Bài Giảng Xét Nghiệm Đông Cầm Máu

Thời gian máu chảy - TS... NGHIỆM PHÁP DÂY THẮT LACET... Chảy máu mũiRong kinh... Chất lượng tiểu cầu XN Thời gian co cục máu... Mối tương quan giữa số lượng TC và tình trạng xuất huyết

XÉT NGHIỆM

1.DÂY THẮT, 2.TS

1.TS, 2.SLTC, 3.CO CỤC MÁU

1.TP (TQ), 2.TCK (aPTT), 3.TT, 4.Fibrinogen

Chất lượng Tiểu cầu

- Co côc m¸u

- §é tËp trung

Thời gian máu chảy - TS

NGHIỆM PHÁP DÂY THẮT (LACET)

Chảy máu mũi

Rong kinh

2 Chất lượng tiểu cầu

XN Thời gian co cục máu

Bình thường: 150 - 300 k/uL

Giảm nhẹ: 50 - 100 k/uLGiảm trung bình : 20 - 50 k/uLGiảm nặng: < 20 k/Ul

Tăng: > 500 k/uL

SỐ LƯỢNG TIỂU CẦU

Mối tương quan giữa số lượng TC và

tình trạng xuất huyết

Tiểu cầu

TS

ĐÔNG MÁU

HUYẾT TƯƠNG

XII XI IX VIII

III VII

X V II I

TCK

= TP

1 Test Vitamine K

2 XN chức năng gan

XII XI IX VIII

III VII

X V II I

VITAMINE K

XII XI IX VIII

III VII

X V II I

SUY GAN

INR (international normalized ratio)

1 Di truyền

2 Định lượng YT VIII, IX

XII XI IX VIII

III VII

X V II I

HEMOPHILIA

Prothrombin time

- B×nh th êng: 70 – 140%

- BÖnh lý hay gÆp:

+ §iÒu trÞ Coumarin+ ThiÕu vitamin K+ BÖnh lý gan

+ DIC+ …

XII XI IX VIII

III VII

X V

II

I

Plasmin Fibrinogen (I) Fibrin (I a)

Bình thường

< 250 µg/L

BN NAM 13 TUỔI, Ở ĐƠN DƯƠNG, NHẬP VIỆN 3 NGÀY SAU KHI BỊ RẮN CHẰM QUẶP CẮN Ở BÀN CHÂN PHẢI.

sàng lọc rối loạn đông cầm máu

Chỉ định xét nghiệm đông máu hợp lí

Thực hiện các xét nghiệm vòng đầu

Thực hiện các thăm dò vòng 2

Chẩn đoán rối loạn đông máu

Phân tích và đánh giá các kết quả vòng đầu

Thank you