xquang nhi dạ dày tá tràng

BÊNH LÝ DẠ DÀY – TÁ TRÀNG... DẠ DÀY – TÁ TRÀNG BÌNH THƯỜNG GIẢI PHẪU: Trẻ nhỏ dạ dày năm ngang...  Xoắn dạ dày Xoắn theo trục tạng: môn vị nằm ngược lên cao  tắc đường vào và ra dd

BÊNH LÝ DẠ DÀY – TÁ TRÀNG

DẠ DÀY – TÁ TRÀNG BÌNH THƯỜNG

 GIẢI PHẪU:

Trẻ nhỏ dạ dày năm ngang

Nếp niêm mạc

Tà tràng: sau phúc mạc, D3, góc Treitz

DD, D1, D2: foregut, động mạch thân tạng

D3  : midgut, động mạch MTTT

 KHẢO SÁT HÌNH ẢNH

 Chụp cản quang

 Chuẩn bị

 Thuốc: BaSO4, Iode tan trong nước

 ASP, sấp, ngửa, chếch

 Siêu âm

 CT, MRI

BẤT THƯỜNG BẨM SINH

 Dạ dày đôi

 Túi thừa dạ dày

 Dạ dày nhỏ

 Hẹp môn vị, tiền môn vị

 Tụy lạc chỗ

 Xoắn dạ dày

 Xoắn theo trục tạng: môn

vị nằm ngược lên cao  tắc đường vào và ra dd, cấp

cứu vì thiếu máu dd.

 Xoắn theo trục mạc treo: bờ cong lớn lật sang (P), xoắn mãn tính.

Tắc tá tràng

 Nguyên nhân tắc ruột ss thường gặp nhất.

 Tắc hoàn toàn, tắc không hoàn toàn.

 Teo (atresia), màng ngăn:

 Chẩn đoán: ASP

Tắc hoàn toàn: “double buble”

Tắc không hoàn toàn: hình ảnh thay đổi  chụp cản quang dạ dày

 Bệnh nhân lớn, ói kéo dài: RB

TỔN THƯƠNG MẮC PHẢI

 HẸP MÔN VỊ PHÌ ĐẠI

 VIÊM LOÉT

HẸP MÔN VỊ PHÌ ĐẠI

 Tổng quan:

 Nguyên nhân tắc đường ra dd thường gặp

 Trẻ 3 – 6ws (1w – 3ms)

 Oùi vọt, mất nước, RLĐG

 Phì đại lớp cơ vòng, không rõ NN.

 Chẩn đoán:

 ASP: dd giãn lớn, mức khí dịch sau 3h.

 Siêu âm

SIÊU ÂM: hình ảnh trực tiếp

 Sau bú, đầu dò ≥ 5MHz

 Bề dày lớp cơ ≥ 4mm

 Chiều dài ống MV ≥

15mm

 Khảo sát động

 GRO

CHỤP CẢN QUANG:

hình ảnh gián tiếp

 Tổn thương hình lõi táo

 Oáng môn vị hẹp dạng dải

 Dấu hiệu gù vai

 Dấu hiệu mỏ chim

 Dấu núm vú ở bờ cong nhỏ

 Sau phẫu thuật:

Tồn tại hình ảnh thời gian dài

LS (-)

Phẫu thuật không triệt để: LS + Hình ảnh

 Viêm loét:

 BEZOARS:

 Tổn thương u, dạng u