Bài giảng xét nghiệm công thức máu

Số lượng hồng cầu RBCchở oxy... Bình thườngThiếu máu do thiếu sắt Đa hồng cầu... Dung tích hồng cầu HCTtrong 1 thể tích máu Giới hạn bình thường... Nồng độ Hb trung bình trong HC MCHCNồn

XN CÔNG THỨC MÁU

1 Số lượng hồng cầu (RBC)

chở oxy Lượng oxy cung cấp thay đổi theo số lượng HC

Giới hạn

bình thường

folic; tiêu huyết; suy tủy…)

Đa hồng cầu, mất nước (tiêu chảy, phỏng…)

M (mega)= 10 6 ; µ (micro)=10 -6

Bình thường

Thiếu máu do thiếu sắt Đa hồng cầu

3 Dung tích hồng cầu (HCT)

trong 1 thể tích máu

Giới hạn bình thường

5 Lượng Hb trung bình trong HC (MCH)

6 Nồng độ Hb trung bình trong HC (MCHC)

Nồng độ Hb trung bình trong một thể tích HC

Giới hạn BT 33 – 37 g/dL

Thiếu máu HC nhỏ nhược sắc (thiếu sắt; thalassemia)

Thiếu máu HC ưu sắc (HC hình cầu)

axít folic)

BT

MCH và MCHC

Thiếu máu hồng cầu

nhược sắc do thiếu sắt HC hình cầu ưu sắc

Figure 19.6

BN làm ruộng, o tẩy giun, xanh xao, bị

IDA -CBC

Severe Hypochromia

Microcytic Hypochromic - IDA

BN xanh xao, vàng da, tiểu vàng, lách to

Hb Cấu trúc phân tử Người lớn Tỷ lệ trẻ sơ sinh (%) Tỉ lệ trên

Test Vitamine B 12 (IM) + 5mg Folic acid (u)

BN nghiện rượu, gan to…

MBA

Macrocytosis -MBA

Anisocytosis - Macrocytic

Anemia

www.drsarma.in

XN: Bilirubine, Coomb’s test

BN thiếu máu, vàng da, tiểu sậm màu

8 Số lượng bạch cầu (WBC)

lạ (vi trùng, siêu vi, ký sinh trùng…)

Nhiễm trùng, dị ứng, viêm, tổn thương mô, ung thư, bệnh bạch cầu…

Nhiễm trùng nặng, AIDS, suy tủy, điều trị ung thư, thiếu vitamin …

K (kilo) = 10 3

8 WBC (tt)

• Số lượng BC LYMô

tăng cao trong bệnh bạch cầu dòng LYMô

9 Phân loại bạch cầu

thư,stress

Dị ứng, nhiễm ký sinh trùng

Nhiễm độc

9 Phân loại bạch cầu (tt)

WBC: 65 k/ul

– GRAN 40 k/ul – LYM 14 k/ul – MID 1 k/uL

Nghĩ đến: Tăng BC phản ứng

BN viêm ruột thừa, nhiễm trùng…

1 Phết máu ngoại biên

2 Tìm nguyên nhân, cấy máu, cấy dịch

WBC: 65 k/ul

– GRAN 10 k/ul – LYM 40 k/ul – MID 1 k/uL

Nghĩ đến: Bạch cầu cấp

BN sốt kéo dài 2 tuần, điều trị o giảm…

1 Phết máu ngoại biên

2 Tủy đồ

WBC: +++++ (120 k/ul)

– GRAN k/ul – LYM k/ul – MID k/uL

Nghĩ đến:

1 Bạch cầu cấp

2 Bạch cầu kinh

BN sốt kéo dài 2 tuần, điều trị o giảm…

Phết máu ngoại biên

ALL

Đầy đủ giai đoạn từ non đến già

Nst Ph

Tủy nghèo tế bào

Tủy giàu tế bào, nhiều HC to không lồ

10 Số lượng tiểu cầu

• Trần Duy K., 16t, học sinh, nhà ở Q.8, nhập viện

vì chóng mặt Từ hôm qua đi tiêu phân đen 2

lần Không đau bụng, không ói.Tiền căn bị loét

WBC 18,5 (5,2 - 12,4) K/µL ↑

82,6

(1,9 - 8)(40 - 74)

%

BT

• Nguyễn Thị Kim L., công nhân, nhà ở Q.7.Nhập viện vì sốt cao Sốt 40˚C 2 ngày nay, đau vùng

hạ sườn phải Tiêu tiểu bình thường

WBC 21,5 (5,2 - 12,4) K/µL ↑

91,1

(1,9 - 8)(40 - 74)

%

BT

• Nguyễn Thi Minh T., 21t, buôn bán, nhà ở Đồng Nai Nhập viện vì nổi chấm đỏ ở 2 chân Sốt 3

ngày, sau đó hết sốt nhưng 4 ngày sau nổi chấm

WBC 5,86 (5,2 - 12,4) K/µL BT

29,4

(1,9 - 8)(40 - 74)

%

BT

• Mai Tuyết L., 59t, nội trợ, nhà ở Q.6 Nhập viện

vì nhức đầu.Tiền sử bị suy thận, đang chạy thận nhân tạo

WBC 8,87 (5,2 - 12,4) K/µL BT

77,1

(1,9 - 8)(40 - 74)

%

BT