CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc BẢN KÊ KHAI THÀNH TÍCH LÀM NHIỆM VỤ QUỐC TẾ CĂM – PU – CHIA (Khen thưởng theo quyết định số 998QĐ Qp ngày 01071982. Của Bộ trưởng bộ quốc phòng). Họ và tên: Nguyễn Văn Tính – Bí danh: Không giới tính: Nam. Ngày sinh: 12071964 Nhập ngũ: 021984 Xuất ngũ: Quê quán: Ngư Thủy, Lệ Thủy, Quảng Bình. Nơi thường trú: Khu phố 3, Phước Nguyên, TP. BR, tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu. I. Tóm tắt quá trình làm nhiệm vụ quốc tế ở camphuchia Từ ngày, tháng, năm Đến ngày, tháng, năm Cấp bậc, chức vụ ở căm puchia Đơn vị công tác ở căm puchia Địa bàn hoạt động ở cămpuchia 061984 061985 B1, H1, CS C16, E201, F302, Quân khu 7 An Lung Ven, tỉnh Xiêm Riệp 071985 081987 H2, H3, NVQN E201, F302, Quân khu 7 An Lung Ven, tỉnh Xiêm Riệp 091987 111989 1. TLQN E201, F302, QK7 An Lung Ven, tỉnh Xiêm Riệp II. Đã được tặng thưởng huy chương: Huân chương chiến sĩ vẻ vang. III. Kỹ luật :Không IV. Nay đề nghị khen thưởng: HUÂN CHƯƠNG CHIẾN CÔNG HẠNG NHÌ. Tôi xin cam đoan về lời khai trên đây là đúng sự thật nếu sai sót tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật. Xác nhận của Thủ trưởng cơ quan, đơn vị Hoặc cơ quan Quân sự cấp huyện Bà Rịa, ngày …. tháng …. năm 2015 Người khai ký Nguyễn Văn Tính Ý KIẾN CỦA THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ TRÌNH KHEN
Trang 154CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
BẢN KÊ KHAI THÀNH TÍCH LÀM NHIỆM VỤ QUỐC TẾ CĂM – PU – CHIA
(Khen thưởng theo quyết định số 998/QĐ- Qp ngày 01/07/1982 Của Bộ trưởng bộ quốc phòng).
Họ và tên: Nguyễn Văn Tính – Bí danh: Không giới tính: Nam
Ngày sinh: 12/07/1964
Quê quán: Ngư Thủy, Lệ Thủy, Quảng Bình
Nơi thường trú: Khu phố 3, Phước Nguyên, TP BR, tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu
I Tóm tắt quá trình làm nhiệm vụ quốc tế ở camphuchia
Từ ngày,
tháng, năm
Đến ngày, tháng, năm
Cấp bậc, chức
vụ ở căm- pu-chia
Đơn vị công tác
ở căm- pu-chia
Địa bàn hoạt động ở căm-pu-chia
06/1984 06/1985 B1, H1, CS C16, E201, F302,
Quân khu 7
An Lung Ven, tỉnh Xiêm Riệp
07/1985 08/1987 H2, H3, NVQN E201, F302, Quân khu 7 An Lung Ven, tỉnh Xiêm Riệp 09/1987 11/1989 1 TLQN E201, F302, QK7 An Lung Ven, tỉnh Xiêm Riệp
II Đã được tặng thưởng huy chương: - Huân chương chiến sĩ vẻ vang.
III Kỹ luật :Không
IV Nay đề nghị khen thưởng: HUÂN CHƯƠNG CHIẾN CÔNG HẠNG NHÌ.
Tôi xin cam đoan về lời khai trên đây là đúng sự thật nếu sai sót tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật
Xác nhận của Thủ trưởng cơ quan, đơn vị
Hoặc cơ quan Quân sự cấp huyện
Bà Rịa, ngày … tháng … năm 2015
Người khai ký
Nguyễn Văn Tính
Ý KIẾN CỦA THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ TRÌNH KHEN