báo cáo ung thư vòm họng

TỔNG LIÊN ĐOÀN LAO ĐỘNG VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÔN ĐỨC THẮNG KHOA KHOA HỌC ỨNG DỤNG Chủ đề : UNG THƯ VÒM HỌNG... - Nasophanryngeal Carcinoma – NPC là bệnh lý ác tính các tế bào niêm

TỔNG LIÊN ĐOÀN LAO ĐỘNG VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÔN ĐỨC THẮNG

KHOA KHOA HỌC ỨNG DỤNG

Chủ đề :

UNG THƯ VÒM HỌNG

I) TÌM HIỂU VỀ UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG

• 1 ung thư vòm mũi là gì ?

- (Nasophanryngeal Carcinoma – NPC) là bệnh lý ác

tính các tế bào niêm mạc và dưới niêm mạc vùng vòm mũi họng

-chủ yếu liên quan đến vi- rút Epstein – Barr (EBV)

- Đứng đầu trong các ung thư vùng đầu cổ,

-Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi (40 – 60tuổi)

I) TÌM HIỂU VỀ UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG

• EBV kích thước 122-180 nm, xoắn kép,

• khoảng 172.000 cặp base,

• khoảng 85 gene

• vỏ(nucleocapsid protein)

• Nucleocapsid được bao

quanh bởi

(ategument +lipids)

=glycoproteins

VI RUT EBV

YẾU TỐ DI TRUYỀN

TUỔI VÀ GIỚI TÍNH

THỨC ĂN , CHẾ BIẾN

MÔI TRƯỜNG

II) NGUYÊN NHÂN UNG THƯ VÒM MŨI

HỌNG

III) NHỮNG DẤU HIỆU PHÁT HIỆN

• 1) GIAI ĐOẠN

-Giai đoạn sớm:nhức

Đầu một bên,ù tai (ve kêu),

ngạt mũi, chảy máu mũi.

-Giai đoạn muộn:khối u

phát triển tăng dần về

Kích thước

-u có thể nằm ở trần vòm

,đẩy lồi nhãn cầu

III) NHỮNG DẤU HIỆU PHÁT HIỆN

xét nghiệm lâm sàng

Chuẩn đoán tế bào học

 Xét nghiệm ,,

 Lấy tế bào bong ở vòm họng

 Chọc lấy dich hạch ở cổ

 Sinh thiết trực tiếp qua ống soi

 Sinh thiết hạch cổ

Chuẩn đoán bằng hình

ảnh

 Đánh giá mức độ của bệnh

 Chụp X-Quang tư thế Hirts

 Chụp CT SCAN vung vòm nền

sợ

 Chụp cộng hưởng từ( MRI)

 Siêu âm vùng cổ hạch

III) NHỮNG DẤU HIỆU PHÁT HIỆN

Phát hiện ung thư vòm mũi

họng bằng phản ứng PCR Toàn* Đình Phúc**; Tác giả NC : Lĩnh

Thanh Hòa

Tiến hành trên 3 bệnh nhân được chuẩn đoán UTVMH (gen LMP-1 của EBV )

III) NHỮNG DẤU HIỆU PHÁT HIỆN

 Phản ứng PCR được thực hiện

 LMP1F (mồi xuôi):

5’-ATGGAACGCGACCTTGAGAG-3’

 LMP1R (mồi ngược):

5’-TTAGTCATAGTAGCTTAGCTGAAC-3’

 DNA của bệnh nhân

bao gồm cả hệ gen của virut.

• Nhiệt độ 940C 5 phút)

Số Chu kỳ: 1

• 720C 2 phút))

Sô Chu kỳ:

35

Số chu kỳ:

1

III) NHỮNG DẤU HIỆU PHÁT HIỆN

 Hình 1 Kết quả PCR 3 Hình2 Kết quả đoạn bệnh nhân gen LMP-1 EBV

III) NHỮNG DẤU HIỆU PHÁT HIỆN

KẾT QUẢ

• Sản phẩm: PCR thu được dự kiến khoảng

1.300 bp

• Kết quả điện di kiểm tra sản phẩm PCR trên gel agarose 0,8% cho thấy đoạn ADN của EBV

có độ dài khoảng 1.300 bp

hệ gen 3 BN co kích thước giống EBV

IV) PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ

• Xạ trị: xạ trị chiếu ngoài bằng máy gia tốc

thẳng theo kỹ thuật thông thường (3D

conformal

• Hóa trị:kết hợp với xạ trị ,thuốc điều trị đích

Cetuximab liều 400mg

• Phẫu thuật: được chỉ định để lấy hạch cổ làm

chẩn đoán gián tiếp hoặc láy hạch còn lại sau

xạ trị

V) TÀI LIỆU THAM KHẢO

• Nguyễn Đình Phúc và Lê Thanh Hòa Virut Epstein-Barr gây ung thư vòm mũi họng và một số phương pháp hiện đại ứng dụng trong chẩn đoán Tổng quan Tạp chí Công nghệ Sinh học 2008, 6 (2), tr.1-18 2

• Cohen JI Virology and molecular biology of Epstein-Barr virus In Epstein-Barr virus Edited by Tselis A and Jenson HB Taylor and Francis Group LLC, New York NY.2006, pp.21-37

• 3 Kaye KM, Izumi KM, Kieff E Epstein-Barr virus latent membrane protein 1 is essential for Blymphocyte growth transformation Proceedings of the National Academy of Sciences USA 1993, 90 (19), pp.9150-9154

THANK FOR YOU

LISTENING