Một số xét nghiệm hóa sinh lâm sàng

Phần 2: Một số xét nghiệm hóa sinh trong lâm sàng Ch ơng 1: Một số xét nghiệm hóa sinh về bệnh gan.. Ch.2: Các XNHS về bệnh tuyến tuỵ.. 4: Một số XNHS về bệnh thận Ch.5: Một số XNHS về

mục lục

Phần 1: Mở đầu

1.Đơn vị SL dùng trong y học

2.Trị số hóa sinh máu, n ớc tiểu & DNT ở ng ời bình th ờng.

3.Một số l u ý khi lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm hóa sinh.

Phần 2: Một số xét nghiệm hóa sinh trong lâm sàng

Ch ơng 1: Một số xét nghiệm hóa sinh về bệnh gan.

Ch.2: Các XNHS về bệnh tuyến tuỵ.

Ch 3: Các XNHS về bệnh tiểu đ ờng

Ch 4: Một số XNHS về bệnh thận

Ch.5: Một số XNHS về rối loạn lipid máu và bệnh xơ vữa động mạch

Ch 6: Các XNHS trong nhồi máu cơ tim cấp và bệnh cao huyết áp.

Ch.7: Các XNHS về bệnh đ ờng hô hấp và rối loạn cân bằng acid-base.

Ch 8: Các XNHS về bệnh tuyến giáp và cận giáp.

Ch.9: Xét nghiệm về Tumor marker và chẩn đoán bệnh ung th

Ch.10: Protein niệu và 1 số XN n ớc tiểu

….

Phụ lục

Tài liệu tham khảo

Một số ví dụ:

Ch 3: Các XNHS về bệnh tiểu đ ờng:

* Đ/N: mạn tính glucose máu & rối loạn chuyển hoá G,L,P, th ờng kết hợp với t ơng đối /tuyệt đối về tác dụng hoặc tiết insulin

* Nếu XN: 2 typ : Typ 1- phụ thuộc Insulin

Typ 2 – reseptor mất tác dụng/ sx Insulin +Glucose M bt lúc đói: 4,4-6,1mmol/l (->6,4)

+Nếu G ≥ 7mmol/l: nghi ngờ TĐ => cần chẩn đoán xác định: TĐ?

+NPDNG: - Tiêm TMạch: đau, tránh đ ợc / hấp thu / ĐTH

- Uống: ko lấy máu nhiều lần-> ít đau

+Thời gian lấy máu: 0h, 2h ( cũ 30min/1 lần -> 4-6 lần)

+Kết quả: 0h-6,4->7,8 mmol/l, sau uống 2h:>11,1mmol/l

Kết quả:

- TĐ: khi glucose máu > 11,1 mmol/l.

- Rối loạn dung nạp glucose: khi glucose máu: 7,8 - 11

mmol/l.

- Dung nạp bình th ờng: < 7,8 mmol/l.

Nếu 2 lần XN bất kỳ: G M >11,1->Tiểu đ ờng

Xác định typ tiểu đ ờng

* Xác định Typ tiểu đ ờng : Cần làm XN Insulin

Bình th ờng: Insulin máu:7,1- 15,6 mU/ml

Nếu:- Insulin giảm : TĐ/ TYP1

- Insulin bt/ tăng nhẹ: TĐ TYP2

Khi xác định chính xác TĐ typ nào -> Điều trị hiệu quả Ngoài ra nồng độ insulin máu có thể tăng:

- Béo phì

- Hội chứng Cushing,

- Phụ nữ có thai,

- Tiểu đ ờng kháng insulin.

H×nh: § êng biÓu diÔn nghiÖm ph¸p g©y t¨ng

® êng m¸u ë ng êi b×nh th êng vµ bÖnh nh©n tiÓu ®

êng

a) B×nh th êng; b) Ng ìng thËn; c) TiÓu ® êng

52

***

Ước chi là giọt m a Tan vào lòng nguồn cội.

Ước chi là giọt nắng Tan mỗi chiều Anh qua Ước chi mình là sông

Dễ thay đổi mênh mông 20.7.2003

52 52

Nếu sông không chảy đến Làm sao biển thẳm sâu? Nếu biển không đón nhận Sông biết chảy về đâu?

2’.28.7.2003

Kh«ng biÕt Em lµ s«ng hay biÓn?

Cßn Anh lµ biÓn hay s«ng?

ChØ biÕt nçi nhí trong lßng…

Th¼m s©u h¬n biÓn c¶

Mªnh m«ng v¹n dßng s«ng…

10’.28.7.03

Hotel V ên §µo - H¹ Long

Anh nhí Cr m, nhí ¤desa Nhí Em nhiÒu h¬n tÊt c¶.

Em lµ dßng s«ng hay lµ biÓn c¶

Cã nçi nhí nµo h¬n Anh nhí Em?

Em lµ biÓn c¶ hay lµ dßng s«ng

Cã mªnh m«ng nµo h¬n nçi nhí kh«ng?

10h

1.8.2003

Vì sao?

Vì sao anh yêu em

Vì sao anh lại thế?

Yêu một ng ời quá trẻ Sâu sắc và thông minh.

Có lẽ nào vì xinh?

Những cuộc tình giằng xé

Biết bao điều ẩn bí Chỉ dành riêng mình Em.

Trời đất có ngả nghiêng

Tình yêu Anh vẫn vậy.

Chỉ có Trời mới thấy Tình yêu Anh & Em.

Chỉ có Em mới hiểu Tình yêu Anh thế nào.

Và mỗi Anh không hiểu

Vì sao Em yêu anh?

Xuân.2003

5.5.2006 (8.4 ÂL)

Anh tiễn Em đ ờng x a lối cũ

Nhạt nhoà, b ớc thấp, b ớc cao…

Anh tiễn em đi trong tiến thét, gào

Của Vợ, Con em cùng trời, cùng đất

Anh b ớc đi nh một ng ời hành khất

Vắng Em và mãi mãi mất em…

5.5.2007

Năm tr ớc Chị tiễn Em đi

Năm nay đến ng ời tri kỷ

Đêm trắng mênh mông mà không thể nghĩ Vì sao tri kỷ ra đi…?