BỆNH lý u PHỔI

Đóng vôi trong Hamartoma Đóng vôi trong bệnh lý u hạt lành tính granuloma... Ung thö phoåibronchogenic carcinoma  Squamous cell carcinoma  Small cell carcinoma  Large cell carcinom

BEÄNH LYÙ U PHOÅI

U PHỔI LÀNH TÍNH

Nốt phổi lành tính

 Đậm độ mỡ

 Đóng vôi

 Sang thương vệ tinh

 Thời gian nhân đôi

Hamartoma (có đậm độ mỡ-vôi bên trong)

Đóng vôi trong Hamartoma Đóng vôi trong bệnh lý

u hạt lành tính (granuloma)

Sang thöông veä tinh (histoplasma

capsulatum organism)

U PHỔI ÁC TÍNH

– Thận, đại tràng, buồng trứng, tử cung

– Bướu Wilm, u xương

Ung thö phoåi

(bronchogenic carcinoma)

 Squamous cell carcinoma

 Small cell carcinoma

 Large cell carcinoma

TNM categories for lung cancer

Primary tumor (T):

T1 3.0 cm or less in greatest diameter, surrounded by

lung or visceral pleura, without invasion proximal

to a lobar bronchus

T2 More than 3.0 cm in greatest diameter, or a tumor

of any size that either invades the visceral pleura

or has associated lobar atelectasis or obstructivepneumonitis The proximal extent of demonstrabletumor must be within a lobar bronchus or at least2.0 cm distal to the carina

T3 Tumor of any size with direct extension into chest

wall, diaphragm, mediastinal pleura or pericardium;

a tumor that involves a main bronchus within 2.0

cm of the carina (except for a superficial lesion)

T4 Tumor of any size with invasion of great vessels,

trachea or carina, esophagus, heart, vertebralbody or presence of a malignant pleural effusion(positive cytology)

Nodal involvement (N):

N0 No involvement of regional lymph nodes

N1 Metastasis to lymph nodes in the peribronchial orthe ipsilateral hilar region

N2 Metastasis to ipsilateral mediastinal or subcarinal

lymph nodes

N3 Metastasis to contralateral mediastinal orsupraclavicular lymph nodes

Distant metastasis (M):

M0 No distant metastasis.M1 Distant metastasis present

Ung thư phổi

(bronchogenic carcinoma)

 Lọai ngọai biên

Ung thư phổi trung tâm

• -Nằm ở phế quản trung tâm (phế quản thùy)

• -Hình ảnh

• +Khối chóan chổ đậm độ mô mềm

• +Hẹp lòng phế quản

• +Xẹp phổi

• +Xâm lấn trung thất, màng phổi, thành ngực

Bronchogenic Ca

Xâm lấn trung thất, tĩnh mạch chủ trên

Bronchogenic Ca

Xâm lấn trung thất, tĩnh mạch chủ trên, động mạch phổi (P)

Ung thư phổi ngọai biên

• -Nằm ở ngọai biên

• -Hình ảnh

• +Khối chóan chổ đậm độ mô mềm

• +Các dấu hiệu gợi ý ác tính

Nốt phổi ác tính

 Co kéo màng phổi ( Pleural fingers, flaps)

 Hội tụ mạch máu ( Rigler’s umbilical sign)

 Họai tử

 Đóng vôi

 Liên quan trong lòng phế quản

 Thời gian nhân đôi

Ung thư phổi ngọai biên/ Bờ

không đều, tủa gai

Ung thư phổi ngọai biên/ Bờ không đều,

tủa gai/ Co kéo màng phổi

Liên quan với trong lòng phế quản phế quản thùy lưỡi (T) (Ca tế bào vảy)

Đậm độ không đồng nhất do họai tử

(Ca tế bào lớn kém biệt hóa)

Có air-bronchogram bên trong (Bronchoalveolar carcinoma)

Lưu ý

 Đôi lúc khó xác định thật sự lành >< ác

 Biopsy

Hình ảnh viêm phổi giống K / biến mất sau 3 tuần

Đóng vôi trong

epidermoid Ca Đóng vôi trong adenocarcinoma

Carcinoid tumor gây hẹp lòng phế quản trung

gian, có khí thủng khu trú do tắt nghẻn

U tuyến phế quản (bronchial adenoma)

Di caên phoåi

 Đóng vôi, chảy máu, tạo hang

 Lưu ý : di căn đơn độc

Vai trò quan trọng CT đặc biệt HRCT

Di căn phổi từ ung thư giáp

D căn bạch huyết từ ung thứ vú

Phát tán qua bạch huyết của ung thư phổi

Xin cám ơn