HE THAN KINH DAI CUONG 2013 PDF

 Mặt ngoài của tủy gai được chia ra bởi khe giữa ở trước và rãnh giữa ở sau..  Còn giới hạn giữa thừng trước và thừng bên là một vùng dọc không đều, nơi các sợi của rễ bụng đi ra... 

HEÄ THAÀN KINH

PHÔI THAI HỌC

HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG

 -NÃO

 -TỦY GAI

HỆ THẦN KINH NGOẠI BIÊN

-12 TK SỌ

-TK NGOẠI BIÊN

HỆ THẦN KINH TỰ CHỦ

CÁC ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN THẦN KINH

TUÛY GAI

Trong 2 tháng đầu của thai nhi,

tủy gia chiếm trọn chiều dài của ống sống

HÌNH THỂ NGOÀI

 Tủy gai bắt đầu từ bờ trên đốt sống đội (C1), tận cùng ở bờ dưới đốt

sống thắt lưng I (L1) bờ trên (L2)

 phần tủy cuối tạo thành đuơi ngựa

HÌNH THỂ NGOÀI

 Tủy gai dài 45 cm ở nam , 42 – 43 cm ở

nữ

 Phần cổ cho 8 đơi dây TK cổ

 .Phần ngực cho 12 đơi dây TK ngực

 .Thắt lưng cho 5 đơi dây TK thắt lưng

 .Nĩn tủy cho 5 đơi dây cùng và một

đơi dây cụt

 Dây tận cùng do màng tủy mền tạo thành, nối từ chóp nón tủy xuống tận hết ở khoảng ngang đốt sống

cùng V (S5)

 Hai phần tủy cổ và thắt lưng tạo thành phình cổ thắt lưng

 Mặt ngoài của tủy gai được chia ra bởi khe giữa ở trước và rãnh giữa ở sau

 Ba thừng: thừng trước , thừng bên

và thừng sau

 Giới hạn giữa hai thừng sau và bên

là rãnh bên sau, rễ lưng gai sống đi vào tủy

 Còn giới hạn giữa thừng trước và thừng bên là một vùng dọc không đều, nơi các sợi của rễ bụng đi ra

Tủy cổ ngực trên còn có rãnh trung gian sau chia tiếp thừng sau bó thon, bó chêm

HÌNH THEÅ TRONG

 3.1 ỐNG TRUNG TÂM:

 suốt chiều dài của tủy gai

 Ở trên ống thông với não thất IV ở dưới

phình ra tạo thành tủy thất tận cùng nằm trong phần dưới của nón tủy

 3.2 CHẤT XÁM:

 ba cột: trước,bên và sau

 - Sừng trước sừng vận động

 3.3 CHẤT TRẮNG :

 hai nửa nối với nhau ở phía trước chất trung

gian trung tâm bởi mép trắng

 Ba thừng: trước, bên và sau

 Các sợ vận động ly tâm đi từ não xuống

 Các sợ cảm giác hướng tâm đi lên não

 Các sợi liên hợp nối các tầng tủy với nhau

HÀNH NÃO

 Hình thể ngoài:

 bốn khe, rãnh liên tục từ dưới lên

 - Khe giữa bắt chéo tháp

 Trước tháp hành

 Bên trám hành

 Củ nhân thon, chêm, cuống tiểu não dưới

- Rãnh bên trước: VI, XII

 - Rãnh bên sau: IX, X và XI

 - Rãnh giữa: chia nền não thất IV

Hình thể trong

 Chất xám:

- Nhân bó gai sinh ba

 - Nhân bên cấu tạo lưới của hành não

 - Nhân thon, chêm, chêm phụ

 - Nhân trám

 - Các nhân cung nằm trước trong bó tháp

 - Nhân hạ thiệt XII

 - Nhân lang thang

 - Nhân thiệt hầu

 - Nhân bó đơn độc, nhân cảm giác VII, IX và X

 - Nhân hoài nghi, nhân vận động IX, X, XI

 - Bó trám tiểu não đi từ rốn các nhân trám

 - Bó tháp sợi vỏ nhân, vỏ gai 2/3 số sợi vỏ gai

sẽ bắt chéo tạo nên bó tháp bên

 - Bó dọc trong, dọc lưng

CẦU NÃO

 Hình thể ngoài:

 - Mặt trước: rãnh nền chứa động mạch nền

 - Hai mặt bên thần kinh sinh ba

 - Mặt sau hai cuống tiểu não giữa

 Nhân mặt

 Nhân tiền ốc tai

 Nhân bụng thể thang, nhân lưng thể thang

 - Chất trắng:

 Liềm cảm giác sâu có ý thức

 Liềm gai bó gai đồi thị, cảm giác nông

 Phần bụng cầu :

 bó tháp, nhân cầu, bó vỏ cầu,

 sợi cầu ngang đi vào cuống tiểu não giữa bên

đối diện

TRUNG NÃO

Hình thể ngoài

 phần bụng, cuống đại não,

 phần lưng mái trung não

 Cuống đại não: trụ đại não,

 hố gian cuống, chất thủng sau dây sọ III

 Mái trung não: bốn lồi não, củ nảo sinh tư,

thể gối của gian não, cảnh tay lồi não .Sàn não thất IV

 Chất trắng:

 Phần trung não: sợi vỏ lưới, bó trần trung

tâm, bó trung não của thần kinh sinh ba,

GIAN NÃO

HÌNH THỂ NGOÀI

 Mặt trong:

 2/3 trước :não thất ba

 liên quan phần ba sau: mép sau, lồi não trên

 Mép dính gian đồi thị

 đồi thị phân cách với vùng hạ đồi bởi rãnh hạ

đồi

 Mặt ngoài: dính liền vào bán cầu đại não nhân

đuôi ở trên bao trong ở dưới

 Mặt trên: tầng vùng sàn của não thất bên sán

đồi thị, vân tủy đồi thị, vân tận cùng

 Mặt dưới: liên tục với vùng hạ đồi ở phía

trước trong với vùng dưới đồi sau ngoài

HÌNH THEÅ TRONG

 - Chất trắng: tầng vùng và các lá tủy đồi thị

 - Chất xám: nhân chuyên biệt của đồi thị:

 + Nhân trước đồi thị: trước lưng, bụng

trong: điều hòa hô hấp và áp huyết

 + Nhân trong đồi thị: vùng dưới đồi – vỏ

trán trước :nhân cách

 Nhân không chuyên biệt:

 + Lưới đồ thị

 + Trong lá

 Thành phần quan trọng của cấu tạo lưới, tỉnh

thức của toàn bộ võ đại não

 1.2 VÙNG TRÊN ĐỒI:

 -Thể tùng: tuyến sinh dục

 - Tam giác cuống

VUØNG HẠ ĐỒI

HÌNH THỂ NGOÀI

 Sau hai thể vú cho đến cực trước của giao thị,

gồm thể vú, củ xám, phễu tuyến yên, dải thị, giao thị lá tận cùng

BÁN CẦU ĐẠI NÃO

MÀNG NÃO MẠCH NÃO

MÀNG CỨNG:

-KHOANG NGOÀI MÀNG CỨNG

- KHOANG TRONG MÀNG C ỨNG MÀNG NÃO TỦY

MÀNG NHỆN:

 HAI LÁ ÁP SÁT TẠO KHOANG ẢO

 KHOANG DƯỚI NHỆN:

 THÔNG HỆ THỐNG NÃO THẤT QUA LỔ GIỮA-LỖ BÊN

HẠT MÀNG NHỆN

MÀNG MỀM:

 KHOANG QUANH MẠCH MÁU

MÀNG TỦY GAI

 MÀNG CỨNG: TÚI MÀNG CỨNG

 MÀNG NHỆN: KHOANG DƯỚI

NHỆN CỦA TỦY GAI

 MÀNG MỀM: DÂY CHẰNG RĂNG

MÀNG NHỆN NÃO:

 BỂ :

 TIỂU HÀNH NÃO

 HỐ BÊN ĐẠI NÃO

 LIÊN CUỐNG NÃO

MÀNG MỀM NÃO

 ĐÁM RỐI MÀNG MẠCH

MẠCH CỦA TỦY

 ĐM GAI SAU: TỪ ĐM Đ/SỐNG

 ĐM RỄ: TỪ G/SƯỜN , T/LƯNG VÀ CÙNG

MẠCH CỦA NÃO:

ĐM TRUNG NÃO

 ĐM NỀN

 ĐM NÃO SAU

ĐM GIAN NÃO VÀ ĐOAN NÃO

 Ổ MẮT

 TRÁN

 ĐỈNH

 NÃO GIỮA: MẶT NGOÀI BCĐN

 TRỪ HỒI TRÁN TRÊN VÀ GIỮA –NÃO TRƯỚC

 MỘT PHẦN THÙY CHẨM –NÃO SAU

 ĐM NÃO SAU:

 MẶT DƯỚI THÙY THÁI DƯƠNG

 MẶT DƯỚI NGOÀI THÙY CHẪM

 NHÓM TRƯỚC DƯỚI: VỀ X.HANG

 BƯỚM ĐỈNH

 ĐÁ TRÊN, DƯỚI

 TM MẮT

HỆ THỐNG NÃO THẤT

NÃO THẤT III

 3.1 MÁI NÃO THẤT: mạch mạc não thất ba,

lỗ gian não thất

 3.2 HAI THÀNH BÊN: tầng lưng thuộc đồi thị

và tầng bụng thuộc vùng hạ đồi, nghách

phễu

 3.3 THÀNH TRƯỚC: vòm não, mép trước, lá

cùng và giao thị, nghách thị giác

NÃO THẤT IV

 Nền não thất IV

 - rãnh giữa

 - Rãnh giới hạn

 Giữa hai rãnh: tam giác hạ thiệt, vận tủy não

thất IV, lồi mặt, gò trong

 Ở trên rãnh giới hạn hố trên, tam giác lang

thang

 Hố dưới,nhân vận động V, bên ngoài rãnh

giới hạn vùng tiền đình

 Mái não thất IV: màn tủy dưới và trên, hãm

màn tủy trên,

 cạnh bên màn tủy dưới, sán não thất IV, chốt

não,



 lỗ giữa, lỗ bên

DỊCH NÃO TỦY:

 NGUỒN GỐC:

 Đ/RỐI MMẠC

 H/TƯƠNG TỪ M/MÁU KHOANG DƯỚI NHỆN

 THÀNH PHẦN: KHÁC H/TƯƠNG

 ÍT PROTEIN, ÍT GLUCOSE

 NHIỀU K VÀ Cl