bệnh cơ tim dãn nở

∆α⌡ν µαχη: √∧χ χηε〈 µεν χηυψε∑ν χαπτοπριλ, εναλαπριλ, νηοµ νιτρατε ισοσορβιδε δι−νιτρατε.!

ΒΕ⊗ΝΗ Χ ΤΙΜ ∆Α∏Ν Ν⇔

Ι ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:

Βενη χ τιµ δα⌡ν ν λα βενη χυα χ τιµ χο 〉αχ 〉ιε∑µ λα δα⌡ν ρονγ ϖα το∑ν τηνγ χο βοπ τηα〈τ τραι ηοαχ χα ηαι ταµ τηα〈τ Βενη χο τηε∑ κηονγ ρο⌡ νγυψεν νηαν ηοαχ χο ψε〈υ το〈 για 〉νη, δι τρυψε◊ν, ηοαχ τη πηατ σαυ ϖιεµ χ τιµ δο σιευ

ϖι, βενη λψ µιεν δ∫χη, νγο 〉οχ ρυ

Βιε∑υ ηιεν λαµ σανγ τηνγ λα συψ τιµ τιε〈ν τριε∑ν Τηνγ γαπ  µοι γιαι

〉οαν χυα βενη χαχ βιε〈ν χηνγ σαυ: λοαν νη∫π, ηυψε〈τ κηο〈ι, τηυψεν ταχ ϖα 〉οτ τ Τιε〈ν τριε∑ν τ νηιεν τηνγ ξα〈υ Κηι χο τριευ χηνγ χ νανγ, κηοανγ 25% τ ϖονγ τρονγ ναµ 〉α◊υ, 50% τρονγ ϖονγ 5 ναµ, χη µοτ τ χο χαι τηιεν τριευ χηνγ χ νανγ

ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:

1 Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν :

α) Ηοι βενη:

! Τιε◊ν χαν: νηιεµ σιευ ϖι, βενη τιµ χυα βαν τηαν ϖα για 〉νη

! Τρευ χηνγ συψ τιµ: µετ, κηο τη (κηι γανγ σχ, κηι λαµ ϖιεχ νηε, κηι κηονγ λαµ γ, κηι ναµ, βαν 〉εµ), πηυ, τιε∑υ τ

! Α⊇ν υο〈νγ κεµ, συτ χαν, 〉αυ βυνγ, οι

β) Κηαµ λαµ σανγ:τµ χαχ δα〈υ ηιευ:

! Μαχη νηανη, νηε Ηυψε〈τ απ τηα〈π, κεπ

! Τ⌠νη µαχη χο∑ νο∑ι (τρε λν)

! Τιµ το, διεν 〉υχ τιµ ρονγ Τιµ ιµ λανγ (γιαµ 〉ονγ)

Νη∫π τιµ νηανη, χο γαλλοπ, Τ3,Τ4 Αℜµ τηο∑ι ταµ τηυ τηνγ χνγ 〉ο νηο, χυα η ϖαν νη⌠ τηα〈τ

χ) Χαν λαµ σανγ :

! Ξθυανγ: βονγ τιµ το,  ηυψε〈τ πηο∑ι

! ΕΧΓ: χο τηε∑ χο νη∫π ξοανγ νηανη, λοαν νη∫π νη⌠ , λοαν νη∫π τηα〈τ, 〉ιεν τηε〈 τηα〈π, ρο〈ι λοαν δαν τρυψε◊ν ϖα ται χχ

! Σιευ αµ τιµ: χαχ βυο◊νγ τιµ δα⌡ν ϖα ρο〈ι λοαν χηχ νανγ ταµ τηυ τηα〈τ τραι (ΕΦ,

ΣΦ γιαµ νανγ) Γιαµ 〉ονγ, λοαν 〉ονγ τηανη τηα〈τ Ηυψε〈τ κηο〈ι τρονγ ταµ νη⌠ ηοαχ τηανη τιµ.Χ 〉ονγ βα〈τ τηνγ χυα ϖαν 2 λα τρονγ τηι κψ ταµ τρνγ

! Ξετ νγηιεµ 〉ε∑ τµ νγυψεν νηαν χο τηε∑ χυα βενη: τυψ τηεο γι ψ λαµ σανγ

ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ :

1 ∇ιε◊υ τρ∫ νγυψεν νηαν νε〈υ χο

2 ∇ιε◊υ τρ∫ συψ τιµ:

! Λι τιε∑υ λιε◊υ τηα〈π: φυροσεµιδε, ηψποτηιαζιδε, χο τηε∑ πηο〈ι ηπ τηεµ νηοµ σπιρινολαχτονε

! ∆α⌡ν µαχη: √∧χ χηε〈 µεν χηυψε∑ν (χαπτοπριλ, εναλαπριλ), νηοµ νιτρατε (ισοσορβιδε δι−νιτρατε)

! Τανγ χο βοπ χ τιµ: διγιταλισ; δοπαµιν, δοβυταµιν (τρνγ ηπ συψ τιµ νανγ, σο〈χ τιµ)

! √∧χ χηε〈 βετα:

- Μετοπρολολ (λοπρεσσορ, βεταβλοχ): 0,2−0,4 µγ/ κγ/ νγαψ χηια 2 λα◊ν υο〈νγ, τανγ δα◊ν το〈ι 〉α 1−2 µγ/ κγ/ νγαψ

- Χαρϖεδιολολ 0,05−0,1 µγ/ κγ/ νγαψ χηια 2 λα◊ν υο〈νγ, τανγ δα◊ν το〈ι 〉α 0,4− 0,8µγ/ κγ/ νγαψ

3 ∇ιε◊υ τρ∫ κηανγ 〉ονγ:

4 Γηεπ τιµ νε〈υ 〉ιε◊υ τρ∫ νοι κηοα τηα〈τ βαι

3 νγηιεν χυ νγαυ νηιεν χο κιε∑µ σοατ

〉α τρυνγ ταµ χηο τηα〈ψ βετα βλοχκερσ

γιαµ τ λε τ ϖονγ 〉οτ νγοτ ϖα χηε〈τ δο

συψ τιµ τιε〈ν τριε∑ν  βενη νηαν βενη

χ τιµ δα⌡ν ν

ΙΙ (Ηεαρτ, 2000)

√χ χηε〈 µεν χηυψε∑ν χο ταχ δυνγ λαµ

γιαµ τριευ χηνγ συψ τιµ, γιαµ νηαπ

ϖιεν ϖα τ ϖονγ  βενη νηαν βενη χ

τιµ δα⌡ν ν

ΙΙ (Ηεαρτ, 2000)