Viem nhiem nao.pdf

Chia sẻ kiến thức về viêm nhiễm não.

BÖnh viªm nhiÔm ë n o

Lâm sàng

ỹ BN th- ờng có tiền sử hay dấu hiệu lâm sàng gợi ý bênh lý viêm nhiễm não:

Viêm tai; viêm xoang trán Viêm tai; viêm xoang trán… …

Hội chứng màng não cso sốt hay nhiễm Hội chứng màng não cso sốt hay nhiễm

trùng máu Chấn th- ơng sọ não có chảy n- ớc não tuỷ ra tai Chấn th- ơng sọ não có chảy n- ớc não tuỷ ra tai yếu tố dịch tễ yếu tố dịch tễ

ỹ Bệnh cảnh lâm sàng đặc biệt: suy giảm miễn dịch, SIDA.

I Do vi khuÈnDo vi khuÈnI

Viªm mµng n·o mñ

Mµng nu«i vµ mµng nhÖn ngÊm thuèc trªn T1

ChÈn ®o¸n h ChÈn ®o¸n h××nh ¶nh nh ¶nh ? ? ChÈn ®o¸n h

Vì x- ¬ng r¸ch mµngn·o

BiÕn chøng

T¾c xoang tÜnh m¹ch däc trªn

Rèi lo¹n hÊp thu dÞch n·o tuû g©y ø n- íc

BiÕn chøng

Viªm n o

Tõ viªm chuyÓn thµnh ap xe

ü Lan trùc tiÕp

ü Theo ®- êng m¸u

l Kh«ng cã dÊu hiÖu nhiÔm trïng ( sèt, b¹ch cÇu tt¨¨ng) trong 1/2 c¸c tr- êng hî ng) trong 1/2 c¸c tr- êng hî

ü TiÕn triÓn:

l Viªm n·o < 10ng

l T¹o vá > 10 ng

Ap xe n·o

Ap xe

Vỏ áp xe IRM : hoạt động đại thực bào

Apxe n·o

KhuÕch t¸n

Diffusion

Ph©n biÖt ¸p xe n·o vµ u ho¹i tö

Dic¨n apxe

Mñ d- íi mµng cøng

Khèi dÞch gi÷a mµng cøng vµ mµng nhÖn

Mµng cøng

Mµng nhÖn

Mñ khoang d- íi mµng cøng

Mñ khoang d- íi mµng cøng viªm t¾c tÜnh m¹ch vá n·o

Mñ khoang d- íi mµng cøng

Mñ khoang d- íi mµng cøng viªm t¾c tÜnh m¹ch vá n·o

Mñ khoang d- íi mµng cøng

Mñ khoang d- íi mµng cøng t¾c TM t¾c TM

Mñ khoang d- íi mµng cøng

Mñ khoang d- íi mµng cøng t¾c TM t¾c TM

ü Héi chøng suy gi¶m miÔn dÞch (SIDA)

ü Viªm n·o sau nhiÔm trïng

l ViÒn thÓ trai

Lóc ®Çu Sau 3 ngµy

24 h 3 ng

pD

Viªm n·o sau tiªm vaccin

H H××nh ¶nh SIDA nh ¶nh SIDA H

Viªm n·o b¸n cÊp tiÕn triÓn HIV

Cßn c¸c sîi h Cßn c¸c sîi h××nh cung nh cung

Tæn th- ¬ng chÊt tr¾ng do HIV

Gi¶m sau Gi¶m sau § §T T

Tæn th- ¬ng chÊt tr¾ng do HIV

LeucoEncéphalite Multifocale ProgressiveLEMP (

LeucoEncéphalite Multifocale ProgressiveLEMP (Papovavirus ) Papovavirus )

Viªm n·o chÊt tr¾ng nhiÒu æ tiÕn triÓn

LeucoEncéphalite Multifocale ProgressiveLEMP (

LeucoEncéphalite Multifocale ProgressiveLEMP (Papovavirus ) Papovavirus )

Viªm n·o chÊt tr¾ng nhiÒu æ tiÕn triÓn

Viªm n·o chÊt tr¾ng nhiÒu æ tiÕn triÓn

autres lésions non rehaussées

ü cryptococcose

ü séquelles

ü lésions ischémiques

Cryptococcose

ü Xen vµo n·o thÊt

Toxoplasmose

Toxoplasmose

C+

Toxoplasmose: đáp ứng điều trị Toxoplasmose: đáp ứng điều trị

Sau 15 ng kÝch th- íc t¨ng 1,8 lÇn

III NhiƠm trïng u h¹t

ü Lao

ü Sarcọdose

Lao kª n·o

Cñ lao

Cñ lao

Cñ lao

C+

Neurosarcọdose

Scanner

C+

Giai ®o¹n nang

Giai

Giai ®o¹n nang keo ®o¹n nang keo

Nang vµ ®Çu s¸n

Giai ®o¹n v«i ho¸

V«i hãa

ThÓ trong n·o thÊt