đơn vị t vấn giám sát thí nghiệm đơn vị Nhà thầu thi công TVGS trực tiếp Cán bộ thí nghiệm Kỹ thuật thi công.
Trang 1Ban qlda đầu t và xây dựng
***********
Cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt nam
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-o0o - , ngày …… tháng …… năm 20 …
Biên bản số: ………/LMVL-…….-SS2
Biên bản lấy mẫu vật liệu
Công trình:
Gói thầu: ……… … ………… ……… ………
Địa điểm xây dựng:
1- Thành phần lấy mẫu:
1.1- Đơn vị TVGS:
1.2- Đơn vị thí nghiệm: ……… ………
…………
1.3- Nhà thầu thi công: ……… ………
…………
2- Nội dung lấy mẫu:
Vào hồi: ngày tháng năm 20 Các bên tiến hành lấy mẫu vật liệu tại hiện trờng, nh sau:
1
2
3
4
5
3- Kết luận: Lấy mẫu đúng quy trình, quy phạm kỹ thuật.
đơn vị t vấn giám sát thí nghiệm đơn vị Nhà thầu thi công
TVGS trực tiếp Cán bộ thí nghiệm Kỹ thuật thi công