thuốc tác động trên hệ TKTV

 Hệ thần kinh thực vật = hệ thần kinh tự động =hệ thần kinh tạng Điều khiển hoạt động ngoài ý muốn, điều hòachức phận nhiều cơ quan, hệ thống Gồm 2 hệ phụ: Giao cảm và đối giao cảm Mỗi hệ phụ gồm: Trung khu thần kinho Nơron tiền hạch Hạch giao cảm Hạch đối giao cảmo Nơron hậu hạch Chất TGHH thần kinh

THUỐC TáC ĐỘNG

TRÊN HỆ THẦN KINH

THỰC VẬT

ĐẠI CƯƠNG

 Hệ thần kinh thực vật = hệ thần kinh tự động =

hệ thần kinh tạng

 Điều khiển hoạt động ngoài ê muốn, điều hòa

chức phận nhiều cơ quan, hệ thống

=> phản xạ

AUTONOMIC

• Tác động/ cơ trơn, các tuyến

• Đa số: kh{ng chủ động được

GIẢI PHẪU SINH LÝ HỆ TKTV

 Gồm 2 hệ phụ: Giao cảm và đối giao cảm

HỆ GIAO CẢM VÀ HỆ ĐỐI GIAO CẢM

Hệ giao cảm Hệ đối giao cảm

Trung Tủy sống từ đốt 8 tới đốt Thkn não, trung não, hành

ương thắt lưng 3 não, tủy sống từ S2-S4

Nơron Hạch nằm xa cơ quan Hạch nằm gần cơ quan

Một sợi tiền hạch thường Một sợi tiền hạch thường tiếp tiếp nối với khoảng 20 sợi nối với một sợi hậu hạch

hậu hạch Chất Noradrenalin Acetylcholin

truyền

RECEPTOR HỆ ADRENERGIC

ngoại tiết

Hạch TKTV

Các tuyến Tủy thượng

thận M{ TKTW

ĐÈP ỨNG SINH LÝ CHỦ YẾU VỚI XUNG LỰC TKTV

 Hệ đối giao cảm: tích lũy bảo tồn năng lượng (Rest and Digest)

 Hệ giao cảm: huy động năng lượng để chống trả

hoàn cảnh bất lợi brn ngoài (Fight or Flight)

PHÂN LOẠI THUỐC TÈC ĐỘNG LÊN HỆ TKTV

ở nơi tiếp hợp

THUỐC CƯỜNG

ĐỐI GIAO CẢM

PHÂN LOẠI

CĐGC trực tiếp CĐGC gián tiếp

Tác động trrn receptor Ach Ức chế men Acetylcholinesterase

CƯỜNG ĐỐI GIAO CẢM TRỰC TIẾP

ACETYLCHOLIN

 Là chất TGHH/ hệ đối giao cảm

 Bị phkn hủy bởi cholinesterase

 Hiện diện ở: hậu hạch ĐGC, hạch TKTV, tủy TT, bản vậnđộng cơ xương, m{ TKTW

 PO: hấp thu kém

 Tirm: Tác dụng ngắn

 Tác động loại Muscarin

 Trrn tim mạch:

Liều thấp: gky giãn mạch, hạ HA, phản xạ tim nhanh

Liều cao: giảm nhịp tim, sức co bóp và dẫn truyền cơ tim

=>

Hạ huyết áp + tim chậm Trrn cơ trơn: co thắt cơ trơn + giãn cơ vòng

TẤT CẢ TÁC ĐỘNG LOẠI M ĐỀU BỊ HỦY BỞI ATROPIN

 Tác động loại Nicotin

 Trrn cơ vkn (MM):

Liều thấp: co thắt Liều cao: liệt cơ (trạng thái quá khử cực)

 Trrn hạch GC và tủy thượng thận (MN): co mạch,

tăng nhịp tim, tăng huyết áp

CÈC CHẤT CƯỜNG ĐỐI GIAO CẢM

CÈC ESTER CHOLIN

Nhạy cảm với AChE

Tác động Muscarinic

Cơ trơn

Tác động Nicotinic

TM Mắt

tiru hóa Acetylcholin +++ ++ + ++ ++

-CÈC CHẤT CƯỜNG ĐỐI GIAO CẢM TRỰC

CÈC CHẤT CƯỜNG ĐỐI GIAO CẢM TRỰC

CÈC CHẤT CƯỜNG ĐỐI GIAO CẢM TRỰC

• Giải độc: Atropin

CHẤT CƯỜNG ĐỐI GIAO CẢM GIÈN TIẾP

Loại ức chế men cholinesterase có hồi phục

 Physostigmin = Eserin: amin bậc 3, hấp thu tốt, thấm sku TKTW

 Neostigmin, Pyridostigmin, Edrophonium: Khó

thấm qua TKTW

 Ambenonium, Demecarium: Tác động kéo dài

Ambenonium: thường trị nhược cơ.

CHẤT CƯỜNG ĐỐI GIAO CẢM GIÈN TIẾP

Loại ức chế men cholinesterase có hồi phục

CHẤT CƯỜNG ĐỐI GIAO CẢM GIÈN TIẾP

Loại ức chế men cholinesterase không hồi phục

 Là hợp chất phosphor hữu cơ, dễ tan trong lipid, dễ thấm qua TKTW

 Kết hợp với men cholinesterase ở vị trí ester => bền vững

 Triệu chứng ngộ độc: tương tự ngộ độc Muscarin

 Giải độc: Atropin (liều cao IV) + Pralidoxim, Trimedoxim,

Obidoxim

Rửa dạ dày, th{ng khí, chống co giật

CHẤT CƯỜNG ĐỐI GIAO CẢM GIÈN TIẾP

Loại ức chế men cholinesterase không hồi phục

 Hiếm khi sử dụng trị liệu:

 DFP (Diisopropyl fluorophosphat), echothiophate: Trị

glaucoma (hiếm khi sử dụng)

 Tabun, Sarin, Soman: chất độc chiến tranh

 Paraoxon, malathion, diazinon: Thuốc trừ sku phosphor

hữu cơ

CÈC CHẤT LIỆT ĐỐI GIAO CẢM

CHẤT LIỆT ĐỐI GIAO CẢM

 Định nghĩa: là chất

 Đối kháng với hiệu lực muscarin/ Ach

 Đối kháng với hiệu lực do kích thích dky TK ĐGC

 Cơ chế: Đối kháng tương tranh với Ach tại receptor M

 Phkn loại:

 Nguồn gốc thirn nhirn: atropin, scopolamin…

 Nguồn gốc tổng hợp/ bán tổng hợp: N-butyl scopolamine,Ipratropium, Homatropin, Pirenzepin

ATROPIN & SCOPOLAMIN

 Cơ chế tác dụng: đối kháng tương tranh với receptor cholinergic tại hậu hạch đối giao cảm

 Gồm các Receptor tại cơ trơn tiru hóa, tuyến ngoại tiết, tim và mắt

Không tác dụng trên receptor N

ATROPIN & SCOPOLAMIN

Tác dụng dược lê

 TKTW

 Liều trị liệu (0.5mg)Scopolamin: suy nhược, thờ ơ, buồn ngủ

Atropin: ít tác động

 Liều độc (10mg):

Atropin và Scopolamin: kích thích, ảo giác, mất

định hướng, mr sảng

ATROPIN & SCOPOLAMIN

Tác dụng dược lê

 Mắt:

 Giãn đồng tử

 Tr liệt điều tiết nhun gần

 Tăng nhãn áp kéo dài nhiều ngày => Nguy hiểm/ BN glaucom góc hẹp

ATROPIN & SCOPOLAMIN

Tác dụng dược lê

 TimAtropin (0.4 - 0.6mg), Scopolamin (0.1 - 0.2mg): tim chậm

thoáng qua (ức chế M1/ hậu hạch đối giao cảm)

Liều cao: tim nhanh (ức chế M2/

m{ nút)

 MạchD ng rirng lẻ: tác động kh{ng rõLiều điều trị: đối kháng tác động giãn mạch/ ester cholineLiều độc: giãn mạch da => đỏ bừng

ATROPIN & SCOPOLAMIN

 Giãn khí quản bị co thắt do cường ĐGC

 Ít tác dụng lrn khí quản bunh thường

 Giảm tiết dịch, làm kh{ màng nhày h{ hấp => tiền mr

ATROPIN & SCOPOLAMIN

Tác dụng dược lê

 Cơ trơn và tuyến khác:

 Giảm co thắt cơ bàng quang, túi mật, ống dẫn mật

 Tác động/ tử cung kh{ng rõ

 Ức chế bài tiết mồ h{i => tăng thkn nhiệt

(sốt atropine ở trẻ em: thkn nhiệt có thể lrn tới 430C)

TÈC DỤNG THEO LIỀU CỦA ATROPIN

 0.5mg: Giảm nhẹ nhịp tim, hơi kh{ miệng, giảm tiết mồh{i

 1mg: Kh{ miệng rõ, khát, nhịp tim nhanh, giãn nhẹđồng tử

 2mg: nhịp tim tăng, trống ngực, kh{ miệng, giãn đồng

tử rõ, khó điều tiết nhun gần

 5mg: các triệu chứng rõ rệt hơn, khó phát km và nuốt,mệt mỏi, nóng nảy, đau đầu, da kh{ nóng, khó tiểu,

giảm nhu động ruột

 10mg: các triệu chứng trrn rõ hơn, mạch nhanh vàyếu, kh{ng nhun rõ, da kh{ nóng, thất điều, kích thích,

ảo giác, mr sảng

ATROPIN & SCOPOLAMIN

Sử dụng trị liệu

 Nhãn khoa: giãn con ngươi, gky liệt điều tiết

 Phẫu thuật: tiền mr

 Tim mạch (giới hạn): block nhĩ thất, tim chậm do

phế vị

 Ngộ độc phospho hữu cơ, nấm Muscarin

 Chống n{n do say tàu xe: Scopolamin

ATROPIN & SCOPOLAMIN

NGỘ ĐỘC ATROPIN & SCOPOLAMIN

CÈC DẪN XUẤT AMIN BẬC 4

 N-butyl scopolamin:

o Chống co thắt cơ trơn mạnh

o Ít tác dụng phụ toàn thkn

o D ng giảm đau/ co thắt cơ trơn hệ tràng vị, túi mật,

tiết niệu, sản phụ khoa

DẪN XUẤT AMIN BẬC BA

Tác dụng chọn lọc hơn atropine/ nhãn khoa, cơ trơn

Homatropin.HCl Cyclopentolat.HCl Nhãn khoa

THUỐC CHỐNG CO THẮT

CƠ TRƠN HƯỚNG CƠ

ĐẠI CƯƠNG

THUỐC CHỐNG CO THẮT CƠ THUỐC CHỐNG CO THẮT HƯỚNG

Cơ chế liên quan đến: Cơ chế:

Synap thần kinh - cơ Kh{ng ảnh hưởng đến điện thế màng Hiệu lực của chất TGHH dẫn truyền TB

TK Ảnh hưởng đến lượng Ca2+ nội bào Điện thế màng TB

VD: Atropin >< acetylcholine tại VD: Papaverin, dẫn chất nitrit, nitrat, receptor cholinergic Mg2+, a.nicotinic

 Sử dụng trị liệu

 Co thắt cơ trơn đường tiru hóa, tiết niệu, ống mật

 Co thắt cơ trơn mạch máu ( đau thắt ngực, nhồimáu cơ tim )

DẪN XUẤT TỔNG HỢP

 Drotaverin, Fenoverin, Alverin = Dipropylin

 Hiệu lực mạnh và ít độc tính hơn papaverin

 Kh{ng có tác dụng phụ loại atropine

 CĐ: tương tự papaverin + đau bụng kinh,

dọa sảy thai, co cứng tử cung

 Aminopromazin:

 Chống co thắt cơ trơn hướng cơ - hướng thần kinh

 Kháng Histamin

CÈC CHẤT CƯỜNG GIAO CẢM

RECEPTOR ADRENERGIC

 1: Màng hậu tiếp hợp, TB cơ trơn, tuyến

 2: Tiền tiếp hợp => cơ chế feedback

M{ não, mạch máu

 1: Cơ tim, m{ mỡ

 2: cơ trơn, tuyến

CHẤT CƯỜNG GIAO CẢM TRỰC TIẾP

 Loại tác động trrn cả receptor α và ß: Adrenalin,

ADRENALIN = EPINEPHRIN

 Nội tiết tố chính của tủy thượng thận (80%)

 Còn có ở tận c ng neuron hậu hạch giao cảm và một số v ng ở TKTW

 Trị liệu: sử dụng adrenalin tổng hợp

Co mạch ở da, nirm mạc, nội tạng

giãn mạch ở hệ cơ xương và gan

=> tăng nhịp tim, tăng cung lượng tim, huyết áp tăng nhẹ

 Liều cao: Tác động ưu thế lrn α1 => co mạch => tăng huyết áp mạnh

=> phản xạ b : tim chậm

ADRENALIN = EPINEPHRIN

TÁC DỤNG DƯỢC LÝ

 Chuyển hóa:

 Tăng glucose/ máu do:

2: giảm tiết insulin > 2: tăng tiết insulin

2: Tăng tiết glucagon

, 2: Tăng sự phkn giải glycogen ở các m{

 : tăng lipase => tăng acid béo tự do/ máu

 TKTW: Adrenalin, noradrenalin, dopamine khó vượt quahàng rào máu não => ở liều điều trị chỉ gky kích thích

TKTW nhẹ (bồn chồn, run rẩy, đau đầu)

 Tuyến ngoại tiết: Tác dụng kh{ng rõ rệt

 Thường ức chế tiết do giảm lưu lượng máu đếntuyến

 Kích thích tim + gky co mạch toàn thể

Huyết áp tăng (kèm nhịp tim chậm)Lưu lượng tim kh{ng thay đổi hoặc có thể giảm ( ǂ

adrenalin)

 Cơ trơn: tác dụng yếuGky co thắt tử cung ( adrenalin)ǂ

NORADRENALIN = NORADRENALIN

ĐỘC TÍNH

 TDP  epinephrine nhưng nhẹ và hiếm xảy ra hơn

 Liều độc gky tăng HA nặng/ loạn nhịp tim

 Co thắt tử cung

 Là tiền chất của adrenalin & noradrenalin

 Cũng bị chuyển hóa bởi MAO & COMT

 Liều cao: gky co mạch (1)

 TKTW: khi tirm vào cơ thể => khó qua hàng rào máunão

SỬ DỤNG TRỊ LIỆU

 Sốc do tim, giảm thể tích máu hay do nhiễm tr ng

 Đặc biệt có lợi ở BN bị tiểu ít, rối loạn CN thận

 Thường d ng tirm truyền IV

ĐỘC TÍNH

 Quá liều: n{n mửa, đau đầu, đau ngực, tim nhanh,

loạn tim, THA

 Cần điều chỉnh sự mất nước (b dịch hoặc truyền huyết tương trước khi d ng dopamine)

 Theo dõi chức năng tim và thận

CCĐ: + IMAO

Sốc do

tim

↓lưu lượng tim, ↓ HA

CHẤT CGC TÈC ĐỘNG/ RECEPTOR 

 Chất kích thích kh{ng chuyrn biệt (tác động trrn

1 và 2): Isoprenalin

 Các chất kích thích chuyrn biệt trrn 2

ISOPRENALIN = ISOPROTERENOL

TÁC ĐỘNG DƯỢC LÝ:

 Tim mạch:

 KT 2 gky giãn mạch thận, cơ xương, mạc treo ruột

=> giảm sức cản ngoại birn và tăng lưu lượng máu tại thận

 KT 1 gky tăng nhịp, tăng co bóp tim => tăng lưu

ISOPRENALIN = ISOPROTERENOL

TÁC DỤNG PHỤ:

 Ít xảy ra hơn so với adrenalin: trống ngực, tim

nhanh, đau đầu

 Hiếm xảy ra: buồn n{n, run rẩy, đau ngực, toát mồh{i

 Liều cao có thể gky loạn nhịp nghirm trọng (dokích thích 1)

ISOPRENALIN = ISOPROTERENOL

DƯỢC ĐỘNG HỌC

 Hấp thu dễ = tirm/ x{ng hít

 Bị chuyển hóa chủ yếu bở COMT/ gan và một số

m{, ít chịu tác động bởi MAO, ít bị tái thu hồi vào neuron => Tác động dài hơn adrenalin/

noradrenalin

SỬ DỤNG TRỊ LIỆU:

 Kích thích tim: tim chậm, ngừng tim

 Kh{ng còn sử dụng trong hen suyễn (thay thế bằng thuốc kích thích chọn lọc 2)

TÈC DỤNG DƯỢC LÝ

 Ưu tirn trrn receptor 1 (< isoprenalin)

 Tăng co bóp mạnh và ít làm tăng nhịp => kh{ngtăng nhu cầu O2

 Giãn mạch vành và lợi niệuCHỈ ĐỊNH

 Suy tim cấp sau mổ tim, nhồi máu cơ tim

T1/2 2’ => IV chậm

CÈC CHẤT KT CHUYÊN BIỆT TRÊN RECEPTOR 2

 Được sử dụng trong điều trị hen suyễn

chịu tác dụng của COMT

CÈC CHẤT KT CHUYÊN BIỆT TRÊN RECEPTOR 2

 Metaproterenol = Orciprenalin

 Terbutalin, Albuterol (Salbutamol): PO, SC, IV, x{ng hít

Ngừa sinh non

 Pirbuterol, bitolterol: tương tự salbutamol

 Salmeterol, Formoterol: tác dụng dài (12 giờ) =>

kiểm soát cơn hen, kh{ng d ng cắt cơn

 Ritodrin: d ng ngừa sinh non

CÈC CHẤT KT CHUYÊN BIỆT TRÊN RECEPTOR 2

CÈC CHẤT KT CHUYÊN BIỆT TRÊN RECEPTOR 

CÈC CHẤT KT CHUYÊN BIỆT TRÊN RECEPTOR 

 CHẤT TÈC ĐỘNG ƯU THẾ TRÊN 1:

 Hoạt hóa receptor 1/ cơ trơn mạch máu => comạch, tăng huyết áp

 Được d ng trong hạ huyết áp/ tim nhanh kịch phát

 Nkng HA do gky tr/ tổn thương tủy sống

 Chống sung huyết màng nhày mũi, giãn đồng tử(phenylephrine)

 TDP: kích thích TKTW, tăng HA quá độ, loạn nhịp(chủ yếu với mephetermin, metaraminol)

HOẠT CHẤT ĐƯỜNG DÙNG CHỈ ĐỊNH

Hạ HA do gky tr tủy sống, chấn Phenylephrin

Giãn đồng tử

Hạ HA do gky tr tủy sống, chấn

thương tủy sống

Naphazolin DD nhỏ mũi, xịt Giảm triệu chứng ngạt mũi, giảm

Tetrahydrozolin mũi DD nhỏ mắt sung huyết mũi, kết mạc

Xylometazolin DD nhỏ mũi, xịt mũi Giảm triệu chứng ngạt mũi, giảm sung huyết

CHẤT CHỦ VẬN CHỌN LỌC 2

 Được xếp vào nhóm liệt giao cảm trung ương

 Khi kích thích 2 gky hạ huyết áp

 Các chất trong nhóm:

 Metyldopa

 Guafacin, guanabenz

 Clonidin

CHẤT CƯỜNG GIAO CẢM GIÈN TIẾP

tinh thần Gky kích động, sảng khoái, mất ngủ

Giảm cảm giác đói, gky biếng ănĐối kháng thuốc gky suy nhược TK

CHẤT CƯỜNG GIAO CẢM GIÈN TIẾP

AMPHETAMIN

 Cường giao cảm gián tiếp/ hệ TKTV:

 THA + phản xạ tim chậm

 Liều cao: loạn nhịp, trụy mạch

 Trrn cơ trơn: giãn khí quản, có cơ vòng bàng quang

 Độc tính:

 Cấp: suy nhược cơ thể, run rẩy, nhức đầu, co giật, loạn nhịp, thay đổi huyết áp

 Mãn: Lệ thuộc thuốc

CHẤT CƯỜNG GIAO CẢM GIÈN TIẾP

CHẤT CƯỜNG GIAO CẢM GIÈN TIẾP

CHẤT CƯỜNG GIAO CẢM GIÈN TIẾP

CHẤT CƯỜNG GIAO CẢM GIÈN TIẾP

EPHEDRIN & PSEUDOEPHEDRIN

CÈC CHẤT DÙNG TRONG VIÊM MŨI VÀ NH-N KHOA

 Phenylpropanolamin (PPA): cấu trúc  pseudoephedrine

 Thường d ng phối hợp trong thuốc cảm cúm, virm mũi

 Hiệu lực kích thích TK kém hơn Psseudoephedrin

 Có nguy cơ về TM cao hơn pseudoephedrin

CÈC CHẤT LIỆT GIAO CẢM

CÈC CHẤT ỨC CHẾ  ADRENERGIC

 Chất ức chế 1 và 2 - adrenergic

PhenoxybenzaminPhentolamin, tolazolin

 Chất ức chế 1 - adrenergic

Prazosin, Doxazosin

 Chất ức chế 2 - adrenergic

Yohimpin

CÈC CHẤT ỨC CHẾ  ADRENERGIC

 Chất ức chế 1-adrenergic: hạ huyết áp

 Gky giãn mạch, hạ HA kèm phản xạ tim nhanh

 Nếu có thrm hiệu lực ức chế 2, phản xạ tim nhanh càng rõ

 D ng trước chất ức chế 1 - adrenergic +:

• Phenylephrin: TD tăng HA hoàn toàn bị loại bỏ

• Noradrenalin: TD tăng HA bị giảm (vẫn còn tác động trrn 1)

• Adrenalin: Hiện tượng đảo nghịch TD tăng HA (do 2 gky giãn

mạch)

CÈC CHẤT ỨC CHẾ  ADRENERGIC

 Chất ức chế 2-adrenergic:

 Tăng phóng thích noradrenalin

 Tăng huyết áp, tim nhanh

 Nếu có kèm tác động ức chế 1 thu hiệu lực tăng

HA có thể kh{ng xảy ra

CHẤT ỨC CHẾ  KHÔNG CHỌN LỌC

 Phenoxybenzamin, phentolamin, tolazolin

 Chỉ định

 Kiểm soát huyết áp/ BN u tủy thượng thận

 Phentolamin và tolazolin: ngăn sự co mạch gky hoại tử

da do NE và 1 agonist

 Phenoxybenzamin: trị nghẽn đường tiểu

 Độc tính

 Tụt huyết áp tư thế + tim nhanh hoặc loạn nhịp

 Phentolamin & Tolazolin: đau bụng, buồn n{n, đau dạdày

 Cơ trơn:

Giãn cơ vòng bàng quang => gky tiểu tiện

Hiệu lực trrn khí quản kh{ng đáng kể

 Nội tiết: có thể gky tăng tiết insulin

 CĐ: cao huyết áp, suy tim sung huyết, bệnh

Raynaud, phu đại tuyến tiền liệt lành tính

 Độc tính: HHA liều đầu => phải d ng liều thấp tăng dần lrn và nrn nằm  1h sau khi uống

ALKALOID NẤM CỰA GÀ

Có thể tác động lrn nhiều loại

receptor:  - adrenergic,

serotonin, dopamin

ALCALOID NẤM CỰA GÀ

 Ergotamin

 Chủ vận từng phần và đối kháng trrn  - adrenergic

 Tác dụng trực tiếp làm co cơ trơn

 Cắt cơn đau đau nửa đầu

 Dihydroergotamin (DHE)

 Liều thấp: chủ vận trrn - adrenergic

 Liều cao: đối kháng - adrenergic

 Đối kháng trrn receptor seroteninnergic

 Chỉ định: Dự phòng và điều trị cơn đau nửa đầu

Hạ huyết áp thế đứng

 Ergonovin: gky co thắt cơ trơn, làm giảm chảy máu sau sinh

ALCALOID NẤM CỰA GÀ

 Độc tính:

 Buồn n{n, ói mửa, đau cơ

 Co mạch, hoại tử đầu chi

 Đau thắt ngực, loạn nhịp tim

CÈC CHẤT ỨC CHẾ  - ADRENERGIC

 Là các chất đối kháng tương tranh với các chất

cường GC tại receptor  - adrenergic

 Phkn loại:

 Loại ức chế kh{ng chọn lọc (trrn 1 và 2)

 Loại ức chế chọn lọc (chỉ trrn 1)

CÈC CHẤT ỨC CHẾ  - ADRENERGIC

TÈC DỤNG DƯỢC LÝ

 Hệ tim mạch:

 Tim: giảm co bóp, nhịp tim và dẫn truyền tim

=> giảm c{ng tim và nhu cầu oxy/ cơ tim

 Huyết áp: giảm huyết áp do nhiều cơ chế khác

nhau

 Tác dụng làm ổn định màng: chống loạn nhịp tim(một số thuốc)

 Thận: ức chế tiết Renin

CÈC CHẤT ỨC CHẾ  - ADRENERGIC

TÈC DỤNG DƯỢC LÝ

 Hệ h{ hấp: ức chế 2 => co khí quản ở người bị hen suyễn

 Biến dưỡng: đối kháng với các tác động/ adrenalin

CÈC CHẤT ỨC CHẾ  - ADRENERGIC

TÈC DỤNG PHỤ

 Xáo trộn tim mạch: suy tim, chậm nhịp, nhĩ thất phkn ly

 Xáo trộn về thần kinh: mệt mỏi, mất ngủ hay ngủ mr,

ảo ảnh, trầm cảm

 Hội chứng Raynaud, lạnh đầu chi

 Co thắt khí quản ở người hen

 Che phản ứng tim nhanh ở người bị hạ glucose huyết

 Tăng lipid huyết: chẹn beta kh{ng chọn lọc

KHÔNG ĐƯỢC NGƯNG THUỐC ĐỘT NGỘT