– Các mốc mạch máu và hệ mật dùng cho các mặt cắt vùng bụng trên.. – Các mốc mạch máu và hệ mật dùng cho các mặt cắt vùng bụng trên.. – Các mốc mạch máu và hệ mật dùng cho các mặt cắt vù
Trang 1November 1, 2014 1
CÁCH KHÁM VÀ
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM BỤNG
BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNHBỆNH VIỆN AN BÌNH -TP.HCM
Trang 2DÀN BÀI
PHẦN I
Đại cương:
– Hỏi bệnh sử và khám lâm sàng
– Qui ước quốc tế về hình siêu âm
– Các mốc mạch máu và hệ mật
dùng cho các mặt cắt vùng bụng
trên
Cách khám siêu âm bụng:
– Cách đặt và xoay đầu dò
– Mặt cắt số I
– Mặt cắt số II
– Mặt cắt số III
– Mặt cắt số IV
– Mặt cắt liên sườn (P)
– Mặt cắt liên sườn (T)
– Mặt cắt trên đường trung đòn (P).– Mặt cắt vai phải-rốn
– Các mặt cắt dọc & ngang thận (bệnh nhân nằm sấp)
– Mặt cắt cận giữa (T) và (P)
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nam
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nữ
– Các mặt cắt ngang vùng bụng hai bên
– Biện luận và kết luận
Trang 3November 1, 2014 3
DÀN BÀI
PHẦN I
Đại cương:
– Hỏi bệnh sử và khám lâm sàng
– Qui ước quốc tế về hình siêu âm
– Các mốc mạch máu và hệ mật
dùng cho các mặt cắt vùng bụng
trên
Cách khám siêu âm bụng:
– Cách đặt và xoay đầu dò
– Mặt cắt số I
– Mặt cắt số II
– Mặt cắt số III
– Mặt cắt số IV
– Mặt cắt liên sườn (P)
– Mặt cắt liên sườn (T)
– Mặt cắt trên đường trung đòn (P).– Mặt cắt vai phải-rốn
– Các mặt cắt dọc & ngang thận (bệnh nhân nằm sấp)
– Mặt cắt cận giữa (T) và (P)
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nam
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nữ
– Các mặt cắt ngang vùng bụng hai bên
– Biện luận và kết luận
Trang 4ĐẠI CƯƠNG
HỎI BỆNH SỬ VÀ KHÁM LÂM SÀNG
Việc khám Siêu âm mà không hỏi bệnh sử cũng như khám lâm sàng có thể đưa đến những chẩn đoán sai lầm không
thể sửa chữa được.
Ví dụ chẩn đoán u nang buồng trứng
mà không hỏi về kinh nguyệt của bệnh nhân,có thể là một chẩn đoán sai khi
bệnh nhân chưa hề có kinh.
Trang 5November 1, 2014 5
ĐẠI CƯƠNG
HỎI BỆNH SỬ VÀ KHÁM LÂM SÀNG
Cấu trúc dạng nang thấy được ở vùng hạ vị trong trường hợp này thường là do
Ứ máu trong âm đạo do màng trinh
không có lỗ thông (hematocolpos).
Vấn đề là cách điều trị trong hai bệnh lý này hoàn toàn khác nhau (U nang
buồng trứng có khi cần phải mổ
bụng,trong khi ứ máu trong âm đạo ta
chỉ cần rạch tạo lỗ thông là đã giải
quyết được bệnh)
Trang 6ĐẠI CƯƠNG
HỎI BỆNH SỬ VÀ KHÁM LÂM SÀNG
Phản ứng thành bụng điển hình khiến cho BS siêu âm phải đi tìm kỹ các dấu hiệu của bụng ngoại khoa.
Aán đau tại điểm Murphy cùng với hình ảnh phù nề vách túi mật trên siêu âm có thể góp phần chẩn đoán Viêm túi
mật.
Aán đau và đè ép không xẹp ruột thừa
Trang 7November 1, 2014 7
DÀN BÀI
PHẦN I
Đại cương:
– Hỏi bệnh sử và khám lâm sàng
– Qui ước quốc tế về hình siêu âm
– Các mốc mạch máu và hệ mật
dùng cho các mặt cắt vùng bụng
trên
Cách khám siêu âm bụng:
– Cách đặt và xoay đầu dò
– Mặt cắt số I
– Mặt cắt số II
– Mặt cắt số III
– Mặt cắt số IV
– Mặt cắt liên sườn (P)
– Mặt cắt liên sườn (T)
– Mặt cắt trên đường trung đòn (P).– Mặt cắt vai phải-rốn
– Các mặt cắt dọc & ngang thận (bệnh nhân nằm sấp)
– Mặt cắt cận giữa (T) và (P)
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nam
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nữ
– Các mặt cắt ngang vùng bụng hai bên
– Biện luận và kết luận
Trang 8ĐẠI CƯƠNG
QUI ƯỚC QUỐC TẾ VỀ HÌNH SIÊU ÂM
-Ở lát cắt ngang thì bên (T) của màn hình là bên (P) của bệnh nhân và ngược lại bên (P) của màn hình là bên (T) của bệnh nhân
Trang 9November 1, 2014 9
ĐẠI CƯƠNG
QUI ƯỚC QUỐC TẾ VỀ HÌNH SIÊU ÂM
-Ở lát cắt dọc thì bên (T) của màn hình là phía đầu của bệnh nhân và ngược lại bên (P) của màn hình là phía chân của bệnh nhân
-Phía trên của màn hình là phía trước của bệnh nhân còn phía dưới của màn hình là phía sau của bệnh nhân
Trang 10DÀN BÀI
PHẦN I
Đại cương:
– Hỏi bệnh sử và khám lâm sàng
– Qui ước quốc tế về hình siêu âm
– Các mốc mạch máu và hệ mật
dùng cho các mặt cắt vùng bụng
trên
Cách khám siêu âm bụng:
– Cách đặt và xoay đầu dò
– Mặt cắt số I
– Mặt cắt số II
– Mặt cắt số III
– Mặt cắt số IV
– Mặt cắt liên sườn (P)
– Mặt cắt liên sườn (T)
– Mặt cắt trên đường trung đòn (P).– Mặt cắt vai phải-rốn
– Các mặt cắt dọc & ngang thận (bệnh nhân nằm sấp)
– Mặt cắt cận giữa (T) và (P)
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nam
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nữ
– Các mặt cắt ngang vùng bụng hai bên
– Biện luận và kết luận
Trang 11November 1, 2014 11
ĐẠI CƯƠNG
CÁC MỐC MẠCH MÁU VÀ HỆ MẬT DÙNG CHO CÁC
MẶT CẮT VÙNG BỤNG TRÊN
TM chủ dướicác TM trên ganĐộng mạch chủ bụng
TM thận (T)
Động mạch vành vị
Động mạch thân tạngĐộng mạch gan chungĐộng mạch lách
Động mạch MTTTĐộng mạch thận (T)
TM cửa (T)
TM cửa (P)Ống mật chủ
Túi mật
TM láchTMMTTT
Trang 13November 1, 2014 13
DÀN BÀI
PHẦN I
Đại cương:
– Hỏi bệnh sử và khám lâm sàng
– Qui ước quốc tế về hình siêu âm
– Các mốc mạch máu và hệ mật
dùng cho các mặt cắt vùng bụng
trên
Cách khám siêu âm bụng:
– Cách đặt và xoay đầu dò
– Mặt cắt số I
– Mặt cắt số II
– Mặt cắt số III
– Mặt cắt số IV
– Mặt cắt liên sườn (P)
– Mặt cắt liên sườn (T)
– Mặt cắt trên đường trung đòn (P).– Mặt cắt vai phải-rốn
– Các mặt cắt dọc & ngang thận (bệnh nhân nằm sấp)
– Mặt cắt cận giữa (T) và (P)
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nam
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nữ
– Các mặt cắt ngang vùng bụng hai bên
– Biện luận và kết luận
Trang 14CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
CÁCH ĐẶT VÀ XOAY ĐẦU DÒ
Bôi gel lên đầu dò.
Đặt đầu dò ở vùng thượng vị,song song với bẹ sườn (P).Bảo bệnh nhân phình bụng,nín thở.
Tiến hành cắt các mặt cắt số I,II,III.
Để lấy mặt cắt số IV ta đặt đầu dò ở
vùng thượng vị,chếch lên trên 15 0
hướng về bên (T) so với đường ngang
Trang 15November 1, 2014 15
CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
CÁCH ĐẶT VÀ XOAY ĐẦU DÒ
Matthias Hofer et al Ultrasound Teaching Manual.Thieme.1999.
Trang 16CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
CÁCH ĐẶT VÀ XOAY ĐẦU DÒ
Trang 17November 1, 2014 17
DÀN BÀI
PHẦN I
Đại cương:
– Hỏi bệnh sử và khám lâm sàng
– Qui ước quốc tế về hình siêu âm
– Các mốc mạch máu và hệ mật
dùng cho các mặt cắt vùng bụng
trên
Cách khám siêu âm bụng:
– Cách đặt và xoay đầu dò
– Mặt cắt số I
– Mặt cắt số II
– Mặt cắt số III
– Mặt cắt số IV
– Mặt cắt liên sườn (P)
– Mặt cắt liên sườn (T)
– Mặt cắt trên đường trung đòn (P).– Mặt cắt vai phải-rốn
– Các mặt cắt dọc & ngang thận (bệnh nhân nằm sấp)
– Mặt cắt cận giữa (T) và (P)
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nam
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nữ
– Các mặt cắt ngang vùng bụng hai bên
– Biện luận và kết luận
Trang 18CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
MẶT CẮT SỐ I
Trang 19November 1, 2014 19
DÀN BÀI
PHẦN I
Đại cương:
– Hỏi bệnh sử và khám lâm sàng
– Qui ước quốc tế về hình siêu âm
– Các mốc mạch máu và hệ mật
dùng cho các mặt cắt vùng bụng
trên
Cách khám siêu âm bụng:
– Cách đặt và xoay đầu dò
– Mặt cắt số I
– Mặt cắt số II
– Mặt cắt số III
– Mặt cắt số IV
– Mặt cắt liên sườn (P)
– Mặt cắt liên sườn (T)
– Mặt cắt trên đường trung đòn (P).– Mặt cắt vai phải-rốn
– Các mặt cắt dọc & ngang thận (bệnh nhân nằm sấp)
– Mặt cắt cận giữa (T) và (P)
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nam
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nữ
– Các mặt cắt ngang vùng bụng hai bên
– Biện luận và kết luận
Trang 20CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
MẶT CẮT SỐ II
Trang 21November 1, 2014 21
DÀN BÀI
PHẦN I
Đại cương:
– Hỏi bệnh sử và khám lâm sàng
– Qui ước quốc tế về hình siêu âm
– Các mốc mạch máu và hệ mật
dùng cho các mặt cắt vùng bụng
trên
Cách khám siêu âm bụng:
– Cách đặt và xoay đầu dò
– Mặt cắt số I
– Mặt cắt số II
– Mặt cắt số III
– Mặt cắt số IV
– Mặt cắt liên sườn (P)
– Mặt cắt liên sườn (T)
– Mặt cắt trên đường trung đòn (P).– Mặt cắt vai phải-rốn
– Các mặt cắt dọc & ngang thận (bệnh nhân nằm sấp)
– Mặt cắt cận giữa (T) và (P)
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nam
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nữ
– Các mặt cắt ngang vùng bụng hai bên
– Biện luận và kết luận
Trang 22CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
MẶT CẮT SỐ III
Trang 23November 1, 2014 23
DÀN BÀI
PHẦN I
Đại cương:
– Hỏi bệnh sử và khám lâm sàng
– Qui ước quốc tế về hình siêu âm
– Các mốc mạch máu và hệ mật
dùng cho các mặt cắt vùng bụng
trên
Cách khám siêu âm bụng:
– Cách đặt và xoay đầu dò
– Mặt cắt số I
– Mặt cắt số II
– Mặt cắt số III
– Mặt cắt số IV
– Mặt cắt liên sườn (P)
– Mặt cắt liên sườn (T)
– Mặt cắt trên đường trung đòn (P).– Mặt cắt vai phải-rốn
– Các mặt cắt dọc & ngang thận (bệnh nhân nằm sấp)
– Mặt cắt cận giữa (T) và (P)
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nam
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nữ
– Các mặt cắt ngang vùng bụng hai bên
– Biện luận và kết luận
Trang 24CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
MẶT CẮT SỐ IV
Trang 25November 1, 2014 25
CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
Bảo bệnh nhân nằm nghiêng qua (T)(bên (P) cao) để cắt mặt cắt liên sườn (P).
Bảo bệnh nhân nằm nghiêng qua (P)(bên (T) cao) để cắt mặt cắt liên sườn (T).
Để đo chiều cao gan ta đặt đầu dò dọc
theo đường trung đòn (P).
Khi cần khảo sát OMC thì ta đặt đầu dò
theo hướng vai (P)-rốn.
Trang 26DÀN BÀI
PHẦN I
Đại cương:
– Hỏi bệnh sử và khám lâm sàng
– Qui ước quốc tế về hình siêu âm
– Các mốc mạch máu và hệ mật
dùng cho các mặt cắt vùng bụng
trên
Cách khám siêu âm bụng:
– Cách đặt và xoay đầu dò
– Mặt cắt số I
– Mặt cắt số II
– Mặt cắt số III
– Mặt cắt số IV
– Mặt cắt liên sườn (P)
– Mặt cắt liên sườn (T)
– Mặt cắt trên đường trung đòn (P).– Mặt cắt vai phải-rốn
– Các mặt cắt dọc & ngang thận (bệnh nhân nằm sấp)
– Mặt cắt cận giữa (T) và (P)
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nam
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nữ
– Các mặt cắt ngang vùng bụng hai bên
– Biện luận và kết luận
Trang 27November 1, 2014 27
CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
MẶT CẮT LIÊN SƯỜN PHẢI
Matthias Hofer et al Ultrasound Teaching Manual.Thieme.1999.
Trang 28DÀN BÀI
PHẦN I
Đại cương:
– Hỏi bệnh sử và khám lâm sàng
– Qui ước quốc tế về hình siêu âm
– Các mốc mạch máu và hệ mật
dùng cho các mặt cắt vùng bụng
trên
Cách khám siêu âm bụng:
– Cách đặt và xoay đầu dò
– Mặt cắt số I
– Mặt cắt số II
– Mặt cắt số III
– Mặt cắt số IV
– Mặt cắt liên sườn (P)
– Mặt cắt liên sườn (T)
– Mặt cắt trên đường trung đòn (P).– Mặt cắt vai phải-rốn
– Các mặt cắt dọc & ngang thận (bệnh nhân nằm sấp)
– Mặt cắt cận giữa (T) và (P)
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nam
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nữ
– Các mặt cắt ngang vùng bụng hai bên
– Biện luận và kết luận
Trang 29November 1, 2014 29
CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
MẶT CẮT LIÊN SƯỜN TRÁI
Matthias Hofer et al Ultrasound Teaching Manual.Thieme.1999.
Trang 30DÀN BÀI
PHẦN I
Đại cương:
– Hỏi bệnh sử và khám lâm sàng
– Qui ước quốc tế về hình siêu âm
– Các mốc mạch máu và hệ mật
dùng cho các mặt cắt vùng bụng
trên
Cách khám siêu âm bụng:
– Cách đặt và xoay đầu dò
– Mặt cắt số I
– Mặt cắt số II
– Mặt cắt số III
– Mặt cắt số IV
– Mặt cắt liên sườn (P)
– Mặt cắt liên sườn (T)
– Mặt cắt trên đường trung đòn (P).– Mặt cắt vai phải-rốn
– Các mặt cắt dọc & ngang thận (bệnh nhân nằm sấp)
– Mặt cắt cận giữa (T) và (P)
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nam
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nữ
– Các mặt cắt ngang vùng bụng hai bên
– Biện luận và kết luận
Trang 31November 1, 2014 31
CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
MẶT CẮT TRÊN ĐƯỜNG TRUNG ĐÒN PHẢI
Matthias Hofer et al Ultrasound Teaching Manual.Thieme.1999.
Trang 32DÀN BÀI
PHẦN I
Đại cương:
– Hỏi bệnh sử và khám lâm sàng
– Qui ước quốc tế về hình siêu âm
– Các mốc mạch máu và hệ mật
dùng cho các mặt cắt vùng bụng
trên
Cách khám siêu âm bụng:
– Cách đặt và xoay đầu dò
– Mặt cắt số I
– Mặt cắt số II
– Mặt cắt số III
– Mặt cắt số IV
– Mặt cắt liên sườn (P)
– Mặt cắt liên sườn (T)
– Mặt cắt trên đường trung đòn (P).– Mặt cắt vai phải-rốn
– Các mặt cắt dọc & ngang thận (bệnh nhân nằm sấp)
– Mặt cắt cận giữa (T) và (P)
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nam
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nữ
– Các mặt cắt ngang vùng bụng hai bên
– Biện luận và kết luận
Trang 33November 1, 2014 33
CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
MẶT CẮT VAI PHẢI-RỐN
Matthias Hofer et al Ultrasound Teaching Manual.Thieme.1999.
Trang 34DÀN BÀI
PHẦN I
Đại cương:
– Hỏi bệnh sử và khám lâm sàng
– Qui ước quốc tế về hình siêu âm
– Các mốc mạch máu và hệ mật
dùng cho các mặt cắt vùng bụng
trên
Cách khám siêu âm bụng:
– Cách đặt và xoay đầu dò
– Mặt cắt số I
– Mặt cắt số II
– Mặt cắt số III
– Mặt cắt số IV
– Mặt cắt liên sườn (P)
– Mặt cắt liên sườn (T)
– Mặt cắt trên đường trung đòn (P).– Mặt cắt vai phải-rốn
– Các mặt cắt dọc & ngang thận (bệnh nhân nằm sấp)
– Mặt cắt cận giữa (T) và (P)
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nam
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nữ
– Các mặt cắt ngang vùng bụng hai bên
– Biện luận và kết luận
Trang 35November 1, 2014 35
CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
CÁC MẶT CẮT THEO TRỤC DỌC &NGANG THẬN
Frank Netter Interactive Atlas of Clinical Anatomy 1998
Trang 36CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
MẶT CẮT THEO TRỤC DỌC THẬN
Trang 37November 1, 2014 37
CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
MẶT CẮT THEO TRỤC NGANG THẬN
Trang 38CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
Thực hiện các mặt cắt dọc và ngang theo TMCD và ĐMCB.
Cắt dọc và ngang vùng hạ vị với bàng
quang đầy nước tiểu nhằm tạo cửa sổ âm để khảo sát tốt TLT ở nam giới,TC và hai phần phụ ở nữ giới.
Trang 39November 1, 2014 39
DÀN BÀI
PHẦN I
Đại cương:
– Hỏi bệnh sử và khám lâm sàng
– Qui ước quốc tế về hình siêu âm
– Các mốc mạch máu và hệ mật
dùng cho các mặt cắt vùng bụng
trên
Cách khám siêu âm bụng:
– Cách đặt và xoay đầu dò
– Mặt cắt số I
– Mặt cắt số II
– Mặt cắt số III
– Mặt cắt số IV
– Mặt cắt liên sườn (P)
– Mặt cắt liên sườn (T)
– Mặt cắt trên đường trung đòn (P).– Mặt cắt vai phải-rốn
– Các mặt cắt dọc & ngang thận (bệnh nhân nằm sấp)
– Mặt cắt cận giữa (T) và (P)
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nam
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nữ
– Các mặt cắt ngang vùng bụng hai bên
– Biện luận và kết luận
Trang 40CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
MẶT CẮT CẬN GIỮA TRÁI &PHẢI
Trang 41November 1, 2014 41
CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
MẶT CẮT CẬN GIỮA TRÁI
Trang 42CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
MẶT CẮT CẬN GIỮA PHẢI
Trang 43November 1, 2014 43
CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
CÁC MẶT CẮT VÙNG HẠ VỊ
Matthias Hofer et al Ultrasound Teaching Manual.Thieme.1999.
Trang 44DÀN BÀI
PHẦN I
Đại cương:
– Hỏi bệnh sử và khám lâm sàng
– Qui ước quốc tế về hình siêu âm
– Các mốc mạch máu và hệ mật
dùng cho các mặt cắt vùng bụng
trên
Cách khám siêu âm bụng:
– Cách đặt và xoay đầu dò
– Mặt cắt số I
– Mặt cắt số II
– Mặt cắt số III
– Mặt cắt số IV
– Mặt cắt liên sườn (P)
– Mặt cắt liên sườn (T)
– Mặt cắt trên đường trung đòn (P).– Mặt cắt vai phải-rốn
– Các mặt cắt dọc & ngang thận (bệnh nhân nằm sấp)
– Mặt cắt cận giữa (T) và (P)
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nam
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nữ
– Các mặt cắt ngang vùng bụng hai bên
– Biện luận và kết luận
Trang 45November 1, 2014 45
CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
CÁC MẶT CẮT VÙNG HẠ VỊ - NAM
Matthias Hofer et al Ultrasound Teaching Manual.Thieme.1999.
Trang 46DÀN BÀI
PHẦN I
Đại cương:
– Hỏi bệnh sử và khám lâm sàng
– Qui ước quốc tế về hình siêu âm
– Các mốc mạch máu và hệ mật
dùng cho các mặt cắt vùng bụng
trên
Cách khám siêu âm bụng:
– Cách đặt và xoay đầu dò
– Mặt cắt số I
– Mặt cắt số II
– Mặt cắt số III
– Mặt cắt số IV
– Mặt cắt liên sườn (P)
– Mặt cắt liên sườn (T)
– Mặt cắt trên đường trung đòn (P).– Mặt cắt vai phải-rốn
– Các mặt cắt dọc & ngang thận (bệnh nhân nằm sấp)
– Mặt cắt cận giữa (T) và (P)
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nam
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nữ
– Các mặt cắt ngang vùng bụng hai bên
– Biện luận và kết luận
Trang 47November 1, 2014 47
CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
CÁC MẶT CẮT VÙNG HẠ VỊ - NỮ
Matthias Hofer et al Ultrasound Teaching Manual.Thieme.1999.
Trang 48CÁCH KHÁM SIÊU ÂM BỤNG
Đặt đầu dò ngang 2 bên hạ sườn kéo dài xuống hố chậu 2 bên để khảo sát các bất thường ở ống tiêu hóa.
Cho bệnh nhân nằm sấp nếu cần,để thực hiện các mặt cắt dọc và ngang theo trục của hai thận.
Trang 49November 1, 2014 49
DÀN BÀI
PHẦN I
Đại cương:
– Hỏi bệnh sử và khám lâm sàng
– Qui ước quốc tế về hình siêu âm
– Các mốc mạch máu và hệ mật
dùng cho các mặt cắt vùng bụng
trên
Cách khám siêu âm bụng:
– Cách đặt và xoay đầu dò
– Mặt cắt số I
– Mặt cắt số II
– Mặt cắt số III
– Mặt cắt số IV
– Mặt cắt liên sườn (P)
– Mặt cắt liên sườn (T)
– Mặt cắt trên đường trung đòn (P).– Mặt cắt vai phải-rốn
– Các mặt cắt dọc & ngang thận (bệnh nhân nằm sấp)
– Mặt cắt cận giữa (T) và (P)
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nam
– Các mặt cắt vùng hạ vị Nữ
– Các mặt cắt ngang vùng bụng hai bên
– Biện luận và kết luận