Bài giảng sinh lý tim

1- Định nghĩa: CCT là tổng hợp những h/đ của tim trong 1 c/k, khởi đầu từ một c/đ nhất định, tiếp diễn cho đến khi c/đ này x/hiện trở lại.. CCT gắn liền với thay đổi P trong tim và đóng

Bµi 2

chu chuyÓn tim, ®iÖn tim

1- Định nghĩa:

CCT là tổng hợp những h/đ của tim trong 1 c/k, khởi đầu từ một c/đ nhất định, tiếp diễn cho đến khi c/đ này x/hiện trở lại.

chu chuyển tim

CCT gắn liền với thay đổi P trong

tim và đóng mở van tim.

Nếu nhịp tim 75 l/ph, CCT = 0,8 gy gồm 2 thì:

2 1- Thì tâm thu (0,43 gy.) chia 2 thì:

2 1.1- Tâm nhĩ thu (0,1 gy.)

N/fải co tr ớc n/trái # 0,03 gy.

P nhĩ > P thất 2-3 mmHg→ mở rộng van N-T → đẩy nốt 1/4 l ợng máu xuống

tâm thất.

(tâm nhĩ giãn 0,7 gy)

2- Những GĐ trong 1 CCT.

Cơ tâm thất co đẳng tr ơng →

(P tt → 120- 150 mmHg, P tf → 30- 40 mmHg) → tống máu vào ĐM.

- Tống máu nhanh: 0,12 gy (4/5 l ợng máu)

-Tống máu chậm: 0,13 gy (1/5 l ợng máu).

Thể tích tâm thu: 60 - 70 ml/nhịp

- GĐ tống máu (0,25 gy.):

3 GĐ: - GĐ tiền t/tr ơng (0,04 gy.).

- GĐ cơ tim giãn (0,08 gy.).

Lúc đầu cơ thất giãn đẳng tr ờng:

P t < P đm → máu dội ng ợc → đóng van tổ chim → T 2

Sau đó cơ thất giãn đẳng tr ơng:

P t < P n → mở van N- T → máu từ N →T

2.2- Thì tâm tr ơng (0,37 gy.)

- GĐ đầy máu (0,25 gy):

Lúc đầu máu xuống nhanh (0,09gy), sau đó xuống chậm (0,16 gy).

KQ: 3/4 l ợng máu từ N xuống T

(tâm thất làm việc 0,33gy, nghỉ 0,47gy)

(từ cuối g/đ tăng áp → kết thúc g/đ tống máu).

+Nguyên nhân: đóng van tổ chim

*Im lặng dài (0,47-0,50gy): Tâm tr ơng

và tâm nhĩ thu của CCT sau

* Im lặng ngắn (0,20 - 0,25 gy.).

Là đồ thị ghi lại dòng điện do tim

Sơ đồ Waller:

- Điện thế cao nhất là ở trục điện tim (mỏm và nền tim, trùng với trục

GF tim).

- Đ ờng đẳng thế (đ ờng sức) giảm dần, đến đ

ờng vuông góc với trục

điện tr ờng có ĐThế = o mv.

2.2- Đạo trình đơn cực:

* Đạo trình đơn cực chi: có 3 đ/t:

aVL, aVR, aVF

(augmented Voltage) *Đạo trình đơn cực

ngực:

V 1 đến V 6

3- Gi¸ trÞ c¸c sãng ECG

Sãng S (-): HP tíi ngo¹i t©m m¹c, 0 ·

0,6mV

-Kho¶ng QT: thêi gian t©m thu ®iÖn häc

cña t©m thÊt, 0,36 · 0,42gy

Bµi 3

tï©n hoµn trong m¹ch m¸u

1.1.§Þnh luËt Poa- D¬i (Poiseuille)

N íc sinh ra ¸p lùc thµnh, cµng xa

b×nh chøa, ¸p lùc thµnh cµng gi¶m.

ë èng dÉn cã chç hÑp ¸p lùc thµnh t¨ng, sau chç hÑp ¸p lùc thµnh gi¶m.

1.2.ThÝ nghiÖm Bernouilli

2.1 Cấu tạo thành động mạch

3 lớp:

-áo ngoài: sợi đàn hồi và sợi liên kết -áo giữa: dày nhất, các sợi cơ trơn và

sợi chun, sợi đàn hồi…

- áo trong: võng nội mô phủ

glycocalyx trơn nhẵn

Có ĐM cơ và ĐM chun.

2 Tuần hoàn động mạch

+ Tính đàn hồi: giảm sức cản, tạo

dòng chảy liên tục.

Dao động cấp I: sóng α, t ơng ứng nhịp tim

.Dao động cấp II: sóng β, t ơng ứng nhịp hô hấp

Dao động cấp III: sóng γ, ảnh h ởng của Trung tâm vận mạch

-Ludwig: nối thông áp kế thuỷ ngân hình

chữ U vào ĐM cảnh chó hoặc mèo và ghi lại đ ờng biểu diễn HA, thấy:

< 30mmHg = gi¶m (HA kÑt)

3- Gi¸ trÞ c¸c sãng ECG

- Sãng P