Thay đổi về nội tiết- Tuyến yên: tăng kích thước và Prolactin -Tuyến giáp: to lên, tăng chuyển hóa - Tuyến cận giáp: tăng hđ từ tháng 3, tăng vận chuyển canxi cho thai... Thay đổi ở bộ p
Trang 1Thay đổi sinh lý giải phẫu của
phụ nữ khi có thai
Bs Đỗ Tuấn Đạt – Bộ môn Sản
Trang 2Thay đổi về nội tiết
hCG:
-Do tế bào nuôi tiết rất sớm
- Phát hiện bằng xét nghiệm sinh vật hoặc xét nghiệm miễn dịch
- QS
Trang 3Thay đổi về nội tiết
Các hormon steroid: estrogen và
Progesteron
-Từ buồng trứng: 3 tháng đầu do hoàng
thể tiết ra
- Từ bánh rau: do hợp bào gai rau
- Từ thai nhi: do tuyến vỏ thượng thận tiết ra
-Từ vỏ thượng thận của mẹ
Trang 4Thay đổi về nội tiết
- Tuyến yên: tăng kích thước và Prolactin
-Tuyến giáp: to lên, tăng chuyển hóa
- Tuyến cận giáp: tăng hđ từ tháng 3, tăng vận chuyển canxi cho thai
Trang 5Thay đổi ở bộ phận sinh dục
Thân tử cung: thay đổi nhiều nhất
-Trọng lượng: tăng cân nặng do tăng tạo sợi cơ tc, tăng sinh mạch máu, giữ nước
- Thể tích: tăng lên rất nhiều, 5000ml
- Hình thể: tăng nhanh dk trước sau và tử cung không đối xứng; 3 tháng giữa hình trứng, 3 tháng cuối do tư thế thai
Trang 6Thay đổi ở bộ phận sinh dục
Thân tử cung:
-Cấu tạo:
-Phúc mạc: đoạn dưới lỏng lẻo
- Cơ tử cung: 3 lớp, cơ đan phát triển
- Niêm mạc: thành ngoại sản mạc
-Mật độ: mềm, giảm trương lực cơ
- Khả năng co bóp và co rút tăng
Trang 7Thay đổi ở bộ phận sinh dục
Eo tử cung:
- Chỉ có 2 lớp cơ
- Hình thành đoạn dưới
Cổ tử cung:
-Mềm, tăng sinh mạch
- Hình thành nút nhầy CTC
Trang 8Thay đổi ở bộ phận sinh dục
Âm đạo và âm hộ: dầy, mềm, tăng sinh mạch, chuyển màu tím
Buồng trứng: hoàng thể thai nghén, to lên, xung huyết
Vòi tử cung:to lên, xung huyết
Trang 9Thay đổi ngoài bộ phận sinh dục
Da, cân, cơ: sạm da, rám; cân cơ thành
bụng giãn rộng
Vú: quầng vú sẫm màu, rộng Có hạt
Mongomeri; tăng tuyến sữa và ống dẫn
Trang 10Thay đổi ngoài bộ phận sinh dục
Hệ tuần hoàn:
-Máu:
-Tăng khối lượng tuần hoàn, giảm Hb
- Tăng Fb và các yếu tố đông máu.
- Tăng số lượng tiểu cầu;số lượng BC thay đổi
- Ca và Fe giảm.
Trang 11Thay đổi ngoài bộ phận sinh dục
Hệ tuần hoàn:
- Tim: tăng nhịp tim; tăng cung lượng tim;
- Mạch máu: mềm, to, giãn
Trang 12Thay đổi ngoài bộ phận sinh dục
Hệ hô hấp:
-Tần số thở tăng
- Thông khí tăng
Trang 13Thay đổi ngoài bộ phận sinh dục
Hệ tiết niệu:
-Thận:
- Tăng kích thước và tăng tốc độ lọc
- Mất nhiều các acid amin và Vt
-Niệu quản: dễ bị chèn ép NKTN
- BQ dễ bị chèn ép đái rắt hoặc bí đái
Trang 14Thay đổi ngoài bộ phận sinh dục
Hệ tiêu hóa:
- 3 tháng đầu bị nôn nghén
- Khi tử cung to chèn ép dd
- Đại tràng dễ bị chèn ép táo bón,trĩ
Xương khớp: ngấm nước và mềm ra Nhất
là d/c và khớp ở chậu hông
Trang 15Thay đổi ngoài bộ phận sinh dục
Thần kinh và tâm lý:
Dễ cáu gắt, thay đổi tâm lý
Trang 16Thay đổi toàn thân
Thân nhiệt tăng trong 3 tháng đầu do
hoàng thể
Trọng lượng cơ thể: tăng không đều trong quá trình mang thai
Chuyển hóa: tăng giữ nước, tăng nhu cầu
Ca và muối khoáng, tăng chuyển hóa