Hầu hết sự gia tăng nhiệt độ cơ thể là một phản ứng sinh học khi cơ thể bị nhiễm virus hay vi khuẩn.. Nguyên nhân chủ yếu gây ra bệnh sốt ở bệnh nhân ung thư là - Nhiễm trùng, một nguyên
Trang 1Sốt trong hội chứng ung thư
Sốt là một triệu chứng rất thường gặp, hầu hết là lành tính Hầu hết sự gia tăng nhiệt độ cơ thể là một phản ứng sinh học khi cơ thể bị nhiễm virus hay vi khuẩn Tăng nhiệt độ giúp cơ thể tiêu diệt các vi khuẩn hay virus xâm nhập Tuy nhiên, trong một số trường hợp, một cơn sốt dai dẳng có thể gặp trong ung thư
Sốt trong hội chứng ung thư: liên tục, kéo dài hơn ba ngày và có thể sốt cao hoặc nhẹ, có thể có hoặc không có triệu chứng kèm theo Sốt cao hay thấp không nói lên tình trạng của bệnh nhân nặng hay nhẹ
Trang 2Nguyên nhân chủ yếu gây ra bệnh sốt ở bệnh nhân ung thư là
- Nhiễm trùng, một nguyên nhân phổ biến gây ra bệnh sốt ở bệnh nhân ung thư và
có thể gây tử vong Hệ thống miễn dịch ở bệnh nhân ung thư có thể bị suy yếu, làm cho dễ bị nhiễm trùng khác nhau
- Các tế bào khối u có thể tiết ra các chất gây ra các phản ứng sốt Một số khối u
có thể bị nhiễm Khối u trong não có thể ngăn ngừa vùng dưới đồi (nhiệt của cơ thể) để điều hòa nhiệt độ
- Bệnh do mô ghép chống lại ký chủ, xuất hiện khi tuỷ xương được cấy ghép hoặc các tế bào gốc ngoại vi tấn công các mô tế bào của bệnh nhân
- Các loại thuốc như thuốc tiêm dùng trong hoá trị liệu, các loại thuốc điều chỉnh phản ứng sinh học, và các loại thuốc kháng sinh, như kháng sinh có nguồn gốc streptomyces, chất kháng sinh amphotericin
Cơ chế:
Sốt là một phản ứng của cơ thể trước nhiều tác nhân: vi khuẩn và độc tố của chúng, nấm, ricketsia, ký sinh trùng, một số chất hoá học và thuốc men, hormon, các kháng nguyên của cơ thể v.v Những tác nhân gây sốt trên gọi là chất sinh nhiệt (CSN) ngoại sinh Các chất sinh nhiệt ngoại sinh tác động thông qua chất trung gian gọi là chất sinh nhiệt nội sinh Interleukin-1 được coi là cytokin đảm nhiệm chức năng này Interleukin-1 do các tế bào đơn nhân và đại thực bào sản xuất ra, bản chất là một peptid có vai trò đáp ứng sớm hay “đáp ứng của giai đoạn
Trang 3cấp tính” Hoạt động của interleukin-1 được thực hiện khi chúng tác động lên các nơron cảm ứng nhiệt ở vùng trước thị giác của vùng dưới đồi thị Interleukin-1 kích thích quá trình tổng hợp prostaglandin nhóm E từ acid arachidonic Prostaglandin E mà đặc biệt là PG-E1 sẽ kích thích quá trình tổng hợp adenyl monophosphat vòng (AMP vòng) để hoạt hoá quá trình sinh nhiệt Thực chất của quá trình sinh nhiệt là một dãy phản ứng thần kinh-hoá học phức tạp chưa hoàn toàn sáng tỏ Nhìn chung những nguyên nhân làm tăng sản xuất chất sinh nhiệt nội sinh Interleukin-1 hoặc tăng sản xuất prostaglandin E đều làm tăng quá trình sinh nhiệt và ngược lại (aspirin và các dẫn xuất của nó có tác dụng hạ sốt thông qua cơ chế ức chế men cyclo-oxygenaza và do đó ngăn cản tổng hợp prostaglandin E1, E2 Glucocorticoid hạ nhiệt thông qua cơ chế ức chế sản xuất ra interleukin-1 v.v )