Bệnh lý thường gặp của máu

Bệnh về máu lành tính:Bệnh thiếu máu Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu Suy tủy, đa hồng cầu Viêm hạch Bệnh ưa chảy máu hemophylin BỆNH MÁU ÁC TÍNH: - Bệnh bạch cầu - Đa u tủy xương Kahler

Bệnh lý thường gặp của

máu

BS PHẠM THÀNH LUÂN

Bệnh về máu lành tính:

Bệnh thiếu máu

Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu

Suy tủy, đa hồng cầu

Viêm hạch

Bệnh ưa chảy máu (hemophylin)

BỆNH MÁU ÁC TÍNH:

- Bệnh bạch cầu

- Đa u tủy xương (Kahler)

- Bệnh lý hạch ác tính: lymphoma

-

Phân loại bệnh máu- bạch huyết

Thiếu máu

Biểu hiện lâm sàng

Dấu chứng của thiếu máu

Mệt mỏi, khó thở, tim đập nhanh Cơn choáng, tối sầm mắt khi chuyển tư thế ngồi –đứng

Da niêm nhợt nhạt, màu da tái Rụng lông-tóc, mặt móng bị biến dạng Các dấu chứng liên quan đến nguyên nhân

Vàng da, vàng kết mạc mắt Nước tiểu vàng sậm, đỏ, nâu sậm

Đi cầu phân đen, phân dính máu

Suy hô hấp, khó thở

Dễ nhiễm trùng cơ hội Gan to, lách to

Dấu bầm máu trên da, tụ máu trong cơ

…

Thiếu máu

Biểu hiện cận lâm sàng

Hb < 13g/dl (nam), Hb<12g/dl (nữ)

Hồng cầu <3,5 M/mm3

Hct < 35%

Các thông số khác hỗ trợ tìm nguyên nhân

Thiếu máu

Thiếu máu: phân làm 3 nhóm (theo cơ chế)

Thiếu máu do tán huyết

Tán huyết trong thành mạch – Nhiễm trùng: sốt rét, nhiễm trùng huyết, leptospirose – Ngộ độc: một số loại thuốc

– Do bất thường hình dạng hồng cầu: hồng cầu hình liềm, hồng cầu hình bia

– Do bất thường hemoglobin – Do thiếu men G6PD

Tán huyết ngoài thành mạch – Khối máu tụ (hematome) trong cơ – Xuất huyết màng phổi, xuất huyết ở bụng, xuất huyết não

– Xuất huyết dưới da…

=> đa phần cần điều trị bệnh viện

Thiếu máu

Thiếu máu: phân làm 3 nhóm (theo cơ chế)

Thiếu máu do xuất huyết

Mất máu qua đường tiêu hóa – Viêm loét dạ dày

– Vỡ túi phình thực quản – U bướu đường ruột – Trĩ

Mất máu qua đường tiết niệu – Hội chứng viêm cầu thận – Sỏi đường tiểu: bể thận, niệu quản, bàng quang – U bướu đường niệu

Mất máu hô hấp: lao, u bướu Mất máu trong các khoang cơ thể Mất máu qua da: vết thương…=> đơn giản

=> đa phần cần điều trị CẤP CỨU bệnh viện

Thiếu máu

Thiếu máu: phân làm 3 nhóm (theo cơ chế)

Thiếu máu do giảm sản hồng cầu

Thiếu nguyên liệu tạo hồng cầu:

– Thiếu sắt, acid folic – Suy dinh dưỡng, giảm B12, protide máu Thiếu hormon kích thích tạo hồng cầu

– Suy thận mạn Suy tủy

– Suy tủy do nguyên nhân từ tủy – Suy tủy do bướu ác tính xâm lấn

=> việc chẩn đoán nguyên nhân thường khó khăn

Suy tủy – rối loạn sinh tủy

Thường là hội chứng hay gặp do nhiễm độc kéo dài:

- Các muối kim loại nặng

- Các hóa chất

- Chiếu xạ, phóng xạ

- Thuốc lá, rượu

Nhìn chung tiên lượng thường xấu, ghép tủy là triển vọng duy nhất

Bệnh bạch cầu

Tăng bạch cầu

Tổng số BC > 10.000/mm3: bất thường

BC đa nhân trung tính tăng chủ yếu

Do nhiễm trùng vi trùng, ký sinh trùng

Do bệnh lý tự miễn (viêm mãn)

Do dị ứng Bệnh lý bạch cầu

Lympho tăng chủ yếu

Do nhiễm virus, lao

Do thuốc Bệnh lý lympho (leucemia cấp, mãn)

Bệnh bạch cầu

Giảm bạch cầu

Tổng số BC < 4.000/mm3: bất thường Thường chủ yếu dòng bạch cầu đa nhân

Dùng thuốc Hóa trị, xạ trị bệnh ung thư Bệnh lý tủy: suy tủy, bướu ác xâm lấn tủy

Nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng cơ hội

UNG THƯ MÁU

Là thuật ngữ ám chỉ ung thư

bạch cầu ( bệnh máu trắng)

Phân loại:

Bạch cầu lympho cấp / mạn

Hầu hết rất ác tính, hậu quả cuối cùng thường chuyển thể BCC