chẩn đoán điện tâm đồ

Chẩn đoán điện tâm đồ... Mục tiêu• Nêu 10 tiêu chuẩn của điện tâm đồ hình th ờng • Mô tả các hình dạng sóng điện tim bình th ờng... Danh ph¸p phøc bé QRSQr Rs rS qs rSr’ rSR’... Rule 3I

Chẩn đoán điện tâm đồ

Mục tiêu

• Nêu 10 tiêu chuẩn của điện tâm đồ hình th ờng

• Mô tả các hình dạng sóng điện tim bình th ờng

Danh ph¸p phøc bé QRS

Qr Rs rS qs rSr’ rSR’

The 10 rules for a normal ECG

(Chamberlain)

I II III aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6

.2

Rule 1

PR interval

Milliseconds

-0.5

0

0.5

1.0

P

R

T Q

S

Khoảng PR phải trong khoảng 0,12 đến 0,2 sec (hay 3

- 5 ô vuông nhỏ)

Rule 2

Milliseconds

-0.5

0

0.5

1.0

QRS

P

R

T Q

S

§é réng cña phøc bé QRS kh«ng ® îc v ît qu¸ 0,11 sec ( < 3 « vu«ng nhá)

Rule 3

I II III aVR aVL aVF

Phức bộ QRS phải có dạng sóng d ơng u thế ở chuyển đạo D1 và D2

Rule 4

I II III aVR aVL aVF

QRS và sóng T th ờng cùng h ớng ở các chuyển

đạo ngoại biên (chi)

Rule 5

P

T QS

Tất cả các sóng đều âm ở

chuyển đạo aVR

Rule 6

V 1 V 2

V 3 V 4

V 5 V 6

Sóng R ở các chuyển đạo tr ớc tim phải có dạng

“tăng biên độ” từ V1 đến ít nhất là V4

I II III aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6

Rule 7

Khúc ST phải có dạng đẳng điện, ngoại trừ ở V1 và V2, khúc ST có thể chênh lên song không quá 1 mm

Rule 8

I II III aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6

Sóng P phải (+) ở D1, D2 và V2 đến V6

Rule 9

I II III aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6

Không có sóng Q hay chỉ có sóng q nhỏ (< 0,04 sec) ở D1, D2 và V4 đến V6

Rule 10

I II III aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6

Sóng T phải (+) ở D1, D2 và V2 đến V6