Bài TT số 3 HPII

Hướng dẫn thực hành phân tích cung phản xạ tủy, phá tiểu não chim bồ câu kiến tập 30 phút.. Mô tả và giải thích các biểu hiện trên ếch khi loại bỏ một trong các thành phần của cung phản

BÀI THỰC TẬP SỐ 3

HỆ BÁC SĨ

NỘI DUNG

Quy trình

1 Điểm danh, giới thiệu nội dung bài (45 phút).

2 Xem băng hình duỗi cứng mất não (20 phút).

3 Hướng dẫn thực hành phân tích cung phản xạ tủy, phá tiểu não chim bồ câu (kiến tập)

(30 phút).

4 Kiến tập Biomodule (cộng kích thích theo không gian, phản xạ co đồng tử) (15 phút).

5 Sinh viên chia nhóm thảo luận nội dung được học (40 phút).

6 Tổng kết (30 phút).

MỤC TIÊU THỰC TẬP

1 Nhận biết được một số sóng cơ bản trên điện não đồ bình thường (α, β, θ, δ).

2 Mô tả và giải thích các biểu hiện trên ếch khi loại bỏ một trong các thành phần của cung phản xạ

tủy.

3 Mô tả và giải thích các biểu hiện chim bồ câu sau khi bị phá tiểu não một bên

4 Mô tả và giải thích được hiện tượng duỗi cứng mất não trên thỏ

5 Mô tả vả giải thích hiện tượng cộng kích thích theo không gian.

6 Mô tả và giải thích phản xạ co đồng tử.

ĐỌC ĐIỆN NÃO ĐỒ

Các sóng cơ bản trên bản ghi điện não:

- Sóng β : tần số 14 – 35 chu kỳ/ s; biên độ 5 – 15 µ V

- Sóng α : tần số 8 – 13 chu kỳ/ s; biên độ 35 – 70 µ V

- Sóng θ : tần số 4 – 7 chu kỳ/ s; biên độ 20 – 25 µ V

- Sóng δ : tần số 1 – 3,5 chu kỳ/ s ; biên độ 20 – 50 µ V

8

BẢN GHI ĐIỆN NÃO

THƯỜNG QUY

12

Phản ứng dập tắt

Nghiệm pháp hoạt hóa tăng thông khí

Trước nghiệm pháp Sau nghiệm pháp

Nghiệm pháp hoạt hóa bằng kích thích ánh sáng ngắt quãng

Trước nghiệm pháp Sau nghiệm pháp

PHÂN TÍCH CUNG PHẢN XẠ TỦY

CUNG PHẢN XẠ TỦY

1. Bộ phận nhận cảm

2. Đường truyền về (sợi cảm giác)

3. Trung tâm của phản xạ (chất xám tủy)

4. Đường truyền ra (sợi vận động)

5. Cơ quan đáp ứng

PHÂN TÍCH CUNG PHẢN XẠ TỦY TRÊN ẾCH

1 Tạo con “ếch tủy”: cắt hàm trên ở vị trí sau hai mắt Loại bỏ não, tủy sống còn nguyên vẹn

2 Treo ếch lên giá bằng cách cặp hàm dưới lên giá đỡ Ếch không tuột

4 Loại bỏ bộ phận nhận cảm bằng cách lột da bàn chân

ếch

Cắt da gọn, không làm tổn thương các phần khác

5 Kích thích vào chân nơi đã lột da Mất phản xạ, giải thích đúng

6 Rạch da đùi chân nguyên vẹn, tìm dây thần kinh hông Tìm đúng dây thần kinh hông, không làm tổn thương các bộ

phận khác

7 Đặt bông tẩm novocain dưới dây thần kinh hông Đặt gọn, không rơi

8 Dùng nồng độ ngưỡng, kích thích vào bàn chân nguyên vẹn 1

lần/ phút cho đến khi mất phản xạ

Gây được phản xạ, mất phản xạ, giải thích đúng

9 Dùng nồng độ như vậy kích thích lên vùng da lưng Còn phản xạ, giải thích đúng hiện tượng

10 Kích thích tiếp tục ở vùng da lưng 1 lần/ phút cho đến khi mất

phản xạ

Mất phản xạ, giải thích đúng hiện tượng

12 Kích thích với nồng độ ngưỡng hoặc trên ngưỡng tại bất kỳ điểm

nào

Mất toàn bộ phản xạ, giải thích đúng

13 Vẽ sơ đồ cung phản xạ tủy và nêu điều kiện hoạt động bình

thường của một cung phản xạ tủy

Vẽ đúng và nêu đủ điều kiện

PHÂN TÍCH CUNG PHẢN XẠ TỦY TRÊN ẾCH

PHÁ TIỂU NÃO CHIM BỒ CÂU

PHÁ TIỂU NÃO CHIM BỒ CÂU

1 Chuẩn bị phương tiện, dụng cụ Phương tiện, dụng cụ sẵn sàng

2 Bộc lộ tiểu não chim bồ câu Quan sát thấy tiểu não chim bồ câu

3 Phá một bên tiểu não chim bồ câu Các biểu hiện trên chim bồ câu:

- Đầu và đuôi nghiêng về bên bị phá

- Mỏ hướng bên đối diện

- Chân và cánh bên bị phá ít cử động, chim tìm cách đứng thẳng nhưng không được nên xoay tròn về bên bị phá

Giải thích đúng kết quả

TIỂU NÃO BỒ CÂU

Bán cầu đại não

Tiểu não

Hành khứu

Tuyến yên Thùy thị giác

DUỖI CỨNG MẤT NÃO

DUỖI CỨNG MẤT NÃO

1  Chuẩn bị phương tiện, dụng cụ Phương tiện, dụng cụ sẵn sàng

2  Cố định thỏ nằm sấp trên bàn mổ Thỏ được giữ chắc trên bàn mổ

3  Bộc lộ rãnh giữa bán cầu đại não và tiểu não Quan sát thấy rãnh giữa bán cầu đại não và tiểu não

4  Cắt một đường qua khe giữa bán cầu đại não và tiểu

não

Cắt ngang qua thân não

5  Mô tả và giải thích kết quả Mô tả:

Đầu và đuôi quặt lên lưng Bốn chân duỗi thẳng Nắn cơ thấy cứng Giải thích đúng kết quả

DUỖI CỨNG MẤT NÃO

Nhân đỏ

Nhân tiền đình

Nhân đỏ

Bán cầu tiểu não

Cấu tạo lưới

Nhân răng

Nhân cầu nút

Nhân mái

Nhân tiền đình

BỘ THIẾT BỊ BIOMODULE

Biomodule là bộ thiết bị mô phỏng hoạt động của hệ thần kinh

Nguồn điện Nguồn điện Bảng nền

BỘ PHẬN KÍCH THÍCH

Nguồn sáng

BỘ PHẬN NHẬN CẢM

Tế bào nhận cảm ánh sáng

TẾ BÀO THẦN KINH

Thân Neuron

Neuron Synap

CƠ QUAN ĐÁP ỨNG

Mi mắt Đồng tử

THANG ĐO

Thang đo xanh (Hưng phấn) Thang đo đỏ

(Ức chế) Thang đo tần số

CỘNG KÍCH THÍCH THEO KHÔNG GIAN

1 Chuẩn bị bộ dụng cụ Biomodule Bộ dụng cụ sẵn sàng

2 Quan sát tần số xung động ghi được trên synap khi chưa có kích thích Không có xung động trên synap

3 Tăng kích thích từ N1 và giữ nguyên N2 Thấy tần số xung ghi được ở synap tăng

4 Giữ nguyên kích thích từ N1 và tăng kích thích từ N2 Thấy tần số xung ghi được ở synap tăng

5 Đồng thời tăng kích thích từ N1 và N2 Thấy tần số ghi được tăng lên rất nhanh

so với hai trường hợp trên

6 Giải thích hiện tượng

3 Tăng dần cường độ ánh sáng Cơ đồng tử co, mi mắt đóng

4 Giải thích hiện tượng

Nhân Edinger - Westphal

Dây III

Hạch mi Thần kinh mi ngắn

Cơ co đồng tử

Con đường phó giao cảm

(co đồng tử)

CÁC YẾU TỐ GÂY CO ĐỒNG TỬ

Opioid Co đồng tử Tác động lên trung tâm Kappa

Xuất huyết cầu não Co đồng tử Chèn ép cản trở xung động giao cảm qua cầu

não

Thoát vị não, chèn ép cầu não Co đồng tử Chèn ép cản trở xung động giao cảm qua cầu

não

Nhiễm độ chẹn beta Co đồng tử Tác động receptor norepinephrin

Tuổi già Giảm kích thước đồng tử Giảm đáp ứng giãn đồng tử trong điều kiện

ánh sáng yếu