Thiếu máu huyết tán miễn dịch

- Th phát: Nhi m trùng, siêu vi: EBV,CMV, viêm gan, HSV, s i, streptococal, HIV, Escherichia Coli, Mycoplasma pnemonia… Thu c: quinine, quinidine, phenacetin, p-aminosalicylic acid, sod

I

- i s ng HC ng n l i (< 120 ngày) thi u máu c p, m n và tình

tr ng tán huy t:

X y ra trong lòng m ch: tán huy t n i m ch, b ng c p tính, n ng và nhi u bíên ch ng

X y ra ngoài lòng m ch: tán huy t n i mô, b ng m n tính

- Kháng th , b th ho c c hai ch ng l i HC Huy t thanh h c coomb

tr c ti kháng th nóng (70%), s ít kháng th l nh và kháng th do thu c

II PHÂN LO I

:

- TMTH t mi n do t o kháng th b ng ch ng l i HC c a chính

b nh nhân, TMTH t mi n có th nguyên phát ho c th phát do b nh

t mi n, nhi m trùng, thu c ho c ác tính

- TMTH d mi n d ch do kháng th b ng ch ng l i các HC l

ng g p trong TMTH do b ng m và con, do b ng trong truy n l m nhóm máu

- TMTH mi n d ch có th xãy ra do b ng chính n i HC, làm cho

Ti u huy t s c t k ch phát v n hình nhóm b nh này

IgM

/

Monomer

150

2 1000–1500

Pentamer

900

10 85–205

nhóm

Qua nhau

IgG1, IgG2, IgG3, IgG4

có

có

370C NaCl 0,9%

không

có không

có không

40C-250C AHG

III.NGUYÊN NHÂN

1 D mi n d ch

- Truy n nh m nhóm máu

2 T mi n d ch

-

Kháng th nóng

Kháng th l nh

Tán huy t l nh-nóng (kháng th Donath Landsteiner)

- Th phát:

Nhi m trùng, siêu vi: EBV,CMV, viêm gan, HSV, s i, streptococal, HIV, Escherichia Coli, Mycoplasma pnemonia… Thu c: quinine, quinidine, phenacetin, p-aminosalicylic acid, sodium

cephalothin (Keflin), ceftriaxone, penicillin, tetracycline, rifampin, sulfonamides,chlorpromazine, pyradone, dipyrone, insulin; chì

B nh huy t h c: b nh b ch c u, lymphoma, ti u huy t s t t k ch phát do l nh, ti u huy t s t t k ch phát v

Kh i u: teratoma bu ng tr ng, u tuy n c, carcinoma, lymphoma

IV LÂM SÀNG

Trong bài này, chúng tôi ch mô t thi u máu tán huy t t mi n d ch

B nh ít g p, t n su t 1/80.000, m i l a tu i, tr < 2 tu i và >12 tu i tiên

ng x