chấn thương sọ não nguyễn thanh thảo

TỤ MÁU NGOÀI MÀNG CỨNG • Định nghĩa: Khối máu tụ trong khoang giữa bản trong hộp sọ và màng cứng Khoang ngoài màng cứng... TỤ MÁU NGOÀI MÀNG CỨNG • Định nghĩa: Khối máu tụ trong khoang

•   Chấn thương sọ não chiếm 50% các ca tai nạn giao

thông

•   Số người tử vong do TNGT ở Việt Nam trong 10 năm qua

là hơn 120.000 người Tức là mỗi năm có tới 12.000

người chết, tương đương với mỗi ngày có hơn 30 người

TỔN THƯƠNG XƯƠNG HỘP SỌ

CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO - NỨT SỌ

VỠ XƯƠNG THÁI DƯƠNG

Đường gãy dọc

•   Phổ biến (70%)

•   Song song với ngành xương đá

•   Chảy dịch não tuỷ ra tai, mũi

•   Tồn thương dây TK VII

Đường gãy ngang

•   Í t gặp hơn (30%)

•   Tổn thương mê đạo, ốc tai

•   Tổn thương dây VII, VIII

Lực tác động

VỠ XƯƠNG THÁI DƯƠNG

Đường gãy dọc

•   Phổ biến (70%)

•   Song song với ngành xương đá

•   Chảy dịch não tuỷ ra tai, mũi

•   Tồn thương dây TK VII

Đường gãy ngang

•   Í t gặp hơn (30%)

•   Tổn thương mê đạo, ốc tai

•   Tổn thương dây VII, VIII

VỠ XƯƠNG THÁI DƯƠNG

Đường gãy dọc

•   Phổ biến (70%)

•   Song song với ngành xương đá

•   Chảy dịch não tuỷ ra tai, mũi

•   Tồn thương dây TK VII

Đường gãy ngang

•   Í t gặp hơn (30%)

•   Tổn thương mê đạo, ốc tai

•   Tổn thương dây VII, VIII

TỤ MÁU NGOÀI MÀNG CỨNG

TỤ MÁU NGOÀI MÀNG CỨNG

•   Định nghĩa: Khối máu tụ

trong khoang giữa bản

trong hộp sọ và màng cứng

(Khoang ngoài màng

cứng)

TỤ MÁU NGOÀI MÀNG CỨNG

•   Định nghĩa: Khối máu tụ

trong khoang giữa bản

trong hộp sọ và màng cứng

(Khoang ngoài màng

cứng)

•   Có thể vượt qua liềm não,

lều tiểu não

•   Không vượt qua các khớp

sọ

•   Có thể vượt qua liềm não,

lều tiểu não

•   Không vượt qua các khớp

sọ

TỤ MÁU NGOÀI MÀNG CỨNG

TỤ MÁU DƯỚI MÀNG CỨNG

TỤ MÁU DƯỚI MÀNG CỨNG

•   Định nghĩa: Khối máu tụ

trong khoang giữa màng

cứng và màng nhện

(Khoang dưới màng cứng)

TỤ MÁU DƯỚI MÀNG CỨNG

•   Định nghĩa: Khối máu tụ

trong khoang giữa màng

cứng và màng nhện

(Khoang dưới màng cứng)

•   Có thể gặp ở mọi lứa tuổi

•   Thường gặp ở người lớn tuổi

•   70% kết hợp với các

thương tổn khác

•   Không vượt qua liềm não,

lều tiểu não

CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO

•   Bị giới hạn bởi đường giữa

•   Vượt qua được các khớp sọ

CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO

ĐỤNG DẬP NHU MÔ NÃO

Đụng dập nhu mô não

Đụng dập nhu mô não

Chẩn đoán: xuất huyết ở vỏ

não kèm phù nề nhu mô não

Đụng dập nhu mô não

Chẩn đoán: xuất huyết ở vỏ

não kèm phù nề nhu mô não

XUẤT HUYẾT DƯỚI NHỆN

Xuất huyết dưới nhện

Định nghĩa: Xuất huyết trong

Xuất huyết dưới nhện

Xuất huyết dưới nhện

TỔN THƯƠNG XUYÊN THẤU

TỔN THƯƠNG XUYÊN THẤU

•   Nguyên nhân: tổn thương do vật nhọn (dao, kiếm…), vật thể có vân tốc cao (đạn…)

•   Chẩn đoán: dị vật nội sọ, đường đi của dị vật, vị trí

—21-year-old male soldier who sustained a penetrating head injury from artillery fire during

rescue operation

Engel A et al AJR 2009;193:1212-1221

©2009 by American Roentgen Ray Society