VIÊM GAN C : CUỘC CÁCH MẠNG ĐIỀU TRỊ Năm 2001 bắt đầu bằng những điềm tốt đối với những người bị nhiễm bởi virus của viêm gan C.. Điều này sẽ làm gia tăng tính hiệu quả của điều trị hiện
Trang 1VIÊM GAN C : CUỘC CÁCH MẠNG ĐIỀU TRỊ
Năm 2001 bắt đầu bằng những điềm tốt đối với những người bị nhiễm bởi
virus của viêm gan C Bởi vì những loại thuốc mới hiệu quả hơn đang đến
trên thị trường Một hy vọng chữa lành rất lớn đối với các bệnh nhân
Hai loại thuốc hoạt tính chống lại virus của viêm gan C vừa được giấy phép
tạm thời sử dụng (ATU: autorisation temporaire d’utilisation) Thủ tuc điển
hình của Pháp này sẽ cho phép điều trị rất nhanh gần 1500 bệnh nhân “Một
première mondiale, GS Stanislas Pol, lấy làm sung sướng Các loại thuốc
này thuộc một họ mới (các antiprotéase), có tác dụng ức chế một cách đặc
hiệu sự tăng sinh của virus Điều này sẽ làm gia tăng tính hiệu quả của điều
trị hiện nay lên gần 50%, giảm thời gian điều trị và các tác dụng phụ
“Những người đầu tiên được hưởng sẽ là những người đã bị mot xơ gan do
viêm gan và đã không đáp ứng với điều trị trước đây, thầy thuốc chuyên
khoa gan đã xác nhận như vậy Rồi, khi giấy phép đưa thuốc ra thị trường
được cấp, điều này được dự kiến trong năm nay, khi đó có thể điều trị những
Trang 2bệnh nhân đã có thể chờ đợi Bởi vì điều trị khong bao giờ là cấp cứu cả khi
không có thương tổn gan trầm trọng ”
HƠN 75% NHỮNG TRƯỜNG HỢP CHỮA LÀNH ĐƯỢC DỰ KIẾN
VỚI TRITHERAPIE
Tuy nhiên tiến bộ rất lớn này, hiện nay chỉ có liên quan 55% các bệnh nhân,
những bệnh nhân chứa một loai virus C đặc biệt (génotype 1) Thật vậy có 5
loại virus của viêm gan C Với những điều trị được sử dụng cho đến nay
(tiêm dưới da hai loại thuốc kháng virus, interféron và ribavirine) ta chữa
lành hơn 80% các bệnh nhân bị nhiễm bởi các virus génotype 2 hoặc 3 Và
các tỷ lệ chữa lành của các génotype khác (1,4 và 5) hơi cao hơn 50% Bằng
cách thêm vào một trong hai loại thuốc mới này, tỷ lệ này leo lên 75% đối
với những người bị nhiễm bởi génotype 1 Tuy nhiên các bệnh nhân mang
một génotype 4 hay 5 sẽ không thua kém gì Nhiều loại thuốc chống virus
đầy hứa hẹn khác hiện đang trong các “tuyaux” của các phòng bào chế và đã
là đối tượng của các công trình nghiên cứu lâm sàng Các thuốc sắp đến tác
động lên những enzyme khác có liên hệ trọng chu kỳ tăng sinh của virus của
viêm gan C
NGƯỜI TA TÌM CÁCH HẠN CHẾ NHỮNG TÁC DỤNG PHỤ
Trang 3Các nhà khoa học cố gắng xác định các phối hợp của các chất kháng virus để
tránh sự xuất hiện của các virus đề kháng (như trường hợp với các thuốc
chống lại VIH, chịu trách nhiệm bệnh sida) Các nhà nghiên cứu cũng tìm
kiếm các công thức có thể thay thế liệu pháp cổ điển mà bệnh nhân kém chịu
được những mũi tiêm Với hai mục tiêu: điều trị bằng thuốc uống và làm
giảm các tác dụng phụ
Nhưng không phải tất cả chỉ có thế “Năm vừa qua, một công trình nghiên
cứu của Israel đã cho thấy rằng một sự cho bổ sung vitamine D có thể làm
tăng gấp đôi tính hiệu quả của điều trị cổ điển nơi vài người bệnh, GS Pol đã
giải thích như vậy Từ đó, trong lúc chờ đợi sự xác nhận của công trình
nghiên cứu này, tôi đã không do dự cấp cho các bệnh nhân của tôi vitamine
D bởi vì tôi có cảm tưởng như thế có thể cải thiện tính hiệu quả của nó.”
NHỮNG TRẮC NGHIỆM ĐỂ CHỌN LỰA ĐIỀU TRỊ TỐT HƠN
Sự hiệu chính các trắc nghiệm mới cũng cho phép tiên đoán tính hiệu quả
của các thuốc kháng virus, do đó cho phép kê đơn chúng tốt hơn Một trong
những thuốc kháng virus này, liên hệ tính hiệu quả của điều trị chuẩn lên
virus génotype 1, sẽ được thương mãi hóa năm nay Nó được phát triển bởi
các nhà nghiên cứu của Inserm, của Viện Pasteur và của Đại học Paris
Descartes “Nhiên hậu, nhà chuyên gia đã xác nhận như vậy, những trắc
Trang 4nghiệm này sẽ cải thiện những chiến lược điều trị Chúng tôi đang thử hiệu
chính một protocole nhằm biến đổi profil cùa một bệnh nhân “đáp ứng tồi”
(mauvais répondeur) đối với thuốc thành người “đáp ứng tốt”
TA CŨNG NHẬN THẤY RẰNG GAN CŨNG ĐƯỢC SỬA CHỮA
“Hôm nay, với thời gian nhìn lại, Stanislas Pol đã nhấn mạnh như vậy,
chúng ta có thể xác nhận rằng không những nhiều bệnh nhân bị viêm gan C
được chữa lành trên bình diện virus học, mà gan của họ cũng được tu sửa
(với điều kiện là họ không có những bệnh gan nào khác gây nên bởi rượu
hay sự tăng thể trọng) Và sự sửa chữa này xảy ra mặc dầu gan đã ở giai
đoạn xơ gan trước khi điều trị ! Do đó tầm quan trọng được phát hiện khi ta
có nguy cơ, bởi vì nhiễm trùng bởi virus này vẫn im lặng (không triệu
chứng) lâu dài
Khi nào phải làm xét nghiệm phát hiện ? Đối với virus của viêm gan C cũng
như đối với virus của viêm gan B hay của sida, sự lây nhiễm là do máu
Những người được mổ trước 1992 và những phụ nữ sinh đẻ trước thời điểm
này đều bị liên hệ, bởi vì họ có thể đã được truyền máu mà không hay biết
Và những người đã tiêu thụ thuốc ma túy, dầu chỉ một lần, cần nói điều đó
với thầy thuốc của mình Với sự xuất hiện trên thị trường liệu pháp 3 loại
Trang 5thuốc (trithérapie), xét nghiệm phát hiện bệnh cho mình, hơn bao giờ hết đó
là cho bản thân mình những cơ may chữa lành bệnh