siêu âm ung thư tiền liệt tuyến

l Xếp loại theo TC tiết niệu Mỹ-GĐ A: ch a biểu hiện LS, khu trú trong tuyến -GĐB: U đã sờ thấy, chỉ giới hạn trong tuyến trong 1 thùy hay nhiều thuỳ -GĐC: Sờ thấy, phá vỡ vỏ tuyến, ch

siªu ©m th tiÒn liÖt tuyÕn

l Xếp loại theo TC tiết niệu Mỹ

-GĐ A: ch a biểu hiện LS, khu trú trong

tuyến

-GĐB: U đã sờ thấy, chỉ giới hạn trong

tuyến trong 1 thùy hay nhiều thuỳ

-GĐC: Sờ thấy, phá vỡ vỏ tuyến, ch a di căn -GĐ D: K có di căn

siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung th

TLT

siªu ©m kiÓu b trong chÈn ®o¸n

ung th TLT

• Ung th lµm gi¶m tæ chøc tuyÕn lµnh

•Ung th : biÓu hiÖn b»ng h×nh nèt gi¶m ©m n»m trong tæ chøc tuyÕn b×nh th êng t¨ng ©m

Nèt gi¶m ©m gÆp trong 90-100%

ung th TLT sê thÊy

siªu ©m kiÓu b trong chÈn ®o¸n

siªu ©m kiÓu b trong chÈn ®o¸n

siªu ©m kiÓu b trong chÈn ®o¸n

siªu ©m kiÓu b trong chÈn ®o¸n

l Dấu hiệu gián tiếp

-Cắt ngang: bờ tuyến lồi, gianh giơí ngoại vi và

chuyển tiếp bị đẩy ra tr ớc

-Dọc: góc túi tinh và TLT bị đầy, bờ TLT không cân

đối, không đều

siêu âm trong chẩn đoán ung th TLT

siªu ©m trong chÈn ®o¸n ung th TLT

Nèt gi¶m ©m cña K TLT

siªu ©m trong chÈn ®o¸n ung th TLT

Nèt gi¶m ©m trong TLT ngậi biªn

siªu ©m trong chÈn ®o¸n ung th TLT

siêu âm kiểu b trong chẩn đoán

ung th TLT

• SÂ có độ đặc hiệu không cao trong chẩn đoán ung th TLT

siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung th

TLT

• Thăm trực tràng và PSA làm

tăng thêm độ đặc hiệu của SÂ

chÈn ®o¸n ung th TLT

•M« häc: sinh thiÕt

• Sinh thiÕt: h íng dÉn siªu ©m

Sinh thiÕt tiÒn liÖt tuyÕn

chẩn đoán ung th TLT

Chỉ định sinh thiết

trị: triệt để hay tạm thời

thiết cho dù nồng độ PSA cao hay không

trùng hay chấn th ơng

chẩn đoán ung th TLT

•Về lý thuyết thì SÂ hai bình diện không quyết định

có sinh thiết hay không

• Thực tế nó cho biết khối l ợng chính xác của tuyến

và không có vùng nghi ngờ

Vai trò của SÂ Doppler màu trong chỉ định giới hạn ST

KÕt qu¶ sinh thiÕt

Siªu ©m Doppler mµu TLT

Gi¶i phÉu m¹ch m¸u

• §M TLT - BQ nh¸nh §M chËu trong

-§M bµng quang d íi: cho c¸c nh¸nh N§ cho vïng chuyÓn tiÕp vµ quanh N§

-C¸c §M TLT: c¸c m¹ch vá tuyÕn, c¸c m¹ch h íng t©m

Siêu âm Doppler màu TLT

Điều chỉnh máy do tốc độ thấp

• PRF 

•Gain màu

• Cửa sổ màu rộng thích hợp

• Không ấn đầu dò

Siêu âm Doppler màu K TLT

• Tổn th ơng tăng sinh mạch khu trú trên SÂ Doppler màu có t ơng ứng với tỷ lệ K

TLT cao khi sinh thiết và viêm cấp tính

• SÂ Doppler màu giúp xác định vùng cần sinh thiết

Sinh thiÕt d íi h íng dÉn S¢