Có giá trị đến:……… DANH SÁCH GIÁO VIÊN THỰC HIỆN DẠY THÊM TRONG NHÀ TRƯỜNG STT Họ và tên Trình độ đào tạo Chuyên ngành đào tạo Xếp loại chuyên môn Dạy thêm môn Các lớp dạy thêm Chương tr
Trang 1Trường THPT:………
Số Giấy phép:…………
Cơ quan cấp:……….
Ngày cấp:………
Có giá trị đến:………
DANH SÁCH GIÁO VIÊN THỰC HIỆN DẠY THÊM TRONG NHÀ TRƯỜNG STT Họ và tên Trình độ đào tạo Chuyên ngành đào tạo Xếp loại chuyên môn Dạy thêm môn Các lớp dạy thêm Chương trình cấp học ……… , ngày…… tháng………năm 201…
Trang 2Tổ chức, cá nhân:………
Số Giấy phép:…………
Cơ quan cấp:……….
Ngày cấp:………
Có giá trị đến:………
DANH SÁCH GIÁO VIÊN THỰC HIỆN DẠY THÊM NGOÀI NHÀ TRƯỜNG STT Họ và tên Địa chỉ thường trú Đơn vị công tác Trình độ đào tạo Chuyên ngành đào tạo Xếp loại chuyên môn Dạy thêm môn Chương trình cấp học
……… , ngày…… tháng………năm 201…
Trang 3SỞ GD&ĐT THANH HÓA
LOẠI HÌNH DẠY THÊM (củng cố, bồi dưỡng kiến thức, ôn luyện thi)……
MÔN HỌC:………
Khối
lớp
Số lớp Số học
sinh
(từ ngày……… đến ngày…………)
Số buổi dạy
Tổng số
…… , ngày…….tháng…….năm 201…
Trang 4Tổ chức, cá nhân:………
Số Giấy phép:…………
Cơ quan cấp:………
Ngày cấp:………
Có giá trị đến:………
DANH SÁCH TRÍCH NGANG SƠ YẾU LÝ LỊCH HỌC SINH HỌC THÊM NGOÀI NHÀ TRƯỜNG MÔN HỌC:………
S TT Họ và tên Ngày, tháng, năm sinh
Học sinh đang học (lớp 10, 11,
12)
giáo dục
Tổng số