TƯ vấn CHẾ độ DINH DƯỠNG CHO BỆNH NHÂN SUY TIM

Các giai đoạn của suy tim Giai đoạn 1: Bệnh nhân có bệnh tim nhưng không có triệu chứng cơ năng, hoạt Giai đoạn 4: Các triệu chứng cơ năng xuất hiện thường xuyên kể cả khi bệnh nhân

Trang 1

BV ĐA KHOA TW TN - KHOA DINH DƯỠNG

CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI BỆNH SUY TIM

Th.s Vương Thị Hồng Hải

Trang 2

ĐẠI CƯƠNG

 Định nghĩa: Suy tim là tình trạng cơ tim không còn đủ sức

co bóp tống máu để bảo đảm nhu cầu oxy ngoại biên ngoại biên của cơ thể nữa

Đây là hậu quả cuối cùng của tất cả các bệnh về tim, động mạch, các bệnh toàn thân

 Nguyên nhân:

 Suy tim trái:

Tăng huyết áp động mạch Bệnh van tim: Hở van 2 lá, hở hoặc hẹp van động mạch chủ đơn thuần hoặc phối hợp

Viêm cơ tim, nhồi máu cơ tim

Rối loạn nhịp tim Bệnh tim bẩm sinh

Trang 3

NGUYÊN NHÂN SUY TIM

 Suy tim phải:

- Bệnh phổi mãn tính, nhồi máu phổi, tăng áp lực động

mạch phổi tiên phát

- Hẹp van 2 lá, bệnh tim bẩm sinh

- Gù vẹo cột sống và dị dạng lồng ngực

 Suy tim toàn bộ:

- Suy tim trái phát triển thành suy tim toàn bộ

- Viêm tim toàn bộ do thấp tim, viêm cơ tim

- Bệnh cơ tim giãn

 Nguyên nhân khác: Cường giáp trạng, thiếu vitamin B1, thiếu máu nặng

Trang 4

Triệu chứng suy tim

Trang 5

Các giai đoạn của suy tim

Giai đoạn 1: Bệnh nhân có bệnh tim

nhưng không có triệu chứng cơ năng, hoạt

Giai đoạn 4: Các triệu chứng cơ năng xuất hiện thường xuyên kể cả khi

bệnh nhân nghỉ ngơi

Trang 6

 Nương nhẹ chức phận bộ máy tiêu hóa: hạn chế thức ăn sinh hơi, chia thành nhiều bữa nhỏ trong ngày

Trang 7

Nguyên tắc dinh dƣỡng trong suy tim

Trang 8

Nguyên tắc dinh dưỡng trong suy tim

E: 30Kcalo/kg /24h Protein: 1g/kg / 24h; Lipid:15-20% tổng năng lượng

Giảm muối < 4g/24h) Bù Kali:

4000mg-5000mg/24h

Cung cấp đủ vitamin, đặc biệt là vitamin nhóm B

Hạn chế lao động nặng, hoạt động gắng sức.Nghỉ ngơi hợp lý sau khi ăn

Khi có phù: Hạn chế lượng nước uống

SUY TIM

GĐ III

Trang 9

Nguyên tắc dinh dưỡng trong suy tim

E: 25-30Kcalo/kg/24h Protein: 0,8-1g/kg / 24h; Lipid:15-20% tổng năng lượng

Giảm muối (<3g muối/24h), nếu BN phù nhiều:

ăn nhạt hoàn toàn Bù Kali: 5000mg/24h(chọn rau, quả chứa nhiều Kali:

4000mg-Rau muống, rau ngót, chuối tiêu )

Cung cấp đủ vitamin, đặc biệt là vitamin nhóm B

Ăn nhiều bữa nhỏ/ 24h Nghỉ ngơi hợp lý sau khi ăn Thức ăn chế biến dưới dạng

Trang 10

Lời khuyên dinh dƣỡng

THỰC PHẨM NÊN DÙNG

Trang 11

Lời khuyên dinh dƣỡng

THỰC PHẨM HẠN CHẾ DÙNG THỰC PHẨM KHÔNG NÊN DÙNG

Trang 12

Lời khuyên dinh dưỡng

* Chú ý:

- Chế biến món ăn dưới dạng mền, nhừ

- Không nên ăn các loại rau gây chướng bụng, đầy hơi, thức

ăn lên men như: cải bắp, rau cải, đậu đỗ, dưa muối

- Bữa ăn phải xa giờ ngủ ban đêm, sau khi ăn cần phải nghỉ ngơi 30-40 phút

- Nếu BN phù nhiều thì cần phải hạn chế lượng nước đưa vào

cơ thể và ăn nhạt hoàn toàn

- Đối với BN suy tim có sử dụng thuốc chống đông: Nên hạn chế ăn các loại rau quả có lá màu xanh sẫm như: cải xoăn, trà xanh, măng tây, bơ, bông cải xanh, cải bắp, súp lơ, mù tạc, gan, đậu nành, đậu Hà Lan, đậu xanh, củ cải, mùi tây, và rau

diếp

Trang 13

THỰC ĐƠN MẪU

1 Suy tim độ 1-2: Năng lượng 1600Kcalo/24h

Chú ý: Ăn nhạt tương đối, lượng muối/ 24h: 4-5g hoặc thay bằng 4-5 thìa nước mắm( thìa 5ml)

p

đậu phụ rán, bắp cải luộc, quả chín

Cơm tẻ, thịt lợn nạc rim, tôm rang, rau muống luộc Bánh phở:

Gạo tẻ: 100g Thịt lợn nạc: 30g Tôm đồng: 20g Dầu ăn: 9ml Rau muống: 150g

Trang 14

150g

Cơm tẻ, thịt nạc băm, rau muống luộc Gạo tẻ: 120g Thịt lợn

nạc:50g Rau muống:

200g Dầu ăn:5ml

Cơm tẻ, cá rán, cải bắp luộc

Gạo tẻ: 117g

Cá rán: 80g Rau cải bắp:

200g Dầu ăn:10 ml

Chuối tiêu Chuối tiêu:120g

Chú ý : Ăn nhạt hoàn toàn hoặc nhạt tương đối, lượng muối/ 24h: 3-4g hoặc thay bằng 3 - 4 thìa nước mắm( thìa 5ml)

Trang 15

THỰC ĐƠN MẪU

3 Suy tim giai đoạn 4: Năng lượng 1250 Kcalo/24h

Súp thịt bò Khoai tây:

200g

Cà rốt: 50g Rau thơm, hành lá: 50g Thịt bò: 30g Dầu ăn:5ml

Chè đậu xanh Đậu xanh tách vỏ:

20g Bột sắn dây: 20g Đường kính: 20g

Cơm tẻ, thịt lợn nạc luộc,

bí xanh xào

Gạo tẻ: 70g Thịt lợn nạc:

40g

Bí xanh:

200g Dầu ăn: 5ml

Qủa chín Xoài chín: 150g

Chú ý: Ăn nhạt hoàn toàn, hoặc nhạt tương đối lượng muối/ 24h: 2 - 3 g hoặc thay bằng 2 - 3 thìa nước mắm( thìa 5ml)

Trang 16

Chú ý: một số loại thìa sử dụng để tính số g

muối hoặc gia vị

Thìa 5ml Thìa 10ml Thìa 15 ml

Các loại gia vị chứa muối:

- Nước mắm: 5ml= 1g muối

- Bột ngọt Maggi: 5ml= 0,72g muối

- Bột canh Hải châu: 13g( đầy thìa 5ml)= 10,3 g muối

- Hạt nêm Knorr: 9g( đầy thìa 5ml)= 6,6g muối

Trang 17

Bảng thành phần dinh dƣỡng của các loại thực phẩm

Tính trên 100g thực phẩm ăn đƣợc

Trang 18

Trang 19

Trang 20

Trang 21

Trang 22

Trang 23

Trang 24

Trang 25

Trang 26

KIỂM TRA HÀM LƢỢNG MUỐI TRÊN NHÃN MÁC

THỰC PHẨM

Trang 27

Chế độ luyện tập đối với BN suy tim

Trang 28

Lưu ý cho BN suy tim khi luyện tập

- Thời điểm tốt nhất để tập thể dục: khoảng 1 giờ

sau khi ăn hoặc uống thuốc

- Cần khởi động trước khi tập và thư giãn, nghỉ ngơi sau khi tập Không tắm hơi hay tắm nước quá nóng hoặc quá lạnh sau khi tập

- Đặt ra mục tiêu tập luyện vừa phải, không quá

sức

- Tránh những hoạt động nặng như chạy bộ, nâng

vật nặng trên 10kg ; tránh những bài tập làm căng, duỗi, co cơ liên tục như hít đất

Trang 29

- Khi mới tập cần tập nhẹ, tăng dần cường độ

Nếu ngưng tập một vài ngày (do bị cảm, bận công việc, thời tiết xấu ), khi tập lại cần tập nhẹ hơn

mức bình thường, tăng dần cường độ về bằng

mức trước đó vào những buổi tập sau

- Tránh tập thể dục ngoài trời khi thời tiết quá

nóng, quá lạnh, ẩm ướt: độ ẩm cao làm mau mệt, nhiệt độ quá nóng hay quá lạnh ảnh hưởng đến hệ tuần hoàn, gây khó thở, đau ngực



Trang 30

- Uống đủ nước Nên uống nước ngay cả khi

không khát, đặc biệt trong những ngày nóng

- Nếu cảm thấy mệt mỏi ngay sau khi tập hoặc vào hôm sau cần giảm bớt cường độ tập luyện

- Nếu cảm thấy có những triệu chứng như đau

ngực, khó thở, hoa mắt, chóng mặt, nôn ói hoặc bất kỳ triệu chứng bất thường nào cần ngưng tập Nếu triệu chứng không giảm cần đến bác sĩ kiểm tra

Định dạng
Số trang	31
Dung lượng	7,43 MB