2 PT chi phi

Khái niệm chi phíLà giá trị của các nguồn lực bị mất đi hoặc được sử dụng để tạo ra một loại hàng hoá, dịch vụ nào đó thường được đo lường bằng đơn vị tiền tệ nhất định... Chi phí kinh

Phân tích chi phí

Mục tiêu

1 Trình bày các khái niệm và phân loại

chi phí.

2 Phân tích các bước tính chi phí

3 Tính được chi phí cho một trường hợp

mắc bệnh và cho một chương trình chăm sóc sức khỏe

Khái niệm chi phí

Là giá trị của các nguồn lực bị mất đi hoặc được sử dụng để tạo ra một loại hàng hoá, dịch vụ nào đó thường được

đo lường bằng đơn vị tiền tệ nhất định.

Khái niệm chi phí

Chi phí kế toán : là tổng chi tiêu thực tế bằng

tiền cho các nguồn lực khác nhau của một can thiệp

Chi phí kinh tế : là tổng chi phí tài chính và

các giá trị khác của nguồn lực được sử dụng hoặc bị mất đi

Chi phí cơ hội : là giá trị sử dụng thay thế tốt

nhất bị mất đi của các nguồn lực được sử dụng để tạo ra hàng hoá, dịch vụ đó

Chi phí cơ hội

Lîi Ých mang l¹i

tõ hµng ho¸

kh«ng ®­îc

s¶n xuÊt

Chi phÝ c¬ héi cña hµng hoá ®­

îc s¶n xuÊt ra.

Tính chi phí h ọc BS RHM

Học phí 2,4 tr/năm

Sáu năm đi học Mất thu nhập

90 triệu

Sáu năm đi học

Chi tiêu

Thu nhập từ phòng khám 1.5 tr/tháng

Tiền ăn, sinh

hoạt phí 1tr/t

•1 phi cơ chiến đấu hiện đại = 40 tỷ USD

= Chi phí để sửa ch ữ a 240.000 chiếc cầu ở Mỹ

•1 phi cơ ném bom B52 = 532 triệu USD

= Chi phí để mua 1 toà nhà cho

8000 gia đ Ì nh

•1 xe t ă ng M-1 = 2,6 triệu USD

= Chi phí cho 50 sinh viên tu

nghiệp trong 4 nam

• 1 tên lửa Phượng hoàng

không đối không = 1 triệu USD

= Chi phí 1 trạm an dưỡng cho 35 người già

Phân loại chi phí

1 Phân loại theo chi phí đầu vào

2 Phân loại theo hoạt động chức năng

Phân loại theo chi phí đầu vào

Chi phí vốn và chi phí thường xuyên

 Chi phí vốn: Chi phí đầu tư 1 lần và có giá trị sử dụng trên 1 năm.

Chi phí cố định và chi phí biến đổi

 Chi phí cố định: Chi phí cố định là những khoản

chi phí không biến đổi theo sản lượng đầu ra

 Chi phí biến đổi: là chi phí thay đổi phụ thuộc

vào mức sản lượng đầu ra của hàng hoá, dịch vụ

Ví dụ

Loại chi phí Chí phi vốn Chi phí thường xuyên

Nhà xưởng mua đất và xây

dựng Sửa chữa, thuê nhàDụng cụ và trang bị nội

thất mua các dụng cụ mới Sửa chữa

Đi lại và vận chuyển Xe cộ mới Sửa chữa, nhiên liệu

Năng lượng Máy phát điện Dầu, nhiên liệu, điện Hành chính Máy tính, bàn Văn phòng phẩm, đĩa

mềm, Nhân lực Đào tạo ban đầu Lương, phụ phí

Phân loại theo hoạt động chức năng

cho điều trị không cho điều trị tỉ lệ mắc bệnh tỉ lệ TV

Nghỉ việc Khả năng thu nhập mất khả năng vận động

Ăn uống

Đi lại Trọ Chăm sóc gia đình

 (260 – 250)/(240-200) = 0,25 đơn vị tiền/mũi

tiêm.

Ý nghĩa: Rất có ích trong đánh giá kết quả rộng lớn của độ bao phủ theo khu vực địa lý của chương trình tiêm chủng

TÍNH CHI PHÍ

Nguyên tắc tính chi phí

Xác định đối tượng tính chi phí

Xác định thời gian tính chi phí

Tính đủ, không tính trùng lắp (hơn 1 lần) Nếu không thể tính tất cả các loại chi phí, nên tính các chi phí lớn trước

Xác định đối tượng tính chi phí

Nhà

s n ả

xu t? ấ

Ng i ườ tiêu dùng?

Tính chi phí cho người cung cấp dịch vụ

5 bước tính chi phí

1 Xác định nguồn lực được sử dụng để tạo ra dịch

vụ y tế đang được tính toán.

2 Ước tính số lượng mỗi nguồn lực đầu vào được sử

dụng.

3 Định rõ giá trị tiền tệ cho mỗi đơn vị đầu vào và

tính tổng chi phí cho đầu vào.

4 Phân bổ chi phí cho các hoạt động trong đó chi

phí được sử dụng.

5 Sử dụng đo lường sản phẩm dịch vụ để tính chi

phí trung bình.

1 Xác định nguồn lực

Xác định hoạt động

Xác định cách phân loại chi phí

 Chi phí thường xuyên và chi phí vốn.

Xác định nguồn lực được sử dụng

 Lưu ý chia nhỏ các hoạt động để xác định

nguồn lực

2 Ước tính số lượng mỗi nguồn

3 Định rõ giá trị tiền tệ cho mỗi đơn vị

Theo giá thực tế của thị trường

Đối với nguồn lực viện trợ: Nếu không

có giá, sử dụng mức giá tương đương.

Chi phí phát sinh dùng cho uớc tính chi phí không thể đưa vào tính toán: 5 – 10%

4 Phân bổ chi phí

Do 1 nguồn lực phải phân cho nhiều hoạt động vì vậy khi tính toán cần phân bổ

Có các cách phân bổ sau:

 Phân phối trực tiếp

 Phân phối gián tiếp

• Chia đều giữa các loại hoạt động

• Chia theo tỷ lệ %.

5 Tính chi phí trung bình

Chi phí cho 1 trường hợp trẻ được tiêm chủng

Chi phí 1 bệnh nhân điều trị nội trú

Chi phí 1 ca mổ ruột thừa

Ví dụ

Loại hoại động: Chương trình Tiêm chủng mở

rộng (TCMR) tại cộng đồng

1 Xác định nguồn lực: Cán bộ, đi lại,

Vaccine, bơm kim tiêm, dụng cụ bảo quản vacine, mẫu ghi chép, đào tạo y tá…

2 Số lượng của mỗi nguồn lực: Số lượng y tá,

số lượng BKT, số lượng vaccine…

3 Chuyển thành tiền: Tiền lương, phụ cấp,

tiền mua vắc xin…(Chú ý phân thành chi

4 Phân bổ chi phí

Loại Đơn vị Ví dụ

Nhân sự Thời gian làm việc 60% t/gian T.chủng x lương Thuốc và các vật

tư tiêu hao Thể tích được dùngĐơn vị được dùng 30% của vắc xin x Tổng chi phí của vắc xin.

Nhà xưởng Khoảng diện tích sử dụng

Thời gian sử dụng 15% diện tích phòng khám x tiền thuê Dụng cụ Thời gian sử dụng 20% của dụng cụ x Triết khấu

hàng năm.

Xe cộ Khoảng cách, thời gian 40% tổng khoảng cách x chi

phí hoạt động của xe.

5 Đo lường sản phẩm dịch vụ, tính chi

phí trung bình:

 Đầu ra: Số trẻ được tiêm chủng, số trẻ

phòng ngừa được bệnh

 Trung bình 1 trẻ tiêm chủng sẽ mất bao

nhiêu tiền hoặc trung bình một trẻ ngừa được bệnh mất bao nhiêu tiền…

Thời gian tính chi phí (Chiết khấu)

Bạn được thuởng một số tiền

 1.000.000 đ, đầu năm 2009 hoặc

 1.500.000 đ, cuối năm 2009

Bạn sẽ nhận tiền thưởng khi nào?

Công thức tính

Giá trị hiện tại:

Pv = Fn(1+r)n =

1 (

1

r

F r

F F

+ + +

Giá trị hiện tại của chi phí đầu tư

trong tương lai

Mục đích

Tính giá trị hiện tại

(Pv) của chi phí

trong tương lai (F)

Tính giá trị hiện tại

của chi phí trong

(

*

1

) 1

Năm Chi phí chương trình A

(Triệu đồng) Chi phí chương trình B (Triệu đồng)

Bài tập: Giả s ử có hai dự án, cho hiệu quả như nhau ở

cuối năm thứ 3 Mức đầu tư vµo ®Çu c¸c năm như sau:

B n s ạ ẽ đầ ư cho d u t ự án A hay B n u t ế ỷ l l ệ ãi xuất l à

N

A

Tính chi phí cho người sử dụng

Chi phí trực tiếp

 Chi phí trực tiếp cho điều trị: chi phí khám bệnh

+ chi cho nằm viện + chi cho thuốc + chi cho xét nghiệm

 Chi phí trực tiếp không cho điều trị: Chi phí đi

lại + chi phí ăn uống + chi phí khác

Chi phí gián tiếp: Chi phí mất thu nhập

của gia đình khi có người bệnh

Mục đích của phân tích chi phí

Theo dõi giám sát

Đánh giá hiệu quả của chương trình

Lập kế hoạch, dự trù ngân sách và xác định thêm những nguồn lực cần thiết