CÁC NGHIỆM PHÁP – KỸ THUẬT ĐỠ ĐẺ pdf

Khi chưa chuyển dạ sẽ gây tình trạng vỡ ối, ối vỡ sớm -> đẻ khó + Thời gian làm nghiệm pháp không kéo dài -> tránh tai biến và biến chứng cho mẹ và con.. + Phải theo dõi sát: khi có suy

CÁC NGHIỆM PHÁP – KỸ THUẬT ĐỠ ĐẺ

I – NGHIỆM PHÁP LỌT ( BẤM ỐI):

1 – Y nghĩa: đánh giá sự bình chỉnh của ngôi thai với khung chậu mẹ -> là sự thử

thách xem thai nhi có lọt được hay không?

2 – Chỉ định:

+ Khung chậu giới hạn mà thai nhi bình thường ( 2,8 – 3,2 kg)

+ Nghi ngờ bất cân xứng giữa thai nhi và khung chậu

3 - Điều kiện:

+ Ngôi thai phải là ngôi chỏm

+ Phải làm ở nơi có cơ sở PT

+ Có chuyển dạ thực sự: CTC mở > 4cm với con rạ, CTC mở > 5cm với con so

Khi chưa chuyển dạ sẽ gây tình trạng vỡ ối, ối vỡ sớm -> đẻ khó

+ Thời gian làm nghiệm pháp không kéo dài -> tránh tai biến và biến chứng cho

mẹ và con

+ Phải theo dõi sát: khi có suy thai -> ngừng làm nghiệm pháp ngay

- Cơn co TC

- Độ mở CTC ngừng khi CTC không tiến triển

- Tình trạng của mẹ

- Sự tiến triển của ngôi thai

- Thời gia là 6h tùy theo từng trường hợp có thể tăng hoặc giảm tg nghiệm pháp

II – NGHIỆM PHÁP BONG RAU;

1 – Mục đích: Kiểm tra xem bánh rau đã bong chưa và xuống đến âm đạo chưa

2 – Kỹ thuật: Sáu khi sổ thai 20 – 30p dùng cạnh bàn tay đặt lên bờ trên xuống

mu ấn vào đoạn dưới TC -> đẩy TC lên phía xương ức

+ Nếu cuống rau bị kéo lên trên theo sự di chuyển của đáy TC -> rau chưa bong

+ Nếu cuống rau di động ít hay đứng im -> rau đã bong

+ Nếu cuống rau tụt xuống thấp hơn -> rau đã xuống đến âm đạo

III – BÓC RAU NHÂN TẠO:

- Các trường hợp bong rau chậm ( > 1h)

- Chảy máu trong thời kỳ sổ rau mà rau còn trong TC

- Kiểm tra sự vẹn toàn của TC ngay sau khi thai ra -> thường bóc rau nhân tạo kết hợp với kiểm soát TC

Nghi ngờ vỡ TC sau các thủ thuật: Foocep, nội xoay thai