Thêm bệnh do… uống thuốc doc

Paracetamol còn có tên là acetami nophen là một loại thuốc hạ sốt giảm đau giống aspirin, nhưng có nhiều ưu điểm hơn aspirin là: dùng được cho nhiều người, kể cả phụ nữ có thai và trẻ sơ

Thêm bệnh do… uống thuốc Tại bệnh viện các bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới quốc gia (Hà Nội) vào tháng 9-10/2009, bệnh nhân suy gan ở các nơi chuyển đến, nằm la liệt cả ra hành lang bệnh viện Hỏi thăm được biết đa số là do uống thuốc hạ sốt

có paracetamol, mới thấy cái lợi và hại của

paracetamol

Paracetamol còn có tên là acetami nophen là một loại thuốc

hạ sốt giảm đau giống aspirin, nhưng có nhiều ưu điểm hơn aspirin là: dùng được cho nhiều người, kể cả phụ nữ có thai

và trẻ sơ sinh, người sốt do virus, người bệnh dạ dày Do

đó, nó được sử dụng rất rộng rãi trong gia đình cũng như trong bệnh viện Có các dạng thuốc: uống, tiêm, đặt hậu môn

Hiểm họa tiềm ẩn của các loại thuốc uống có

paracetamol

Mê trận đồ

Có hàng trăm tên biệt dược có paracetamol đơn độc hoặc phối hợp với nhiều dược chất khác (bác sĩ, dược sĩ nếu

không được xem hộp thuốc thì nhiều khi cũng không đoán

ra được)

Có 2 tên thuốc gốc (trong đơn hướng dẫn dùng thuốc, biệt dược này thì dùng tên paracetamol, biệt dược kia thì dùng tên acetaminophen) người không có chuyên môn sẽ tưởng

là 2 loại thuốc khác nhau, dễ bị trùng lắp gây quá liều

paracetamol

Điều trị một trẻ ngộ độc do quá liều

paracetamol

Thuốc uống có nhiều dạng bào chế khác nhau gồm có: thuốc viên có các loại như: viên nén thường, viên nén bao phim, viên nén giải phóng chậm, viên nén sủi, viên nang

cứng (nhộng) Thuốc bột thường gói, thuốc bột sủi gói Thuốc cốm gói Thuốc nước có các loại như: si-rô, dung dịch, nhũ dịch Với các hàm lượng thuốc khác nhau Với các dược chất phối hợp khác nhau (từ 1 - 6 dược chất phối hợp)

Độc tính của paracetamol khi dùng đường uống

Khi vào ruột có khoảng 4% lượng paracetamol biến thành chất độc hại gan (N-acetyl-benzoquinonimin) Gan phải huy động glutathion (chất tạo sức đề kháng của cơ thể) để hóa giải thành chất không độc, đào thải ra ngoài Khi lượng paracetamol uống vào nhiều, sẽ làm cạn kiệt glutathion của gan Lượng chất độc do paracetamol sinh ra sẽ tích lại,

phân hủy tế bào gan, dẫn đến hoại tử gan không hồi phục rồi tử vong (điều này: các nhà sản xuất thuốc chưa cảnh báo trong đơn hướng dẫn dùng thuốc, nhiều sách tra cứu thuốc cũng chưa ghi)

An toàn cho người dùng thuốc

Không đau nhức, không sốt cao trên 38,50C không uống thuốc có paracetamol

Khi uống thuốc có paracetamol

liều cao hoặc kéo dài nên uống

thuốc bảo vệ gan (như

silymarin, fortec)

Khi vào bệnh viện: phải báo cho

bác sĩ biết lượng paracetamol đã

uống (để bác sĩ tiên lượng, tránh

ngộ độc)

Nếu không đau nhức, không sốt

cao mà bác sĩ vẫn cho thuốc có

paracetamol thì không được

uống mà phải hỏi lại bác sĩ

Khi dùng thuốc có p a r a c e t a

m o l (uống, tiêm hoặc đặt hậu

môn) không được dùng: bia,

rượu hoặc các thức uống có

cồn Các loại thuốc như:

isoniazit (chống lao), carbamazepin, phenobarbital,

phenothiazin, thuốc chống tăng huyết áp

Tôi đã chứng kiến nhiều trường hợp: bệnh nhân điều trị tại BV E, BV Hữu Nghị, BV Bưu Điện, không sốt cao, không đau nhức mà bác sĩ vẫn cho uống mỗi ngày 2 - 4 viên efferalgan codein (vì những bác sĩ này không khám lại mà chỉ căn cứ vào lời khai của bệnh nhân lúc nhập viện Có trường hợp bảng theo dõi treo đầu giường bệnh nhân ghi 37,50C mà bệnh nhân vẫn được phát 2 viên efferalgan codein)

Khi dùng paracetamol đường uống: nếu là viên nén thường nên đặt thuốc dưới lưỡi rồi ngậm một ít nước cho viên

thuốc trương ra (sau đó nuốt hết nước), tiếp tục ngậm cho đến khi tan hết thuốc (thuốc ngấm vào máu như tiêm mạch vậy) Khi hết đau nhức, hết sốt cao mà miệng vẫn còn

thuốc chưa tan hết thì cũng nhổ bỏ rồi súc miệng cho sạch thuốc