Tài liệu X QUANG Tiêu Hóa

Chụp x quang không chuẩn bị.. Chụp x quang có chuẩn bị: Thực quản, dạ dày tá tràng, đại tràng.. ung th thực quảnCác ph ơng pháp chẩn đoán + Nội soi, sinh thiết: Chẩn đoán xác định + Chụp

x quang èng tiªu ho¸

Giải phẫu

• ống tiêu hoá bao gồm từ miệng đến hậu môn

Các ph ơng pháp thăm khám

1 Chụp x quang không chuẩn bị

2 Chụp x quang có chuẩn bị: Thực quản, dạ

dày tá tràng, đại tràng

3 Siêu âm

4 Chụp cắt lớp vi tính

Chôp x quang kh«ng chuÈn bÞ

ASP couché

ASP debout

+ Baryt uèng d¹ng dÞch treo

+ Thuèc c¶n quang tan trong n íc

chôp thùc qu¶n

chôp thùc qu¶n

TiÕp nèi víi

ung th thực quản

Các ph ơng pháp chẩn đoán

+ Nội soi, sinh thiết: Chẩn đoán xác định

+ Chụp x quang: khi ống soi không qua đ ợc vùng tổn th ơng, đánh giá đ ợc chiều dài đoạn hẹp, giới hạn trên và d ới của tổn th ơng cách phẫu thuật.

+ Siêu âm nội soi: chẩn đoán xác định, đánh giá mức độ thân

nhiễm, hạch cạnh thự quản.

+Chụp cắt lớp vi tính: Bilan tr ớc phẫu thuật( xâm lấn, hạch, di căn phổi, chẩn đoán xác định, chẩn đoán vị trí u )

ung th thùc qu¶n

ung th thùc qu¶n

ung th thùc qu¶n

Viêm thực quản

Viêm do hoá chất: Th ờng hẹp ở đoạn 1/3 d ới, thẳng trục, dài và

bờ đều, l u thông qua liên tục.

Viêm do tia xạ: sau 6 tháng điều trị, khu trú vùng điều trị, có thể

có loét

Phình to thực quản

(co thắt tâm vị)

Thực quản to, dài, gấp khúc và lật sang

phảiHình mờ trên phim chụp ngực Bóng hơi dạ dày nhỏ

Chụp có cản quang: hẹp ngay trên tâm vị,

thắng trục, phía trên giãn to đềuHình mũi kiếm hay củ cải

L u thông không liên tục, chỉ khi dịch và thức

ăn trong lòng TQ thắng đ ơc lực co thắt ở

tâm vị

Ph×nh to thùc qu¶n

(co th¾t t©m vÞ)

Túi thừa thực quản

Kích th ớc thay đổi

Hình túi cản quang có cổ dính vào thành TQ

Vị trí: 1/3 giữa hay trên cơ hoành.

Gi n tÜnh m¹ch thùc qu¶n ·n tÜnh m¹ch thùc qu¶n

T¨ng ¸p lùc TMC

H×nh ¶nh vÖt s¸ng dµi hay h×nh trßn nh chïm nho

Cã thÓ gi¶ u

Tho¸t vÞ hoµnh

+ Tho¸t vÞ tr ît

- Hay gÆp nhÊt

- T©m vÞ tr ît qua lç c¬ hoµnhph×nh vÞ trªn c¬ hoµnh

+ Tho¸t vÞ cuén hay tho¸t vÞ c¹nh TQ

- HiÕm h¬n

- T©m vÞ d íi c¬ hoµnh

- Tói h¬i d¹ dµy chui qua lç c¬ hoµnh vµ

n»m trªn c¬ hoµnh

Tho¸t vÞ hoµnh

Tho¸t vÞ hoµnh

Tho¸t vÞ hoµnh