siêu âm và siêu âm doppler màu trong chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến

 Xếp loại theo TC tiết niệu Mỹ-GĐ A: ch a biểu hiện LS, khu trú trong tuyến -GĐB: U đã sờ thấy, chỉ giới hạn trong tuyến trong 1 thùy hay nhiều thuỳ -GĐC: Sờ thấy, phá vỡ vỏ tuyến, ch a

siªu ©m vµ Siªu ©m doppler mµu trong chÈn ®o¸n ung th

tiÒn liÖt tuyÕn

 Xếp loại theo TC tiết niệu Mỹ

-GĐ A: ch a biểu hiện LS, khu trú trong tuyến -GĐB: U đã sờ thấy, chỉ giới hạn trong tuyến trong 1 thùy hay nhiều thuỳ

-GĐC: Sờ thấy, phá vỡ vỏ tuyến, ch a di căn -GĐ D: K có di căn

siêu âm kiểu b trong chẩn

đoán ung th TLT

siªu ©m kiÓu b trong chÈn ®o¸n ung th TLT

 Ung th lµm gi¶m tæ chøc tuyÕn lµnh

Ung th : biÓu hiÖn b»ng h×nh nèt gi¶m ©m n»m trong tæ chøc tuyÕn b×nh th êng t¨ng ©m

Nèt gi¶m ©m gÆp trong 90-100%

ung th TLT sê thÊy

siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung th TLT

 Hình ảnh ung th thay đổi phụ thuộc vào

siªu ©m kiÓu b trong chÈn ®o¸n ung th TLT

 Vïng chuyÓn tiÕp: adenome

 Adénome = T¨ng ©m, gi¶m ©m

 Ung th vïng chuyÓn tiÕp(20%): khã ph¸t hiÖn b»ng S¢

siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung th TLT

 SÂ kiểu B có độ nhạy không cao trong phát hiện ung th TLT

20 % ung th vùng ngoại biên không đ ợc phát hiện

Các ung th ở phía tr ớc(20%) không đ ợc phát hiện

siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung th TLT

 TLT là cơ quan hay bị thay đổi do các bệnh lý(nhiễm khuẩn cấp, mãn, thiếu

máu, adenome )

 Chỉ 1/3 các nốt giảm âm ở vùng ngoại biên là u

 Dấu hiệu gián tiếp

-Cắt ngang: bờ tuyến lồi, gianh giơí ngoại vi và chuyển tiếp bị đẩy ra tr ớc

-Dọc: góc túi tinh và TLT bị đầy, bờ TLT không cân

đối, không đều

siêu âm trong chẩn đoán

ung th TLT

siªu ©m trong chÈn ®o¸n

ung th TLT

Nèt gi¶m ©m cña K TLT

siªu ©m trong chÈn ®o¸n

ung th TLT

Nèt gi¶m ©m trong TLT ngậi biªn

siªu ©m trong chÈn ®o¸n

ung th TLT

siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung th TLT

 SÂ có độ đặc hiệu không cao trong chẩn đoán ung th TLT

siêu âm kiểu b trong chẩn

đoán ung th TLT

 Thăm trực tràng và PSA làm

tăng thêm độ đặc hiệu của SÂ

Phát hiện ung th TLT

 Không khuyến cáo khám để phát hiện ung th TLT nếu không cần thiết

 Thăm khám phát hiện bệnh không chắc chắn, tốt nhất cho ng ời > 55 tuổi, có thể trẻ hơn, không thăm khám để phát hiện >75 tuổi

 Hai khám xét cần thiết là thăm trực tràng và PSA

chÈn ®o¸n ung th TLT

M« häc: sinh thiÕt

 Sinh thiÕt: h íng dÉn siªu ©m

Sinh thiÕt tiÒn liÖt tuyÕn

chẩn đoán ung th TLT

Chỉ định sinh thiết

trị: triệt để hay tạm thời

thiết cho dù nồng độ PSA cao hay không

hay chấn th ơng

KÕt qu¶ sinh thiÕt

30%, sinh thiÕt nhiÒu lÇn + 30%

t¨ng)

Siªu ©m Doppler mµu TLT

Gi¶i phÉu m¹ch m¸u

 §M TLT - BQ nh¸nh §M chËu trong

-§M bµng quang d íi: cho c¸c nh¸nh N§ cho vïng chuyÓn tiÕp vµ quanh N§

-C¸c §M TLT: c¸c m¹ch vá tuyÕn, c¸c m¹ch h íng t©m

Siêu âm Doppler màu TLT

Điều chỉnh máy do tốc độ thấp

 PRF 

Gain màu

 Cửa sổ màu rộng thích hợp

 Không ấn đầu dò

Siêu âm Doppler màu K TLT

 Tổn th ơng tăng sinh mạch khu trú trên SÂ Doppler màu có t ơng ứng với tỷ lệ K

TLT cao khi sinh thiết và viêm cấp tính

 SÂ Doppler màu giúp xác định vùng cần sinh thiết

Sinh thiÕt d íi h íng dÉn S¢