NGUỒN MÁU

NGUỒN MÁU

NGUỒN MÁU

BỘ DÂY TRUYỀN MÁU

TÚI MÁU

tháng lấy.

hiện tượng tiêu sợi huyết, nhiễm khuẩn.

• Chai máu có vón cục ? Lấy ra ngoài

tủ lạnh >30 phút ?

LƯU Ý

– Đối chiếu:

• Chai máu lĩnh có phù hợp với phiếu lĩnh máu không.

• Phản ứng chéo giữa chai máu và

máu của BN có hiện tượng ngưng kết không.

THỬ NHÓM MÁU TẠI

GIƯỜNG

THỬ NHÓM MÁU TẠI

GIƯỜNG

THỬ NHÓM MÁU TẠI

GIƯỜNG

– Hai khay hạt đậu – Gối kê tay

– Lam kính

DỤNG CỤ

- Lọ cắm 2 kẹp Kose

- Đồng hồ bấm giây

- Phiếu truyền máu

- Băng dính, kéo, dây garô

- Nẹp, băng cuộn

- Quang treo, huyết áp kế, ống nghe

- Hộp chống sốc

• BN đi đại, tiểu tiện trước khi truyền.

• Kiểm tra lại các xét nghiệm của BN

• Sát khuẩn chai máu

• Cắm dây truyền máu vào chai máu

TIẾN HÀNH

• Treo chai máu lên cọc truyền

• Mở kẹp cho máu chảy vào bầu lọc ( ½ bầu), đuổi hết khí ra ngoài

TIẾN HÀNH

• Lấy 01 giọt máu vào lam kính để làm phản ứng chéo

• Khoá kẹp lại

TIẾN HÀNH

• Buộc dây ga rô

• Sát khuẩn vị trí truyền

• Đâm kim vào tĩnh mạch

• Tháo bơm tiêm, lắp dây truyền máu

và kim

• Mở kẹp cho máu chảy

TIẾN HÀNH

• Cố định kim bằng băng dính

• Điều chỉnh số giọt theo chỉ định

• Ghi phiếu tiêm truyền và gắn vào chai máu

• Theo dõi, phát hiện tai biến truyền máu

• Thu dọn dụng cụ, ghi hồ sơ

Không được bơm bất

cứ loại thuốc nào vào đường TM đang

truyền máu

(Trừ NaCl 0,9%).

Tai biến muộn:

• Nguyên nhân: Phản ứng KN-KT giữa hồng cầu người nhận và huyết tương người cho

truyền máu 6-10 ngày

• Nguyên nhân: Do dị đồng miễn dịch với

các kháng thể chống lại tiểu cầu

Tai biến muộn:

• Nhiễm virus: Viêm gan siêu vi B, C, D Virus HIV

• Nhiễm xoắn khuẩn: Giang mai, Ricketsia

• Nhiễm ký sinh trùng: sốt rét, giun chỉ

XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN