Câ hỏi bệnh hen phế quản

Tràn khí màng phổi hai bên là nguyên nhân gây đột tử ở người hen phế quản.. Nguyễn Tiến Dũng- Trưởng khoa Nhi - Bệnh viện Bạch Mai cho biết, hen phế quản là quá trình viêm mạn tính ở đườ

Câ hỏi bệnh hen phế quản

Cơ chế hen phế quản gây tràn khí màng phổi, trung thất?

Gặp ở khoảng 5% hen mạn tính, lớn hơn 30 tuổi Do các phế nang giãn rộng, tại vùng phế nang giãn, mạch máu thưa thớt, nuôi dưỡng kém, áp lực trong phế nang tăng Khi phải làm việc gắng sức hoặc ho mạnh, thành phế nang dễ bị bục vỡ Thường các dấu hiệu lâm sàng ít khi rầm rộ, nên phải có Xquang phổi mới phát hiện được Khi có tràn khí phải xử trí cấp cứu kịp thời Tràn khí màng phổi hai bên là nguyên nhân gây đột tử ở người hen phế quản

Cơ chế tạo nên tinh thể

Bạch cầu toan tính: Có kích thước xấp xỉ (hoặc lớn hơn) loại trung tính, nhân có 2-3

múi, chiếm tỉ lệ 2-5% tổng số bạch cầu trong máu, có hoạt động chọn lọc, chủ yếu trong viêm dị ứng Sau khi có tác nhân gây viêm (kháng nguyên) xâm nhập cơ thể, số lượng bạch cầu toan tính tăng nhanh Đặc điểm của loại toan tính, là bào tương chứa những hạt đặc hiệu, gồm hai phần: (a) phần ngoại vi, giống như một lysosom và có hoạt động enzym (b) phần trung tâm, không có hoạt động enzym, gồm những mảnh nhỏ xếp đan chéo nhau hoặc có dạng tinh thể Những mảnh đó là các phân tử protein không hòa tan và tạo nên tinh thể Charcot - Leyden

Khi bạch cầu tiêu tan, các tinh thể này có hình tháp 6 cạnh, kề nhau ở đáy, dài 20-40 micromet, vô sắc, có cấu trúc là một polypeptid Các tinh thể đó hiện diện trong đờm rãi các bệnh nhân hen suyễn, hoặc có bệnh kí sinh trùng, trong phân của bệnh nhân lỵ amip, viêm đại trực tràng loét chảy máu, trong tổn thương viêm các tạng do bệnh giun sán Những nghiên cứu thực nghiệm và dữ kiện lâm sàng cho thấy bạch cầu toan tính chứa nhiều peroxydaza (hơn loại trung tính), có vai trò trung hòa chất histamin và tham gia vào việc tạo huyết khối (nhờ có yếu tố chống heparin và yếu tố hoạt tác plasminogen)

Read more: http://www.dieutri.vn/bggiaiphaubenh/25-11-2012/S3433/Giai-phau-benh-nguyen-nhan-gay-phu-viem.htm#ixzz2fOlsvKqC

Sự khác nhau giữa hen phế quản và viêm phế quản phổi?

PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng- Trưởng khoa Nhi - Bệnh viện Bạch Mai cho biết, hen phế quản là quá trình viêm mạn tính ở đường hô hấp (đáp ứng miễn dịch dị ứng) Hen có thể khởi bệnh ở nhiều giai đoạn trong cuộc đời con người, cơn hen có thể khởi phát khi trẻ mới 1 tuổi nhưng cũng có thể khởi phát ở người cao tuổi Những trẻ được sinh ra trong gia đình có người mắc bệnh hen hoặc có bố hoặc mẹ mắc hen sẽ có nguy cơ mắc bệnh nhiều hơn so với những trẻ được sinh

ra trong gia đình không có người mắc hen Nhiều nghiên cứu cho thấy, những trẻ này có thể đã

mang sẵn một loại gen gây dị ứng khi kết hợp với môi trường thuận lợi sẽ dễ dàng khởi phát cơn hen Đây là phản ứng quá mẫn của cơ thể với một số tác nhân nhất định, có thể là phấn hoa, mạt nhà, khói thuốc lá, một loại thức ăn đặc biệt, thời tiết lạnh hoặc cũng có thể do tập thể dục, do tâm lý hay virut Xác định chính xác hen phế quản ở trẻ em, đặc biệt ở trẻ dưới 5 tuổi chủ yếu dựa vào các biểu hiện bên ngoài, tiền sử gia đình do không đo được chức năng hô hấp của trẻ, các xét nghiệm khác lại bị giao thoa với bệnh dị ứng khác như viêm mũi dị ứng, chàm nên rất khó khăn điều trị hen phế quản không sử dụng kháng sinh mà chỉ dùng các loại thuốc làm giãn phế quản giúp trẻ dễ thở, các thuốc chống viêm mạn tính đường hô hấp và quan trọng nhất là tránh để trẻ tiếp xúc với dị nguyên và các yếu tố gây khởi phát cơn hen

Trong khi đó, viêm phế quản phổi có thể gặp ở bất kỳ trẻ nhỏ nào, có thể tái đi tái lại nhiều lần chủ yếu do nguyên nhân vi khuẩn và thường phải sử dụng kháng sinh để điều trị Đối với trẻ bị viêm phế quản phổi tái lại nhiều lần nếu không có nguyên nhân khác như suy dinh dưỡng, còi xương, dị dạng lồng ngực thì biện pháp dự phòng chính là cần tạo cho trẻ có môi trường trong lành, thoáng khí, tránh ô nhiễm và tăng cường sức đề kháng cho trẻ, cho trẻ ăn uống đủ chất Hiểu đầy đủ và rõ ràng về cơ chế sinh bệnh cũng như những biện pháp dự phòng bệnh viêm phế quản phổi và hen phế quản ở trẻ em là cẩm nang giúp chị Hoa và những người mẹ cùng xóm không chỉ tránh được tâm lý lo âu mà còn có những biện pháp thiết thực phòng tránh bệnh cho con trẻ Và việc đầu tiên chị Hoa dự định làm là quét vôi lại ngôi nhà cũ và giặt giũ chăn chiếu,

vỏ gối, màn cho thật sạch sẽ