Trẻ béo phì và thuốc giảm cân Ở nước ta chưa có số liệu thống kê chính thức, nhưng ở Trung Quốc, Canada, Nhật Bản thì cứ sau 15 năm, tỷ lệ béo phì ở trẻ em tăng gấp đôi.. Chính các trẻ
Trang 1Trẻ béo phì và thuốc
giảm cân
Ở nước ta chưa có số liệu thống kê chính thức, nhưng ở Trung Quốc, Canada, Nhật Bản thì cứ sau 15 năm, tỷ lệ béo phì ở trẻ
em tăng gấp đôi Chính các trẻ này
thường mắc sớm các bệnh người lớn như tăng huyết áp, đái tháo đường, tim mạch Vậy khi trẻ em bị béo phì có nên dùng
thuốc giảm béo?
Ở trẻ, béo phì xảy ra trong thời kỳ sinh trưởng phát dục Trước hết, cần điều
chỉnh chế độ ăn uống như hạn chế một phần việc hấp thu song phải đảm bảo đủ năng lượng cho nhu cầu phát triển của
trẻ, tránh hạn chế năng lượng một cách cực đoan Cụ thể: không áp dụng chế độ
ăn khống chế năng lượng mà chỉ điều
Trang 2chỉnh một số thành phần thức ăn như ăn
ít thức ăn có nhiều chất béo không no
như thịt mỡ, tăng thêm vừa phải thức ăn chứa albumin từ đậu, thịt nạc Ăn ít thức
ăn ngọt (bánh kẹo), song không kiêng
tuyệt đối (vẫn có thể ăn ít, ăn loại có độ ngọt thấp) Không cho trẻ ăn quá ít chất bột, đường (sẽ đói, không đủ năng lượng hoạt động thể lực, thiếu glucose cho hoạt động trí não, học tập sẽ khó khăn sút
kém)
Ngoài ra, trẻ cần vận động bắt đầu từ tập nhẹ, ít sang tập mức độ trung bình, vừa phải như đi bộ, chạy bộ, bơi, chèo
thuyền, đạp xe với tốc độ, thời gian thích hợp Nên cho trẻ tập phối hợp một số
môn song cần tập cho trẻ tính kiên trì khi theo đuổi môn đã chọn để có kết quả ổn định Kết hợp với các hoạt động bình
Trang 3thường của trẻ như quét nhà, dọn dẹp,
rửa dụng cụ cá nhân, đi lại, vui chơi vì những hoạt động này góp phần giảm
năng lượng đáng kể, tạo thói quen hoạt động, tránh trì trệ
Về dùng thuốc, chỉ dùng thuốc cho trẻ
trên 12 tuổi trong các trường hợp: Trẻ có trị số BMI có trị số lớn hơn 2 đơn vị so với trị số BMI chuẩn xác định bị béo phì (nói dễ hiểu là nếu trẻ mới chớm vào
ngưỡng trị số chuẩn thì chưa dùng thuốc ngay) Trẻ bị một trong các tình trạng
hay triệu chứng sau: bị kháng insulin
Trang 4giảm dung nạp glucose, viêm gan nhiễm
mỡ, cường androgen buồng trứng, tiền sử gia đình có bệnh tiểu đường, nhồi máu
cơ tim đột quỵ, sau 12 tháng chế độ ăn luyện tập không đáp ứng
Thuốc được FDA chấp nhận dùng cho trẻ béo phì từ 12 tuổi trở lên là orlistat Do
có tác dụng gắn kết với enzym lipase
trong dịch tiết dạ dày ruột, ngăn cản sự thủy phân chất béo thành acid tự do (loại hấp thu được), nên thuốc làm giảm hấp thu khoảng 30% lượng chất béo ăn vào,
từ đó sẽ làm giảm được tốc độ tăng cân, giảm huyết áp, giảm cholesterol toàn
phần, giảm cholesterol xấu (LDL-C),
kiểm soát được insulin huyết, đường
huyết tránh cho trẻ bị các “bệnh của
người lớn” Tuy nhiên thuốc có thể gây đầy hơi, không kiểm soát được đại tiện
Trang 5và gây tổn thương gan nặng nên tháng
5/2010, FDA đã yêu cầu nhà sản xuất
phải ghi lên nhãn cảnh báo tác dụng phụ gây tổn thương gan này
Không dùng thuốc của người lớn (như phentermin, phendimetrazin,
benzphetamin, diethylpropin ) cho trẻ em
vì một số thuốc này đã có thử nghiệm
dùng cho trẻ em đều gây bất lợi về tim mạch