BỆNH PHỔI mô kẻ (interstitial lung diseases)

Dấu hiệu bệnh mô kẻ cấpDày vách liên tiểu thùy Kerley Dày thành phế quản, bó mạch quanh phế quản Mờ quanh rốn Nhòa các mạch máu Dịch màng phổi ít... Xơ phổi vô cănIdiophathic pulmonary

Beänh phoåi moâ keû

(interstitial lung diseases)

2 Dạng nốt-lưới (reticulonodular)

3 Dạng nốt (nodular): (3a) nhỏ (3b) lớn

4 Dạng đường (linear)Các dạng tổn thương mô kẻ

Các dạng tổn thương mô kẻ trên HRCT

Dấu hiệu bệnh mô kẻ cấp

Dày vách liên tiểu thùy

Kerley

Dày thành phế quản, bó mạch quanh phế quản

Mờ quanh rốn

Nhòa các mạch máu

Dịch màng phổi ít

Dấu hiệu bệnh mô kẻ mãn

Màng phổi tạng không đều

Dạng lưới

-nhỏ, nét: sớm, nhẹ

-thô: 75% bụi phổi, sarcoidosis, viêm phổi kẻ mãn tính

-Nốt: 90% nhiễm khuẩn, bệnh mô hạt, di căn, bụi phổi, nhiễm bột

-Đường: phù mô kẻ (tim), di căn bạch mạch -Tổ ong:

Phân bố bệnh lý mô kẻ

Sarcoidosis (trể)

Lymphoma

Lymphangitic Car.

Sarcoidosis (giữa) Lymphangitic Car.

Silicosis Extrinsic allergic alveolitis

Drugs Vasculitis

Sarcoidosis (sớm) Lymphangitic Car Fibrosing alveolitis Rheumatoid lung Scleroderma

Phân bố bệnh lý mô kẻ

Mãn

-Lymphangitic Car.

-Silicosis

-Interstitial pneumonia -Rheumatoid lung -Scleroderma

-Asbestosis

Hình ảnh bệnh lý mô kẻ

Trung tâm

Extrinsic allergic alveolitis

Esinophilic granuloma Lymphangiol eiomyoma Fibrosing alveolitis

Fibrosing alveolitis Extrinsic allergic alveolitis

Dày vách liên tiểu thùy, trơn láng (smooth)+

ground glass ở b/n suy tim sung huyết

Xơ phổi vô căn

Idiophathic pulmonary fibrosing

-vùng dưới màng phổi+ đáy phổi -dày vách không đều

-Tổ ong+ nang vùng dưới màng phổi

-Đường dưới màng phổi

-Đám ground glass

Idiophathic pulmonary fibrosing

-Vùng giữa phổi

-dày thành phế quản không đều, dạng nốt

Sarcoidosis

Sarcoidosis (honeycomb, cystic, fibrosis)

Traction bronchoectasis/ Sarcoidosis

-vô số kén, thành mỏng, kích

thước khác nhau, rãi rác

lymphangioleomyomatosis

Honeycombing

KHÍ THUÛNG PHOÅI

(emphysema)

Hình ảnh khí thủng phổi

Khí thủng trung tâm tiểu thuỳ (Centrilobular emphysema)

Vùng khí thủng > 1cm quanh động mạch trung tâm thùy phổi thứ cấp Hay gặp phần cao thùy giũa

Khí thủng toàn tiểu thuỳ ( Panlobular emphysema)

Vùng khí thủng lan tỏa, đồng nhất Hay gặp thùy dưới

Khí thủng cạïnh vách liên tiểu thuỳ (Paraseptal emphysema)

Vùng khí thủng ngọai biên cạnh màng phổi Cạnh lá tạng màng phổi, rãnh liên thùy

Khí thủng cạnh vùng sẹo ( Paracicatricial emphysema)

Lớn khỏang khí, hủy mô phổi cạnh vùng sẹo

Khí thuûng trung taâm tieåu thuyø

Khí thủng toàn tiểu thuỳ

Khí thủng cạïnh vách liên tiểu thuỳ

Thuyên tắc và nhồi máu phổi

(Pulmonary embolism &

infarction)

Hình ảnh thuyên tắc phổi

-Khuyết trong lòng mạch do cục máu đông

-Vùng tăêng đậm độ, hình chêm, nền dựa vào màng phổi (nhồi máu phổi)

-Tăng quang ngọai vi

-Rối lọan thông khí

Thuyên tắc động mạch phổi

Thuyên tắc động mạch phổi mãn

Thuyên tắc động mạch phổi kèm nhồi máu phổi

Thuyên tắc động mạch phổi kèm nhồi máu phổi

DỊ VẬT HÔ HẤP

Dị vật trong lòng phế quản / Khí thủng khu trú ở thùy

dưới (P), thì thở ra